Questões Militares Para cbm-mg

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Q1679598 Psiquiatria
Segundo a concepção psicopatológica, baseada na patologia geral e na escola jasperiana, os cursos longitudinais dos transtornos mentais crônicos podem ser de dois tipos: processo e desenvolvimento. A compreensão desses conceitos-chave em psicopatologia é de suma importância para a prática psiquiátrica. Mais ainda, sua correta aplicação, por vezes, é o que permite o diagnóstico diferencial entre síndromes com similares apresentações clínicas.

Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1679597 Psiquiatria
Matriciamento ou apoio matricial é um novo modo de produzir saúde que visa transformar a lógica tradicional dos sistemas de saúde, levando à horizontalização do cuidado em saúde.

Sobre o matriciamento em saúde mental, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1679596 Psiquiatria
A abordagem da insônia deve incluir importantes orientações comportamentais, que, em seu conjunto, são chamadas de higiene do sono. Sobre esse assunto, avalie as seguintes afirmativas e a relação proposta entre elas.

I. Deve-se orientar o paciente a evitar o uso de tablets e smartphones antes de dormir.
PORQUE
II. A luz emitida por esses dispositivos inibe a produção de melatonina, hormônio produzido pela glândula pineal, cuja secreção está diretamente relacionada ao ciclo claro-escuro.

Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1679595 Psiquiatria
Um paciente com insuficiência cardíaca apresenta-se no consultório com quadro compatível com o diagnóstico de depressão maior. Opta-se, então, pela prescrição de um inibidor seletivo de recaptação de serotonina (ISRS), mas sabe que deve se atentar para todas as possibilidades a seguir, exceto:
Alternativas
Q1679594 Medicina
Um psiquiatra recebeu uma intimação para prestar depoimento como testemunha, pois um paciente foi acusado de tentativa de homicídio.

Considerando os preceitos do Código de Ética Médica, a conduta nesse caso deverá ser:
Alternativas
Q1679593 Psiquiatria
O uso e abuso de drogas é um problema de saúde pública em todo o mundo. No Brasil, em 5 de junho de 2019, houve a promulgação da Lei nº 13.840, que, em sua Seção IV, especifica importantes pontos sobre o tratamento do usuário ou dependente de drogas.

Sobre a internação involuntária dessa população, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1679592 Psiquiatria
Segundo a Lei nº 10.216, de 6 de abril de 2001, uma internação involuntária deverá ser comunicada:
Alternativas
Q1679591 Psiquiatria
Atualmente, tem sido cada vez mais comum o uso de psicoestimulantes com intuito de obter efeitos euforizantes em contextos sociais, como festas. Deve-se ter em mente que esse uso é problemático e pode associar-se ao desenvolvimento posterior de quadros de dependência química. Entretanto, algumas estratégias podem ser adotadas para diminuir o uso de psicoestimulantes nesses contextos.

Para aplicá-las corretamente na prática clínica, deve-se considerar que:
Alternativas
Q1679590 Psiquiatria
Leia o seguinte caso clínico e, em seguida, responda à questão.

Uma mulher de 20 anos de idade chega para atendimento de urgência relatando ter sido vítima de um assalto há uma semana, quando estava voltando para sua casa após as aulas da faculdade. Ela conta que não se lembra muito bem do que aconteceu durante o evento, mas que ainda sente o cheiro do metal da arma que foi colocada contra o seu rosto. Passou, então, a mudar o seu caminho de volta para a casa, mas se sente insegura ao caminhar sozinha na rua. Abandonou as atividades que antes lhe davam prazer e diz chorar grande parte do dia, apresentando, também, surtos de raiva. Desde o evento, não tem conseguido dormir bem, pois sonha com assaltos recorrentemente; também não tem conseguido se alimentar adequadamente ou se concentrar em suas tarefas, assustando-se com qualquer barulho no ambiente. 
Analise as seguintes propostas de abordagem para o caso:

I. Não induzir a paciente a descrever o evento traumático, evitando, dessa forma, a retraumatização.

II. Prescrever benzodiazepínicos pelos próximos dois meses, prevenindo, assim, a cronicidade do quadro.

III. Investigar antecedentes pessoais psiquiátricos e de eventos traumáticos no passado.

IV. O uso de trazodona e de antipsicóticos atípicos pode ser considerado como opção de tratamento.

São indicadas as abordagens descritas nas propostas
Alternativas
Q1679589 Psiquiatria
Leia o seguinte caso clínico e, em seguida, responda à questão.

