Questões Militares para EsSEx

Q193060

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Conhecimentos Básicos |

Q193060 Odontologia

A presença das estrias de Wickham é critério diagnóstico de qual alteração inflamatória da pele e superfícies mucosas?

A

Displasia epitelial escamosa.

B

Fibrose submucosa oral.

C

Lúpus eritematoso discoide.

D

Líquen plano.

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Q193059

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Conhecimentos Básicos |

Q193059 Odontologia

A pigmentação racial da mucosa bucal é muito comum e ocorre, geralmente, na população não caucasiana. Essa condição é assintomática e apresenta-se mais comumente na junção da gengiva inserida e mucosa alveolar. A essa condição dá-se o nome de:

A

Efélide.

B

Melanocítico.

C

Melanose Focal.

D

Melanoplasia.

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Q193056

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Conhecimentos Básicos |

Q193056 Odontologia

Segundo Phillips, o cimento de ionômero de vidro (CIV) apresenta as seguintes propriedades, exceto:

A

O CIV é menos rígido que o cimento de fosfato de zinco.

B

O CIV é menos suscetível à deformação elástica que o cimento fosfato de zinco

C

O CIV adere ao esmalte e à dentina.

D

O CIV promove um benefício anticariogênico.

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Q193054

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Conhecimentos Básicos |

Q193054 Odontologia

Em Periodontia, o exame radiográfico é de utilidade nos seguintes casos, exceto:

A

Para demonstrar o grau de perda óssea.

B

Para registrar a relação entre coroa e raiz suportada pelo osso.

C

Para registrar a presença de bolsa periodontal

D

Para detectar o espaço periodontal e as alterações da cortical óssea.

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Q193053

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Conhecimentos Básicos |

Q193053 Odontologia

A manutenção ou reabilitação do sistema estomatognático pelo cirurgião-dentista tem como objetivo preservar ou restabelecer a:

A

Dimensão vertical e relação cêntrica.

B

Oclusão e deglutição.

C

Oclusão e fonação.

D

Dimensão vertical e oclusão.

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Q193052

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Conhecimentos Básicos |

Q193052 Odontologia

As substâncias antimicrobianas podem agir controlando a formação de placa dental através de algumas estratégias, exceto:

A

Prevenindo ou inibindo a formação da matriz da placa dental.

B

Modificando a ecologia da placa, fazendo com que a microbiota se transforme ao longo do processo até sua eliminação.

C

Prevenindo ou reduzindo a adesão primária e/ou subsequente de colonizadores bacterianos na superfície dental.

D

Modificando a bioquímica da placa com redução da formação de produtos citotóxicos.

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Q193051

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q193051 Medicina

No atendimento a paciente com permanência prolongada em CTI e febre persistente por mais de 72 horas, sem foco infeccioso aparente e, na presença de cateteres venosos, devemos suspeitar de infecção causada pelos cateteres, face a sua alta prevalência nestes casos. Neste sentido, o diagnóstico de infecção intravascular, associada a cateter venoso central, é melhor estabelecido pela combinação de:

A

Febre, ausência de foco aparente, eritema e dor no ponto de inserção do cateter.

B

Febre, leucocitose e sinais de sepse.

C

Febre, cultura simples positiva da ponta do cateter, ausência de reação local.

D

Febre intermitente, cultura concordante para o mesmo patógeno no cateter e no sangue

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Q193050

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q193050 Medicina

Assinale a alternativa incorreta

A

Tempo de permanência prolongado em terapia intensiva associado a escore Apache II elevado são fatores de risco para morte por infecções provocadas pelo Acinetobacter baumannii.

B

As infecções hospitalares por Acinetobacter baumannii são esporádicas e limitam-se a casos isolados.

C

O tratamento das infecções nosocomiais por Acinetobacter baumannii multirresistente, em geral, requer a utilização de um Carbapenem (Imipenem ou Meropenem) ou da associação de Ampicilina com Sulbactam.

D

A presença de nutrição parenteral total é fator de risco de mau prognóstico nas infecções da corrente sanguínea por Acinetobacter baumannii.

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Q193049

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q193049 Medicina

A translocação bacteriana é modernamente considerada um dos principais determinantes de sepse e de síndrome de disfunção de múltiplos órgãos. Das alternativas seguintes, qual não predispõe à translocação bacteriana?

A

Infecção urinária.

