Questões Militares Para pm-mg

A cardiopatia congênita é definida por Mitchell et al. como uma alteração estrutural do coração ou dos grandes vasos da base, com significância funcional real ou potencial. O pediatra tem função importante na evolução do curso natural das cardiopatias congênitas, devendo reconhecê-las e aplicar a melhor conduta clínica antes de encaminhar os pacientes a um centro especializado. Sobre as cardiopatias congênitas, marque a alternativa CORRETA:

A dor abdominal aguda é uma das queixas mais comuns nos serviços de emergência pediátrica. Ao avaliar uma criança com dor abdominal é necessário que o pediatra faça a distinção entre as doenças clínicas e as cirúrgicas, para que o tratamento adequado seja iniciado o mais breve possível. Entre as urgências abdominais cirúrgicas, marque a mais comum nos lactentes:

O conhecimento dos distúrbios do ritmo é de extrema importância para o pediatra geral. Sabe-se que a identificação de um ritmo específico pode mudar a abordagem e o prognóstico de uma criança vítima de uma parada cardíaca. Em relação aos distúrbios do ritmo, marque a alternativa CORRETA:

Sobre a aplicação da radiografia de tórax no diagnóstico das pneumonias, marque a alternativa CORRETA:

Marque a alternativa CORRETA. Hipertensão arterial, furunculose, joelho valgo e epifisiólise da cabeça do fêmur são achados frequentes em criança com:

Marque a alternativa CORRETA a respeito do diagnóstico de meningite na infância:

Criança de 3 anos, vítima de queimadura por água quente, acometendo cerca de 70% da extensão do tronco, além de nádegas e porção superior dos braços. Quanto à profundidade, estima-se que as queimaduras de segundo grau compreendam cerca de 15% de superfície corporal, o restante sendo de primeiro grau. Com relação aos cuidados adequados para esta criança, marque a alternativa que apresente uma abordagem CORRETA.

A menarca mais comumente ocorre no estágio de Tanner ______ e, em geral coincide, com a desaceleração do crescimento. Após esse evento, a adolescente ganha em média ______ cm de estatura. Marque a alternativa que apresenta as informações que preencham CORRETAMENTE as lacunas, respectivamente.

Marque a alternativa CORRETA que apresenta a droga mais eficaz no tratamento da Tricuríase:

Considerando-se o desenvolvimento adequado no primeiro ano, espera-se que um lactente do terceiro para o quarto mês de vida:

I - Transmita objetos de uma mão para outra.

II - Acompanhe com o olhar em até 180°.

III - Observe sua própria mão.

Marque a alternativa que contém as assertivas CORRETAS.

Criança de 4 anos, sabidamente asmática, é levada a pronto socorro com quadro de febre há 96 horas, tosse e taquipnéia. Feito diagnóstico de pneumonia associada à asma aguda e iniciado tratamento. Durante o atendimento, mãe comenta que estava programando levar a criança naquele mesmo dia para administração do reforço da vacina tríplice bacteriana (DPT celular). Sobre a orientação mais adequada nesse caso, marque a alternativa CORRETA:

Marque a alternativa CORRETA. A criança com asma controlada pode apresentar:

Com relação à queixa de cefaleia na infância e na adolescência, analise as assertivas abaixo:

I - A ocorrência de disartria descarta o diagnóstico de cefaleia primária.

II - Migrânea pode ser diagnóstico diferencial nos casos de refluxo gastroesofágico sem resposta a tratamento.

III - Flunarizina pode ser considerada no tratamento profilático da migrânea.

Estão CORRETAS as assertivas:

Sobre a abordagem medicamentosa na diarreia aguda, marque a alternativa CORRETA:

Sobre talassemias é CORRETO afirmar:

Você operou no HPM paciente de 58 anos, portador de recidiva peritoneal exclusiva de adenocarcinoma colônico, sendo realizada cirurgia citorredutora (peritoniectomia) com quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC), sem intercorrências, apesar do ato cirúrgico prolongado.

