Questões Militares para EsFCEx

Q2259379

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q2259379 Medicina

Paciente de 57 anos, portador de adenocarcinoma de pulmão, iniciou tratamento com pemetrexede na dose de 500 mg/m² . Apresentava funções hepática, renal e hematológica normais. Recebeu como pré-medicação apenas antieméticos e não está fazendo nenhum medicamento em domicílio. Uma semana após a quimioterapia, passou a apresentar pancitopenia, mucosite G2 e diarreia G3, sendo necessária a internação do paciente.
Nesse caso,

A

provavelmente se trata de toxicidade pela falta da reposição de vitamina B12 IM, que deveria ter sido iniciada sete dias antes da quimioterapia, e ácido fólico VO.

B

trata-se de toxicidade esperada à droga. O paciente deve prosseguir o tratamento sem modificações e fazer profilaxia com pegfilgastrima.

C

provavelmente se trata de toxicidade pela falta da reposição de vitamina B12 VO, que deveria ter sido iniciada nove semanas antes da quimioterapia, e ácido fólico IV.

D

provavelmente se trata de toxicidade pela falta da reposição de vitamina B12 IV, que deveria ter sido iniciada 21 dias antes da quimioterapia, e ácido fólico IV.

E

trata-se de toxicidade esperada à droga. O paciente deve prosseguir o tratamento sem modificações e fazer profilaxia com pegfilgastrima e dexametasona por 5 dias.

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Q2259378

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q2259378 Medicina

Dentre os hábitos da civilização moderna, o consumo crônico de álcool está relacionado a casos de câncer do trato digestivo, em um processo conhecido como carcinogênese química, com a formação de lesões genotóxicas nas células.
Nesse sentido,

A

o consumo crônico de álcool aumenta a concentração de ácido retinoico no fígado, ativando o metabolismo e vias de sinalização nuclear.

B

o etanol é sempre um cofator ao tabaco, incapaz de estimular diretamente a carcinogênese.

C

em orientais, o metabolismo do álcool é regulado pelos genes ALDH1 e ALDH2, sendo demonstrado que os metabolizadores lentos têm maior incidência de câncer.

D

não há correlação direta entre o estresse oxidativo induzido pelo consumo crônico de álcool e câncer.

E

o etanol pode estimular diretamente a carcinogênese por meio da inibição da metilação do DNA e interações com o metabolismo do ácido retinoico.

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Q2259377

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q2259377 Medicina

Paciente de 56 anos tem o diagnóstico de câncer de ovário, seroso de alto grau. Relata que a mãe foi a óbito por câncer de ovário aos 60 anos e que uma tia materna foi a óbito por câncer de pâncreas aos 45 anos. Sua irmã teve o diagnóstico de câncer de ovário aos 52 anos, e sua sobrinha teve o diagnóstico de câncer de mama bilateral aos 40 anos. Duas irmãs vivas, com 40 e 53 anos, não possuem história de câncer. A paciente não tem filhos.
Nesse caso,

A

a história familiar é típica e não é necessário fazer nenhum teste genético.

B

a paciente não tem filhos, sendo assim não há interesse prático nos testes genéticos.

C

está indicado o sequenciamento por NGS dos genes BRCA1 e BRCA2 no sangue e eventualmente no tumor.

D

está indicada a imuno-histoquímica para BRCA1 e BRCA2 no tumor, tão eficiente quanto o sequenciamento por NGS.

E

está indicada a pesquisa de hot spots nos genes BRCA1 e BRCA2.

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Q2259376

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q2259376 Medicina

Nas últimas décadas, particularmente no período entre 1980 e 2020, no Brasil, houve mudanças na mortalidade ajustadas por idade, a cada 100000 homens e mulheres.
Nesse cenário,

A

em homens, houve decaimento na mortalidade pelos cânceres de estômago, pulmão e esôfago, com aumento na mortalidade pelos cânceres de próstata e fígado.

