Questões Militares Para cbm-mg

A respeito das indicações de intubação orotraqueal, analise os itens a seguir.

I. Fadiga da musculatura respiratória

II. Doença neuromuscular que cursa com insuficiência respiratória grave

III. Instabilidade hemodinâmica grave

IV. Drive ventilatório diminuído

São indicações de intubação orotraqueal

Analise os seguintes passos da sequência do suporte básico de vida em lactentes e crianças.

I. Frequência compressão: mínimo 100/minuto e máximo 120/minuto

II. Ventilação de via aérea avançada1 ventilação cada seis segundos (10 ventilações/minuto)

III. Profundidade compressão cerca de 4 cm IV. Posicionamento das mãos: dois dedos centro tórax logo abaixo da linha mamilar

No atendimento de PCR de uma criança de 27 meses de idade, estão corretos os passos

São sinais de pior prognóstico neurológico 24 horas após a reversão da parada cardiorrespiratória, exceto:

Homem, 65 anos de idade, relata dispneia súbita e intensa há 16 horas, quando estava assistindo televisão. Ex-tabagista, parou de fumar há seis meses (40 anos/maço). Chegou ao pronto-socorro com frequência respiratória de 32 irpm; oximetria de pulso: 85% no ar ambiente; frequência cardíaca: 110 bpm. Pressão arterial: 140 x 80 mmHg. Sons pulmonares normais, ausência de ruídos adventícios. Pico de fluxo expiratório: 500 L/min (90% do previsto). Sem edema de membros inferiores.

Exames complementares: Hemograma normal. Radiografia de tórax com oligoemia em hemitórax esquerdo. D-Dímero: 4.300 ng/mL (vr: < 500 ng/mL), ECG.

O diagnóstico e conduta corretos são, respectivamente:

Analise os critérios a seguir.

I. Reconhecimento de uma causa conhecida e irreversível do coma.

II. Demonstração de um coma aperceptivo com ausência de reflexos do tronco encefálico.

III. Evidência de falência do centro respiratório por meio de teste de apneia.

IV. Ausência de perfusão sanguínea e de atividade elétrica ou metabólica encefálica constatadas por exames complementares.

São princípios fundamentais de morte encefálica (definidas pela Resolução CFM nº 2.173/17)

O choque séptico é caracterizado pelo padrão pró-coagulante, com aumento do componente:

Analise as afirmativas a seguir, relativas à hemorragia digestiva.

I. O hematócrito é um indicador confiável da gravidade do sangramento agudo.

II. Úlcera péptica, hipertensão portal e síndrome de Mallory Weiss são causas frequentes.

III. A endoscopia digestiva alta permite diagnosticar a etiologia e pode ser terapêutica.

Estão corretas as afirmativas

Mulher, 68 anos de idade, ex-tabagista. Portadora de doença pulmonar crônica, faz uso regular de formoterol. Nega exacerbações nos últimos 12 meses. Relata que iniciou piora da falta de ar há dois dias, desde de que os vizinhos puseram fogo num lote vago ao lado de sua casa. Além da piora da dispneia, apresenta tosse seca, sibilos à ausculta pulmonar, taquipneia com leve esforço ventilatório; oximetria de pulso: 86%; frequência cardíaca: 95 bpm; ritmo cardíaco regular. Pressão arterial: 130 x 80 mmHg.
São indicações absolutas para o tratamento nesse caso, exceto:

Analise as seguintes causas de dores abdominais.

I. Diverticulite de Meckel

II. Colelitíase

III. Cetoacidose diabética

IV. Apendicite retrocecal

São causas de dores abdominais localizadas em quadrante superior direito

Adolescente, 15 anos de idade, portadora de Diabetes mellitus tipo I insulinodependente é admitida com quadro infeccioso de pielonefrite. Prostrada, FC: 120 bpm, PA: 90/50. A avaliação laboratorial mostra glicemia de 350 mg/dL, sódio sérico de 155 mEq/L e potássio de 2,8 mEq/L.
Qual conduta deve ser iniciada imediatamente?