Uma mulher de 20 anos de idade chega para atendimento de urgência relatando ter sido vítima de um assalto há uma semana, quando estava voltando para sua casa após as aulas da faculdade. Ela conta que não se lembra muito bem do que aconteceu durante o evento, mas que ainda sente o cheiro do metal da arma que foi colocada contra o seu rosto. Passou, então, a mudar o seu caminho de volta para a casa, mas se sente insegura ao caminhar sozinha na rua. Abandonou as atividades que antes lhe davam prazer e diz chorar grande parte do dia, apresentando, também, surtos de raiva. Desde o evento, não tem conseguido dormir bem, pois sonha com assaltos recorrentemente; também não tem conseguido se alimentar adequadamente ou se concentrar em suas tarefas, assustando-se com qualquer barulho no ambiente. 
Considerando esse caso clínico, a paciente preenche os critérios de qual diagnóstico?
Alternativas
Q1679588 Psiquiatria
No âmbito da relação indivíduo-trabalho é necessário conhecer alguns conceitos básicos, aplicáveis no atendimento ao indivíduo e no norteamento da compreensão dessa relação e seu impacto na saúde mental.

Sobre esses conceitos, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1679587 Psiquiatria
Analise as seguintes afirmativas sobre o uso de benzodiazepínicos (BZPs) e seus potenciais efeitos adversos e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O uso de BZPs associa-se a alterações sobre o estado de alerta e desempenho cognitivo, aumentando, inclusive, o risco de acidentes automobilísticos.

( ) A perturbação sobre a memória se caracteriza por amnésia anterógrada, provavelmente por interferência na fixação de memórias.

( ) O efeito paradoxal associado aos BZPs caracteriza-se por agitação, desinibição e agressividade, sendo mais raros em casos de consumo concomitante de álcool.

Assinale a sequência correta.
Alternativas
Q1679586 Psiquiatria
Um importante ponto de atenção na escolha de um antidepressivo a ser indicado é o seu perfil de efeitos colaterais. Alterações no peso, função sexual e sonolência recebem destaque e, por vezes, são causa de abandono do tratamento, mas também podem ser desejáveis.

Sobre a escolha de antidepressivos considerando seus potenciais efeitos colaterais, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1679585 Psiquiatria
Analise as seguintes afirmativas acerca das prioridades no atendimento ao paciente que se apresenta agitado, e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) As informações mais importantes são coletadas junto a fontes colaterais de informação, como familiares e profissionais que atenderam ao paciente no pré-hospitalar, e não do próprio paciente.

( ) É importante excluir a possibilidade do comportamento agitado se dever a condições médicas gerais, devendo-se, ainda, revisar tratamentos prévios e investigar a presença de intoxicação ou abstinência de substâncias psicoativas.

( ) Além da avaliação investigativa visando o diagnóstico, a estimativa do risco de violência também é um passo importante e considera, entre vários aspectos, a presença de fatores de risco para violência.

Assinale a sequência correta.
Alternativas
Q1679584 Psiquiatria
Paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, é levado à consulta ambulatorial devido a um quadro demarcado por mudanças em sua personalidade, comportamento hipersexualizado e hiperoralidade, além de apatia. Ao exame, as funções de aprendizagem, memória e sensopercepção encontram-se relativamente preservadas, e comportamento perseverante está presente. A esposa relata que tais alterações têm evoluído gradualmente ao longo do último ano.

A principal hipótese diagnóstica é:
Alternativas
Q1679583 Psiquiatria
O uso de álcool é comum no contexto cultural brasileiro, sendo, muitas vezes, incentivado, apesar dos problemas que pode causar. Agudamente, o abuso de álcool associa-se a episódios de violência, além de, frequentemente, levar a quadros de intoxicação que podem ser identificados facilmente nos serviços de urgência clínicos e psiquiátricos.