B

Hipovolemia.

C

Doença de Crohn.

D

Câncer gástrico.

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Q193048

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q193048 Medicina

A resposta ao estresse peri-operatório está fortemente ligada à dor sentida no pós- operatório. Os efeitos a essa resposta induzem às alterações abaixo, exceto:

A

Nível elevado de catecolamina.

B

Distúrbio hidroeletrolítico

C

Perda proteica.

D

Imunossupressão.

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Q193047

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q193047 Medicina

Embora não seja frequente, a embolia gasosa pode ser uma complicação associada ao cateterismo venoso central. De acordo com Irwin e Rippe, o posicionamento do paciente a ser adotado, imediatamente, na suspeita de tal eventualidade é:

A

Decúbito lateral esquerdo + posição de Trendelemburg.

B

Decúbito lateral esquerdo + cabeceira a 30 graus.

C

Decúbito ventral.

D

Decúbito lateral direito + posição de Trendelemburg.

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Q193046

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q193046 Medicina

Um homem de 70 anos de idade foi internado na UTI por falência cardíaca de rápida evolução. Sabia ser portador de válvula aórtica bicúspide. Vinha apresentando febre de 38ºC há uma semana, quando foi submetido a procedimento diagnóstico urológico. Na admissão à UTI, havia lesão petequial no quarto dedo direito. Hemoculturas, iniciadas há 24 horas, já mostravam crescimento, porém não havia, ainda, identificação do microrganismo. Decidiu-se iniciar antibioticoterapia empírica. Neste caso, sua escolha seria:

A

Penicilina G cristalina + Estreptomicina.

B

Ceftazidima + Gentamicina.

C

Oxacilina + Gentamicina.

D

Vancomicina + Gentamicina.

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Q193045

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q193045 Medicina

Um homem de 22 anos de idade apresenta sede excessiva e elimina grandes quantidades de urina. A avaliação laboratorial é a seguinte: volume urinário 8800 ml/24 horas; o sódio sérico = 145 mmol/L; osmolaridade sérica = 298 mOsm/Kg; osmolaridade urinária = 90 mOsm/Kg; e ausência de resposta ao teste da privação de água. Mas, há aumento da osmolaridade urinária para 180 mOsm/Kg, após a administração de vasopressina subcutânea. Nesta situação, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Diabetes insipidus nefrogênico.

B

Diabetes insipidus central

C

Polidípsia primária.

D

Diabetes mellitus descompensado.

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Q193044

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q193044 Medicina

Um trabalhador da construção civil, de 18 anos de idade, sofreu um importante trauma em seu trabalho. Foi admitido na UTI com insuficiência renal aguda oligúrica, secundária à rabdomiólise. Sua pressão arterial era de 160 x 90 mmHg e FC = 120 bpm. Exames laboratoriais apresentaram: Ureia = 80 mg/dl; Creatinina = 5,4 mg/dl; e K = 6,3 mEq/l.

Após infusão endovenosa de insulina e bicarbonato de sódio, e enemas com resinas trocadoras, seu potássio sérico subiu para 7,8. Não houve resposta com altas doses de diuréticos. A conduta preferencial nesta situação seria:

A

Insistir no tratamento conservador, acrescentando gluconato de cálcio (para a hiperpotassemia) e dopamina em dose beta para melhorar a função renal.

B

Instalar cateter para diálise peritoneal.

C

Estabelecer acesso venoso para hemodiálise clássica.

D

Estabelecer acesso arterial e venoso para hemodiálise arteriovenosa contínua (CAVHD) associado a diuréticos intravenosos.

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Q193043

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q193043 Medicina

Segundo Elias Knobel, com relação à Endocardite Infecciosa, todas as alternativas abaixo estão corretas, exceto:

A

O tamanho da vegetação não se correlaciona com piora da insuficiência cardíaca, risco de morte ou pior prognóstico.

B

Ecografia transesofágica é o exame de escolha para o diagnóstico de endocardite infecciosa.

C

O fenômeno embólico da endocardite infecciosa pode comprometer a circulação cerebral, levando à hemiplegia, ataxia e coma, simulando um AVC.

D

Endocardite infecciosa, por bactéria Gram negativa e por fungo, responde bem à terapia antimicrobiana e dificilmente necessita de intervenção cirúrgica.

