Questões Militares
Para pm-ma
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Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
Em razão do quadro assintomático da paciente, o valor da
glicemia não é critério para o diagnóstico de diabetes melito.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
Para reduzir o risco dessa paciente de desenvolver doença
cardíaca, deve-se manter a taxa de lipoproteínas de baixa
densidade entre 120 mg/dL e 170 mg/dL.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
Recomenda-se que a paciente modifique seus padrões
alimentares e inicie um programa de atividade física.
Com relação ao caso clínico precedente, julgue o item subsequente.
Trata-se de um caso de hipertensão arterial resistente.
Com relação ao caso clínico precedente, julgue o item subsequente.
Dadas as características apresentadas e a sinergia entre os
fármacos, o paciente se beneficiará da substituição do atenolol
pelo besilato de anlodipino mais do que do aumento da dose do
atenolol, quanto à redução da pressão arterial.
Com relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue o seguinte item.
Macrófagos, neutrófilos, linfócitos T, células CD8 citotóxicas
e células Th1, Th17, ILC-3, em conjunto com células epiteliais
e outras estruturas celulares, liberam mediadores inflamatórios
que podem potencializar o quadro clínico de DPOC.
Uma paciente de setenta e sete anos de idade, diabética havia quinze anos, compareceu ao atendimento médico relatando episódios de dor retroesternal em queimação de moderada intensidade havia um mês e que geralmente surgia quando ela subia escadas ou andava aceleradamente, mas que desaparecia espontaneamente, em menos de cinco minutos, após o término do esforço. A paciente informou que, na última semana antes do atendimento médico, havia observado que tais episódios ocorriam a esforços menores que os habituais, como tomar banho. Um dia antes do atendimento ela teve um episódio de dor semelhante, porém de maior intensidade, que a despertou do sono e que desapareceu em torno de vinte minutos. No momento da consulta, a paciente estava assintomática. Ao exame físico, apresentava saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 95%, pressão arterial de 134 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 92 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados dos exames laboratoriais foram os seguintes: triglicerídeos de 155 mg/dL, colesterol total de 204 mg/dL; HDL colesterol de 39 mg/dL, LDL colesterol de 134 mg/dL, glicemia 118 mg/dL. A dosagem de CK-MB massa e troponina da admissão no pronto-socorro foram normais. O exame de eletrocardiograma (com calibração padrão) evidenciou o resultado mostrado na figura a seguir.
No que se refere a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
Recomenda-se realizar cintilografia miocárdica de perfusão
associada ao teste ergométrico nas primeiras vinte e quatro
horas após a consulta da paciente para avaliação prognóstica.
Uma paciente de setenta e sete anos de idade, diabética havia quinze anos, compareceu ao atendimento médico relatando episódios de dor retroesternal em queimação de moderada intensidade havia um mês e que geralmente surgia quando ela subia escadas ou andava aceleradamente, mas que desaparecia espontaneamente, em menos de cinco minutos, após o término do esforço. A paciente informou que, na última semana antes do atendimento médico, havia observado que tais episódios ocorriam a esforços menores que os habituais, como tomar banho. Um dia antes do atendimento ela teve um episódio de dor semelhante, porém de maior intensidade, que a despertou do sono e que desapareceu em torno de vinte minutos. No momento da consulta, a paciente estava assintomática. Ao exame físico, apresentava saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 95%, pressão arterial de 134 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 92 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados dos exames laboratoriais foram os seguintes: triglicerídeos de 155 mg/dL, colesterol total de 204 mg/dL; HDL colesterol de 39 mg/dL, LDL colesterol de 134 mg/dL, glicemia 118 mg/dL. A dosagem de CK-MB massa e troponina da admissão no pronto-socorro foram normais. O exame de eletrocardiograma (com calibração padrão) evidenciou o resultado mostrado na figura a seguir.
No que se refere a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
A paciente deve ser orientada a retornar com novo perfil
lipídico após três meses de dieta com redução da ingestão de
gordura trans e saturada e, caso os exames indiquem
persistência dos níveis de LDL colesterol acima de 100 mg/dL,
deve iniciar o uso de sinvastatina.