Sobre o tratamento indicado na intoxicação por álcool, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1679582 Psiquiatria
Delirium é um quadro neuropsiquiátrico classicamente considerado uma síndrome decorrente de disfunções corticais superiores. Sabe-se que condições ambientais podem exacerbar quadros de Delirium, o que faz com que a abordagem não farmacológica mereça atenção. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir.

I. O ambiente deve ser controlado, evitando-se qualquer tipo de estimulação sensorial possível.

II. Deve ser dada atenção ao ciclo sono-vigília, priorizando-se ambientes em que exista oscilação de intensidade da iluminação.

III. É importante fornecer ao paciente informações quanto à orientação e, nesse sentido, o uso de relógios é interessante.

Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Q1675706 Inglês

TEXT II


The most decorated firefighter in FDNY history


By Xavier Jackson 


From the 1970s through the 1990s, there were thousands of fires raging across New York City. And all those fires had one thing in common: they were likely to have faced the likes of Jack Pritchard, the most decorated firefighter in New York City history.

From the beginning, Pritchard had proven himself a worthy member of the team, although his commanding officer was reportedly getting worried about his “near suicidal” tendencies when battling fires. For example, he found himself at the fire of a three-story building with a mentally-challenged child trapped on the third floor. He quickly charged in without oxygen and found the child, before he realized he was trapped. Left with no other exit — and by this point actually on fire himself — Pritchard smothered the child, and leaped to the first floor where he was doused with water and shipped off to the burn ward with the boy.

Pritchard’s next large inferno would be several years later, when he found himself rescuing fellow firefighters from a fire at Waldbaum’s Supermarket in Brooklyn. It was a fire he didn’t even have to go to, since his shift had actually already ended. But that wasn’t going to stop him.

It didn’t take long for him to distinguish himself again. On March 27, 1992, Engine 255 arrived at a fire to find an injured firefighter being pulled from the building after unsuccessfully attempting to rescue a 70-year-old man. Impatient and realizing he didn’t have to wait for orders as he was already in charge, Pritchard charged into the inferno, safety equipment be damned. He found the man, on fire, in his bed. Not hesitating, Pritchard extinguished the flames himself and dragged him out of the building.

He spent the next two months recovering from his burns in the hospital.

Then in July of 1998, Engine 255 pulled up to a fire where Jack Pritchard would perform the most famous heroics of his career. After learning there was an infant trapped in a crib on the fourth floor, Pritchard entered his Supermanmode and fearlessly leaped into the building to locate the baby. 

After taking flames directly to his unprotected face, Pritchard located the baby, still alive. Unfortunately, flames were leaping above the crib, preventing him from lifting the baby to safety. Using his un-gloved hands — because safety was a word that still didn’t exist in his vocabulary — Pritchard grabbed the melting crib and began dragging it out of the room. Breathing carbon monoxide and severely burning his hand the whole way, Pritchard dragged the crib to his fellow firefighters where they assisted in rescuing the infant. For this he was awarded his second Bennett medal — the first was for the Walbaum’s fire — the highest award possible in the FDNY. 

He finally retired from the department in 1999 with the rank of Battalion Chief, ending his career by simply stating “It’s been a real honor to be a firefighter.”


Available at: <https://www.firerescue1.com/fdny/

articles/the-most-decorated-firefighter-in-fdny-history-

jed6X9Qw0PqRnEbF/>. Accessed on: August 13, 2020

(Adapted). 

Pritchard stayed as a firefighter in New York
Alternativas
Q1675705 Inglês

TEXT II


The most decorated firefighter in FDNY history


By Xavier Jackson 


From the 1970s through the 1990s, there were thousands of fires raging across New York City. And all those fires had one thing in common: they were likely to have faced the likes of Jack Pritchard, the most decorated firefighter in New York City history.