B

em homens, houve decaimento na mortalidade pelos cânceres de estômago, pulmão, esôfago e próstata, e, em mulheres, houve aumento na mortalidade pelos cânceres de colo de útero, mama, pulmão, pâncreas e colorretal.

C

em mulheres, houve decaimento na mortalidade pelos cânceres de colo de útero e mama, com incremento na mortalidade pelos cânceres de pulmão, pâncreas e colorretal.

D

não houve decaimento na mortalidade nas cinco neoplasias mais incidentes, tanto no sexo masculino quanto no sexo feminino.

E

em homens, não houve decaimento na mortalidade por câncer, e, em mulheres, houve decaimento na mortalidade pelo câncer de pulmão e aumento da mortalidade pelos cânceres de colo de útero, mama, pâncreas e colorretal.

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Q2259375

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q2259375 Medicina

As maiores taxas de mortalidade por câncer no mundo, segundo os dados do Global Cancer Observatory para 2020,

A

no sexo masculino, foram observadas nos cânceres de pulmão, colorretal e estômago e, no sexo feminino, mama, pulmão e colo de útero.

B

no sexo masculino, foram observadas nos cânceres de pulmão, colorretal e estômago e, no sexo feminino, mama, colorretal e colo de útero.

C

no sexo masculino, foram pulmão, fígado e esôfago e, no sexo feminino, mama, colorretal e colo de útero.

D

no sexo masculino, foram observadas nos cânceres de pulmão, fígado e estômago e, no sexo feminino, mama, pulmão e colo de útero.

E

no sexo masculino, foram pulmão, próstata e estômago e, no sexo feminino, pulmão, mama e estômago.

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Q2259354

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Anestesiologia |

Q2259354 Medicina

O sevoflurano tornou-se o halogenado padrão na indução inalatória de crianças em virtude

A

da sua elevada pungência.

B

do seu baixo coeficiente de partição sangue-gás.

C

da sua elevada pressão de vapor a 20 ºC.

D

da sua baixa concentração alveolar mínima.

E

do seu baixo pelo molecular.

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Q2259353

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Anestesiologia |

Q2259353 Medicina

Lesões do plexo braquial podem ocorrer quando o paciente é colocado em posição

A

de cefalodeclive e os braços são mantidos ao longo do corpo.

B

prona e o braço é colocado ao longo do corpo.

C

supina e a cabeça é mantida em posição neutra.

D

de decúbito lateral e o braço é suspenso acima da cabeça sob uma braçadeira lateral.

E

supina e o braço é abduzido em menos de 90º.

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Q2259352

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Anestesiologia |

Q2259352 Medicina

A administração venosa de uma bolsa de 1.000 mililitros de soro fisiológico em temperatura ambiente pode reduzir a temperatura corporal do paciente. Nessa situação, o principal mecanismo de perda de calor envolvido é a

A

irradiação.

B

exsudação.

C

convecção.

D

evaporação.

E

condução.

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Q2259351

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Anestesiologia |

Q2259351 Medicina

A aspiração pulmonar perioperatória pode ser desencadeada por fármacos que diminuem o tônus do esfíncter esofágico inferior. Um desses medicamentos é

A

o metoprolol.

B

a neostigmina.

C

a atropina.

D

a succinilcolina.

E

a metoclopramida.

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Q2259350

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Anestesiologia |

Q2259350 Medicina

Durante uma crise de hipertermia maligna, após início da administração de dantrolene sódico, as arritmias cardíacas não devem ser tratadas com bloqueadores de canal de cálcio devido ao risco de

A

hiperpotassemia.

B

hipocalcemia.

C

hipercloremia.

D

hiponatremia.

E

hipomagnesemia.

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Q2259349

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Anestesiologia |

Q2259349 Medicina

A melhor estratégia preventiva da síndrome da embolia gordurosa é

A

o emprego de heparina de baixo peso molecular.