Uma paciente de setenta e sete anos de idade, diabética havia quinze anos, compareceu ao atendimento médico relatando episódios de dor retroesternal em queimação de moderada intensidade havia um mês e que geralmente surgia quando ela subia escadas ou andava aceleradamente, mas que desaparecia espontaneamente, em menos de cinco minutos, após o término do esforço. A paciente informou que, na última semana antes do atendimento médico, havia observado que tais episódios ocorriam a esforços menores que os habituais, como tomar banho. Um dia antes do atendimento ela teve um episódio de dor semelhante, porém de maior intensidade, que a despertou do sono e que desapareceu em torno de vinte minutos. No momento da consulta, a paciente estava assintomática. Ao exame físico, apresentava saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 95%, pressão arterial de 134 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 92 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados dos exames laboratoriais foram os seguintes: triglicerídeos de 155 mg/dL, colesterol total de 204 mg/dL; HDL colesterol de 39 mg/dL, LDL colesterol de 134 mg/dL, glicemia 118 mg/dL. A dosagem de CK-MB massa e troponina da admissão no pronto-socorro foram normais. O exame de eletrocardiograma (com calibração padrão) evidenciou o resultado mostrado na figura a seguir.
No que se refere a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
O uso de clopidogrel e ácido acetil salicílico pode ser indicado
para a referida paciente.
Com relação às hepatites virais, julgue o item subsecutivo.
O paciente não apresenta imunidade protetora após a primeira
infecção com o vírus da hepatite C e, mesmo após a eliminação
espontânea desse vírus na fase aguda, o paciente poderá ser
reinfectado, principalmente se estiver exposto a fatores que
propiciam a infecção desse agente infeccioso.
Com relação às hepatites virais, julgue o item subsecutivo.
Recomenda-se a associação de sofosbuvir com daclatasvir
para pacientes portadores de hepatite C crônica genótipo 1
coinfectados com HIV.
Quanto à detecção precoce do câncer gástrico, julgue o próximo item.
A realização de endoscopia digestiva alta para rastreamento
do câncer gástrico em indivíduos assintomáticos, a partir dos
cinquenta anos de idade, contribui para a detecção da neoplasia
maligna em estágios iniciais e, consequentemente, para o
declínio na taxa de mortalidade geral.
A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.
Recomenda-se para esse paciente o uso de enalapril e
acompanhamento semestral.
A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.
A profilaxia contra a febre reumática deverá ser mantida até
os vinte e cinco anos de idade.
A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.
O sopro mesodiastólico descrito no referido caso clínico é
denominado sopro de Austin-Flint.
Julgue o item a seguir, relativo à asma.
A asma é mais prevalente em regiões de clima quente e seco,
em decorrência da maior proliferação dos ácaros presentes na
poeira doméstica.
Julgue o item a seguir, relativo à asma.
A imunoterapia específica com alérgenos é recomendada para
pacientes asmáticos muito graves refratários ao tratamento
convencional.
Julgue o item a seguir, relativo à asma.
Para pacientes com asma grave, o uso de antagonista de
receptor de leucotrieno cisteínico (antileucotrieno) é indicado
em substituição ao corticoide inalatório, mantendo-se o uso do
beta-agonista de ação prolongada.
Acerca do uso de analgésicos no pós-operatório de procedimento cirúrgico odontológico, julgue o item a seguir.
A associação de anti-inflamatórios esteroides e não esteroides,
com o intuito de promover a analgesia preemptiva para
os procedimentos cirúrgicos na região da cabeça e da face,
inibe o processo inflamatório por meio da supressão da
produção de substâncias vasoativas como prostaglandinas,
leucotrieno e ciclo-oxigenase 2 (COX 2).
Acerca do uso de analgésicos no pós-operatório de procedimento cirúrgico odontológico, julgue o item a seguir.
Analgesia preemptiva refere-se ao tratamento preventivo da
dor, iniciado antes do procedimento cirúrgico, enquanto a
analgesia preventiva consiste na administração de analgésico
no pós-operatório, caso haja manifestação incipiente da dor.
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