From the beginning, Pritchard had proven himself a worthy member of the team, although his commanding officer was reportedly getting worried about his “near suicidal” tendencies when battling fires. For example, he found himself at the fire of a three-story building with a mentally-challenged child trapped on the third floor. He quickly charged in without oxygen and found the child, before he realized he was trapped. Left with no other exit — and by this point actually on fire himself — Pritchard smothered the child, and leaped to the first floor where he was doused with water and shipped off to the burn ward with the boy.

Pritchard’s next large inferno would be several years later, when he found himself rescuing fellow firefighters from a fire at Waldbaum’s Supermarket in Brooklyn. It was a fire he didn’t even have to go to, since his shift had actually already ended. But that wasn’t going to stop him.

It didn’t take long for him to distinguish himself again. On March 27, 1992, Engine 255 arrived at a fire to find an injured firefighter being pulled from the building after unsuccessfully attempting to rescue a 70-year-old man. Impatient and realizing he didn’t have to wait for orders as he was already in charge, Pritchard charged into the inferno, safety equipment be damned. He found the man, on fire, in his bed. Not hesitating, Pritchard extinguished the flames himself and dragged him out of the building.

He spent the next two months recovering from his burns in the hospital.

Then in July of 1998, Engine 255 pulled up to a fire where Jack Pritchard would perform the most famous heroics of his career. After learning there was an infant trapped in a crib on the fourth floor, Pritchard entered his Supermanmode and fearlessly leaped into the building to locate the baby. 

After taking flames directly to his unprotected face, Pritchard located the baby, still alive. Unfortunately, flames were leaping above the crib, preventing him from lifting the baby to safety. Using his un-gloved hands — because safety was a word that still didn’t exist in his vocabulary — Pritchard grabbed the melting crib and began dragging it out of the room. Breathing carbon monoxide and severely burning his hand the whole way, Pritchard dragged the crib to his fellow firefighters where they assisted in rescuing the infant. For this he was awarded his second Bennett medal — the first was for the Walbaum’s fire — the highest award possible in the FDNY. 

He finally retired from the department in 1999 with the rank of Battalion Chief, ending his career by simply stating “It’s been a real honor to be a firefighter.”


Available at: <https://www.firerescue1.com/fdny/

articles/the-most-decorated-firefighter-in-fdny-history-

jed6X9Qw0PqRnEbF/>. Accessed on: August 13, 2020

(Adapted). 

Jack Pritchard is said to be the best firefighter in FDNY because
Alternativas
Q1675704 Inglês

TEXT I

Top stories of 2019 | No. 1: Hero firefighter mourned


BERWICK, Maine — Firefighters and residents in Berwick and surrounding communities felt a deep sense of loss after the death of Fire Capt. Joel Barnes, who died shielding a fellow firefighter from flames during threestory apartment building fire March 1.

Barnes, 32, was hailed as a hero at his funeral for giving up his life to save his comrade.

The fire also displaced eight tenants in six apartment units. No tenants were injured. The National Institute for Occupational Safety and Health, a federal agency responsible for conducting research and making recommendations for the prevention of work-related injury and illness, ruled the building needed to be demolished. The institute inspects buildings whenever a firefighter is killed in the line of duty, according to Berwick Town Manager Stephen Eldridge. 

Barnes had no chance to escape from the third floor of the 10 Bell St. apartment building fire, leading to his death from “probable hyperthermia and/or hypoxia,” according to a report released April 5. Dr. Christine James of the New Hampshire chief medical examiner’s office determined the cause of death and ruled the manner of death was accidental. Hyperthermia is defined as the condition of having a body temperature greatly above normal, while hypoxia is a condition in which the body or a region of the body is deprived of adequate oxygen supply at the tissue level.


Available at: <https://www.fosters.com/news/20191230/top-

stories-of-2019--no-1-hero-firefighter-mourned>.

Accessed on: August 11, 2020 (Adapted). 

A report announced that the cause of the Captain’s death was
Alternativas
Respostas
441: A
442: B
443: A
444: B
445: C
446: D
447: B
448: B
449: C
450: D
451: C
452: C
453: C
454: D
455: C
456: D
457: B
458: D
459: A
460: C