B

a instalação de filtro de veia cava inferior.

C

o uso de ecografia transesofágica intraoperatória.

D

a fixação cirúrgica precoce da fratura.

E

o emprego de técnica de hipotensão arterial induzida.

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Q2259348

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Anestesiologia |

Q2259348 Medicina

Paciente de 41 anos foi submetida a colocação de dispositivo intrauterino sob regime ambulatorial. Ao final do procedimento, foi utilizado flumazenil para acelerar o despertar da sedação. Esse medicamento

A

também reverte a hipnose provocada pelo propofol.

B

tem ação do tipo não competitiva.

C

tem meia-vida de 8 horas.

D

não pode ser administrado por via traqueal.

E

produz antagonismo reversível.

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Q2259347

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Anestesiologia |

Q2259347 Medicina

O critério para fluidorresponsividade avaliado por meio da variação do volume sistólico, deve ser maior que

A

5%.

B

25%.

C

10%.

D

15%.

E

20%.

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Q2259346

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Anestesiologia |

Q2259346 Medicina

Paciente de 68 anos será submetido a ressecção transuretral de próstata. Relata fazer uso regular de doxazosina. Esse medicamento é um

A

antagonista alfa adrenérgico.

B

bloqueador de canal de cálcio.

C

anticolinérgico muscarínico.

D

inibidor da 5-alfa redutase.

E

agonista beta adrenérgico.

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Q2259345

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Anestesiologia |

Q2259345 Medicina

Na avaliação comumente empregada do antro gástrico por ultrassonografia, o transdutor

A

deve ser de alta frequência.

B

fica na posição subxifoídea.

C

é do tipo linear.

D

é colocado perpendicular à linha mediana.

E

dispensa o uso de substância gelatinosa condutora.

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Q2259344

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Anestesiologia |

Q2259344 Medicina

O processo de envelhecimento humano produz diversas alterações respiratórias. Observa-se aumento

A

da superfície alveolar funcionante.

B

da resposta à hipoxemia.

C

da capacidade vital.

D

do volume residual.

E

dos reflexos protetores das vias aéreas.

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Q2259343

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Anestesiologia |

Q2259343 Medicina

Criança de 2 anos apresenta sopro cardíaco durante a avaliação pré-anestésica. É acianótica e assintomática. A principal cardiopatia congênita que deve ser suspeitada é a

A

tetralogia de Fallot.

B

transposição de grandes vasos.

C

persistência do canal arterial.

D

comunicação interventricular.

E

defeito do septo atrioventricular.

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Q2259342

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Anestesiologia |

Q2259342 Medicina

Paciente de 28 anos, vítima de trauma cranioencefálico, recebeu o diagnóstico de morte encefálica. A família autorizou a doação de órgãos e tecidos. Idealmente, o tempo de isquemia fria (em horas) de órgãos de doadores falecidos considera a seguinte correlação:

A

coração > pâncreas > fígado.

B

pulmão > coração > rim.

C

rim > fígado > coração.

D

pâncreas > pulmão > fígado.

E

rim > pulmão > pâncreas.

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Q2259341

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Anestesiologia |

Q2259341 Medicina

Os receptores adrenérgicos mais relacionados à lipólise e termogênese são do tipo

A

alfa-2.

B

alfa-1.

C

beta-1.

D

beta-2.

E

beta-3.

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Q2259340

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Anestesiologia |

Q2259340 Medicina

Paciente de 52 anos será submetida a ritidoplastia sob anestesia geral. Durante a consulta pré-anestésica, relata diversos episódios de náuseas e vômitos associados a sintomas vestibulares. Na profilaxia de náuseas e vômitos pós-operatórios dessa paciente, pode ser bem indicado o uso de anti-histamínico com propriedades antieméticas denominado

A

dimenidrinato.

B

palonosetron.

C

escopolamina.

D

dexametasona.

E

ondansetrona.

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