Esse paciente foi encaminhado ao CTI no pós-operatório imediato em uso de noradrenalina a 15 ml/h, sedado e entubado.

No 2º DPO (dia pós-operatório) o paciente evolui com hipotensão refratária à infusão de volume, necessitando doses crescentes de vasopressores, e sem melhora hemodinâmica.

Você suspeita então tratar-se de um quadro de Síndrome Compartimental Abdominal.

Com relação a suspeita diagnóstica, marque a alternativa CORRETA:

As herniorrafias são cirurgias frequentemente realizadas por cirurgiões gerais em todo o mundo, devido à alta incidência das hérnias de parede abdominal. Apesar da frequência desses procedimentos, nenhum cirurgião tem resultados ideais, e as complicações como dor pós-operatória, lesões nervosas, infecções de sítio cirúrgico e recorrência persistem. O profundo conhecimento da anatomia e o domínio da técnica cirúrgica são fundamentais para redução destas complicações. Com relação ao diagnóstico e tratamento das hérnias, marque a alternativa CORRETA:

Paciente masculino, 14 anos, trazido pela mãe ao PA-HPM com relato de dor abdominal após queda de bicicleta, há cerca de 40 minutos.

Na avaliação inicial o paciente apresenta Pressão Arterial de 100 x 62 mmHg, Frequência Cardíaca de 110 bpm, escala de coma de Glasgow 15, pupilas isocóricas e fotorreativas, dor abdominal à palpação em andar superior do abdome, sem irritação peritoneal, com discreta equimose em epigástrio. Realizou Ultrassonografia de emergência que não evidenciou líquido livre na cavidade abdominal.

A Tomografia Computadorizada revelou hematoma intramural em terceira e quarta porções duodenais, sem evidência de enfisema retroperitoneal, associado à discreta densificação da gordura peri-pancreática.

Com relação ao quadro acima, marque a alternativa CORRETA:

O trauma torácico é causa de mortalidade significativa, mas apenas 10% das lesões contusas e 15% a 30% das lesões penetrantes necessitam intervenção cirúrgica. Com relação ao trauma torácico, marque “V” para a (s) assertiva (s) verdadeira (s) e “F” para a (s) falsa (s).

( ) Os pacientes com trauma cardíaco contuso associado a alterações eletrocardiográficas devem permanecer com monitorização eletrocardiográfica por 24 horas, além de dosagem seriada de troponinas, que possui elevada acurácia no diagnóstico de lesão contusa do miocárdio.

( ) A presença do sinal de Kussmaul deve levantar a suspeita de tamponamento cardíaco, e o FAST (Focused Assessment with Sonography in Trauma) possui alta acurácia em identificar a presença de fluido pericárdico nessa situação.

( ) São causas de Atividade Elétrica sem Pulso (AESP) em vítimas de trauma o tamponamento cardíaco, a hipovolemia, a acidose e a hipotermia.

( ) Nos pacientes portadores de pneumotórax de pequeno volume, assintomáticos, a drenagem torácica pode ser dispensada antes do transporte aéreo, caso o mesmo seja realizado em aeronave com cabine pressurizada.

( ) As manobras de Reanimação Cardiopulmonar (RCP) estão contraindicadas nos pacientes em parada cardíaca de causa traumática, devido ao seu prognóstico extremamente desfavorável.

Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas na ordem de cima para baixo.

Uma paciente do sexo feminino, 25 anos, procurou o pronto atendimento do HPM há 30 dias, devido a episódio autolimitado de dor em cólica no andar superior do abdome, sem febre, vômitos ou outros sintomas associados. Na ocasião foi realizada uma ultrassonografia abdominal total, que evidenciou dilatação fusiforme do colédoco, com calibre máximo de 18 mm, sem outras alterações. Durante investigação propedêutica, foi solicitada uma colangiorressonância ambulatorial, que confirmou o achado da ultrassonografia, sem outras alterações significativas.

Considerando que no momento a paciente encontra-se assintomática, marque a alternativa CORRETA que contém o diagnóstico e a melhor conduta, respectivamente.