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Q193042

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q193042 Medicina

Um homem de 40 anos de idade, diabético tipo I há 7 anos, que faz uso regular de insulina humana, dá entrada no Pronto Socorro em coma (escala de Glasgow 10), febril, hiperventilando, desidratado, oligúrico e com má perfusão periférica. Pressão Arterial 70x40 mmHg; Pulso = Frequência Cardíaca=140 bat/min; Frequência Respiratória=32 ciclos/min; e T=38ºC. Os primeiros exames revelaram: Tira reagente para glicemia: > 350 mg/dL; Tira reagente para corpos cetônicos negativa no plasma; Gasometria com acidose metabólica, paCO2 diminuído e bicarbonato de 9 mEq/L; Na: 130 mEq/L; K: 6,0 mEq/L; Cl: 98 mEq/L; Cálculo de “anion gap” 23; Glicemia: 600 mg/dL; Ureia: 50 mg/dL; Creatinina: 1,5 mg/dL; Osmolalidade medida: 345 miliosmois/L; Eletrocardiograma com taquicardia sinusal; e Raio-X de tórax normal.

Baseado no caso anterior, podemos afirmar que:

A

O paciente apresenta acidose metabólica e a ausência de reação nas tiras-teste, para corpos cetônicos, mostra que o paciente apresenta acidose lática.

B

O paciente apresenta cetoacidose diabética com baixo “anion gap”, havendo provável perda renal de bicarbonato.

C

O paciente apresenta cetoacidose diabética com elevado “anion gap” pelo aumento de corpos cetônicos e aumento provável de ácido lático.

D

Paciente apresenta acidose metabólica com “anion gap” normal, o que exclui aumento de corpos cetônicos e ácido lático.

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Q193041

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q193041 Medicina

Em uma grande capital da Região Sudeste do Brasil, um paciente de 36 anos, previamente hígido, sem história de trauma ou cirurgia pregressa, é internado com hipótese de meningite aguda, com alteração do estado de consciência e sem sinais neurológicos focais. O exame do líquido cérebro-espinhal mostrou pressão inicial elevada, 1800 células com predomínio de neutrófilos, proteinorraquia de 154 mg/dL, glicorraquia de 32 mg/dL e lactato elevado. O exame bacterioscópico mostrou diplococos Gram positivos e os testes de aglutinação mostraram-se positivos para Streptococcus pneumoniae. Qual a conduta terapêutica, em ordem de importância (iniciando da maior para a menor), a ser adotada:

A

Solicitação de tomografia computadorizada do crânio; ceftriaxona (2,0g endovenoso cada 12 horas) e corticosteroide endovenoso.

B

Ceftriaxona (2,0g endovenoso cada 12 horas) corticosteroide endovenoso e tomografia computadorizada.

C

Corticosteroide endovenoso; ampicilina e cloranfenicol por via endovenosa em doses elevadas até que o resultado de cultura do liquor se torne disponível.

D

Penicilina cristalina (4 milhões de unidades por via endovenosa cada 4 horas); oxigenioterapia; aporte de glicose endovenosa e tomografia computadorizada de crânio.

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Q193040

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q193040 Medicina

Durante o manuseio de um paciente em choque circulatório, qual dos parâmetros abaixo melhor reflete a perfusão tissular?

A

Pressão arterial sistêmica.

B

Diurese horária.

C

Resistência vascular periférica.

D

Pressão venosa central.

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Q193039

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q193039 Medicina

Uma viatura capotou e o motorista sofreu traumatismo crânio-encefálico, com escala de coma de Glasgow de 6 e edema cerebral na TAC de crânio. De acordo com o autor Elias Knobel, quais os níveis aceitáveis para manutenção da pressão intra- craniana?

A

Abaixo de 6 mmHg.

B

Abaixo de 20 mmHg.

C

Entre 20 e 30 mmHg.

D

Acima de 30 mmHg.

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Q193038

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q193038 Medicina

Em paciente com dissecção aguda da aorta é importante aliviar a dor com morfina e usar nitroprussiato de sódio para diminuir a pressão arterial, entretanto, sabe-se que este procedimento pode provocar taquicardia e aumento da contração do ventrículo esquerdo, gerando hipertensão arterial sistêmica. Qual droga abaixo é a mais indicada para corrigir esse problema?

A

Betabloqueador.

B

Inibidor do canal de cálcio, tipo Nifedipina.

C

Metildopa.

D

Clonidina.

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