Em relação à síndrome de encefalopatia e demência associada à infecção pelo HIV, considere as afirmativas a seguir.
I. Pode ser a primeira manifestação da SIDA em 3 a 10% dos pacientes. II. Os sintomas são abruptos, evoluindo rapidamente em poucos dias. III. Atividades intelectuais complexas se tornam difíceis e podem evoluir com episódios psicóticos.
Estão corretas as afirmativas

Gestante, 21 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 26 semanas, em acompanhamento regular do pré-natal. Queixa dor abdominal em região periumbilical há dois dias, associada a anorexia, náuseas, vômitos e com melhora apenas parcial após o uso de dipirona 500 mg (VO). Nega doenças crônicas, alergias e cirurgias prévias.

Ao exame: bom estado geral, consciente, cooperativa, orientada. Corada, acianótica, anictérica, hidratada, afebril (T axilar 36,2 ºC). PA: 85 x 60 mmHg, FC: 95 bpm. Bulhas normofonéticas e normorrítmicas em dois tempos com sopro sistólico panfocal (II/VI). FR: 21 irpm, sons pulmonares sem alterações. Abdome gravídico, difusamente doloroso à palpação superficial, com dor intensa à descompressão da fossa ilíaca direita.

A melhor hipótese diagnóstica e a conduta a ser tomada para esse caso são, respectivamente:

Entre os distúrbios metabólicos ocasionados pela insuficiência renal aguda está a:

Analise as seguintes afirmativas sobre a cólica nefrética.

I. A cólica é geralmente aguda, severa e localizada em flanco.

II. O paciente não encontra posição mais confortável, assim como ocorre no abdome agudo.

III. Quando o cálculo se aloja na junção uretrovesical, é motivo de urgência urinária.

São características de cólica nefrética

Adolescente de 17 anos de idade queixa de cefaleia há dois anos, com duração de até 24 horas por episódio, ocorrendo cerca de 8-10 vezes ao ano. Até hoje, faz o tratamento em casa com analgésicos comuns, com alívio parcial, e não havia procurado atendimento médico até então. As crises não têm aumentado em frequência ou intensidade, mas como acarretam ausências escolares, a mãe resolveu trazer a filha ao médico. A dor apresenta as seguintes características: é localizada, unilateral, pulsátil, algumas vezes intensa e se agrava com atividade física rotineira. As crises vêm acompanhadas de náuseas e fono e fotofobia. Durante a crise, não há sintomas sensoriais, visuais e nem disfasia. Há antecedentes familiares de cefaleia.
O diagnóstico mais provável para essa adolescente é:

A respeito da leptospirose, analise as afirmativas a seguir.

I. São achados diagnósticos sugestivos a sufusão conjuntival e a mialgia.

II. São achados laboratoriais a hipernatremia e a CPK com valor normal ou baixo.

III. O período de incubação varia de 2 a 26 dias (sendo em média de 10 dias).

Estão corretas as afirmativas

Em caso de endocardite aguda, se o paciente se encontra em sepse avançada ou disfunção valvular grave, é prudente iniciar antibiótico antes dos resultados das culturas.

Em relação ao tratamento, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, fazendo a relação da válvula acometida com o seu respectivo esquema antibiótico a ser prescrito.

COLUNA I

1. Válvula nativa

2. Válvula protética precoce

3. Válvula protética tardia

COLUNA II

( ) Vancomicina + gentamicina

( ) Vancomicina + gentamicina + cefepime

( ) Vancomicina + gentamicina + ceftriaxona

Assinale a sequência correta.

Sobre as características da epilepsia, assinale a alternativa correta.

Analise as afirmativas sobre a síndrome coronariana aguda.

I. O uso dos nitratos é importante na redução de eventos cardiovasculares adversos como morte e reinfarto.

II. São contraindicações ao uso da nitroglicerina: infarto de ventrículo direito, hipotensão, bradicardia ou taquicardia.

III. O uso indiscriminado de oxigênio pode ocasionar vasoconstrição, elevar a pressão arterial e diminuir o débito cardíaco.

IV. Os inibidores de glicoproteína IIB/3 A não devem ser usados em pacientes com síndrome coronariana aguda com supra desnível do segmento ST em substituição ao trombolítico.

V. O tempo ideal para a realização de trombólise química é de até 30 minutos.

Estão corretas as afirmativas

Analise as anormalidades fundoscópicas a seguir.

I. Transudatos periarteriolares

II. Lesões epiteliais pigmentares da retina

III. Edema do disco óptico e macular

IV. Estreitamento arterial

São achados de retinopatia hipertensiva aguda