Questões Militares Para pm-rn

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Q2090590 Não definido
Considerando que os pacientes têm indicação de realização de teste oral de tolerância a glicose nesse momento, analise as afirmativas a seguir.
I. “Paciente, 26 anos, primigesta, 24 semanas de gestação, glicemia de jejum 1º trimestre = 85.” II. “Paciente, 39 anos, G2P1A0, 26 semanas de gestação, glicemia de jejum 1º trimestre = 95.” III. “Paciente, 18 anos, primigesta, 32 semanas, sem exames de primeiro trimestre, portadora de DM tipo 1.” IV. “Paciente, 33 anos, G3P2A0, 15 semanas, histórico de óbito fetal com 35 semanas em gestação anterior.”
Está correto o que se afirma apenas em
Alternativas
Q2090589 Não definido
Paciente, sexo masculino, 20 anos, internado em setor neurológico para esclarecimento de sintomas iniciados há seis meses. Familiares relatam início do quadro com náuseas, constipação intestinal e sialorreia, foi aventada hipótese de síndrome de intestino irritável por histórico familiar compatível. Há quatro meses apresentou dificuldade de deambulação, disgrafia e queda de rendimento intelectual seguida de episódios de agressividade, agitação e insônia. Foi medicado com ansiolíticos e antipsicóticos, com melhora parcial. Há um mês apresentou nova piora do quadro neurológico, psiquiátrico e digestivo, tendo sido internado para propedêutica. A tomografia e a ressonância demonstraram lesões nos núcleos da base. O exame oftalmológico com lâmpada de fenda revelou os anéis de Kayser-Fleischer. Dos exames relacionados, qual, se alterado, define o diagnóstico da hipótese diagnóstica?
Alternativas
Q2090588 Não definido
A deficiência de 5α-redutase tipo 2 é uma doença autossômica recessiva, cuja principal manifestação fenotípica é a ambiguidade genital. Essa característica é causada por:
Alternativas
Q2090587 Não definido
“A síndrome de Klinefelter é uma anomalia nos cromossomos sexuais, que afeta, unicamente, pessoas do sexo masculino, com uma predominância estimada de um em cada 1.000 homens nascidos vivos. Esta anomalia caracteriza-se pela presença de um cromossomo sexual X extra, em que cerca de 90% dos casos apresentam o cariótipo (47, XXY). Ao contrário do logicamente esperado, indivíduos com tal síndrome apresentam alta estatura devido ao gene _______ escapar da inativação do cromossomo X.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
Alternativas
Q2090586 Não definido
Paciente, sexo feminino, 20 anos, encaminhada ao especialista por alteração em exame de prolactina. Refere ter realizado exames por rotina; assintomática. Sem comorbidades, nega uso de medicações. Ciclos menstruais regulares em uso de DIU de cobre. Exames laboratoriais: HB 13; HT 40; FSH 4,0; LH 7,0; E2 56; TSH 2,7; T4L 1,3; prolactina 245; e, BHCG negativo. O exame realizado rotineiramente para esclarecimento do quadro descrito é a dosagem de prolactina:
Alternativas
Q2090585 Não definido
Paciente, 33 anos, sexo feminino com quadro de galactorreia bilateral há três meses associada à amaurose unilateral. Exames: RNM de crânio: lesão expansiva hipofisária medindo 2,5 cm; Prolactina 15. Considerando o caso hipotético e sua principal hipótese diagnóstica, qual a explicação para o resultado desses exames?
Alternativas
Q2090584 Não definido
Paciente, 17 anos, diagnosticada com síndrome de ovários policísticos fenótipo D, vem para avaliação de controle. Essa classificação em fenótipos ocorreu no Consenso de Diagnóstico da Síndrome em 2003, Rotterdam. Entretanto, atualmente, os critérios diagnósticos mais aceitos são os atualizados pela Federação Europeia de Reprodução (ESHRE 2018). Qual a característica fenotípica dessa classificação segundo os novos critérios?
Alternativas
Q2090583 Não definido
No tratamento da hipocalciúria por hipoparatireoidismo é importante a dosagem de calciúria urinária. Em caso de valores acima do valor de normalidade, os riscos de nefrolitíase, nefrocalcinose e insuficiência renal aumentam consideravelmente a longo prazo. Para a diminuição desse risco, qual medicação deverá ser indicada?
Alternativas
Q2090582 Não definido
Paciente, sexo masculino, 60 anos, em pré-operatório de tireoidectomia total por neoplasia. No segundo dia pós-operatório, evolui com parestesia em face e dedos das mãos, fraqueza muscular e espasmos palpebrais. Ao ECG observado alargamento de intervalo QT; onda P positiva; e, FC 65 bpm. Qual o diagnóstico provável e a conduta?
Alternativas
Q2090581 Não definido
A síndrome de Cushing está associada a um alto risco de mortalidade. As principais causas de mortalidade nestes pacientes são doenças cardiovasculares, Diabetes mellitus e infecções. Sobre o tratamento cirúrgico dessa síndrome, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q2090580 Não definido
A puberdade precoce pode ser classificada em dependente ou independente de GnRH. Geralmente, há aceleração da velocidade de crescimento, telarca e pubarca prematuras com avanço de idade óssea. Há, ainda, uma causa específica de puberdade precoce em que existe avanço dos caracteres sexuais secundários sem avanço da idade óssea; assinale-a. 
Alternativas
Q2090579 Não definido
A síndrome dos ovários policísticos tem sua fisiopatologia intimamente relacionada à resistência insulínica. As mudanças de estilo de vida são fundamentais para o controle dos sintomas e das possíveis complicações da síndrome. A hiperinsulinemia nessas pacientes gera anovulação através de alguns mecanismos; assinale a alternativa que descreve corretamente um deles.
Alternativas
Q2090577 Não definido
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 13 anos, comparece à consulta por aumento de pilificação corporal. Mãe refere ausência de menarca. Relata ter realizado pré-natal e que se lembra de alguma alteração na genitália da filha nas ultrassonografias, mas que não foi confirmada após o nascimento. Não fez teste do pezinho, pois perdeu o período oportunístico.”
Ao exame:
A: 1,50 m / Peso: 50 kg;
Desenvolvimento puberal: M3P4;
Vulva: sem alterações anatômicas; clitóris: medindo 1,5 x 0,8 cm;
Membrana himenal íntegra; e,
Ferriman 15.
Para a avaliação do grau de hirsutismo, sugere-se a utilização de uma classificação semiquantitativa, escore de Ferriman-Gallwey, definido pela soma da pontuação de nove áreas do corpo (de zero a quatro pontos cada uma); assinale-as. 
Alternativas
Q2090576 Não definido
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 34 anos, sexo feminino, será submetida à cirurgia para correção de síndrome de Cushing. Em exame de imagem foi evidenciado tumor de 20 mm, sem invasão de dura-máter, com invasão de seio cavernoso. Paciente com sintomas de insuficiência adrenal secundária há três meses.”
Considerando paciente com sintomas de insuficiência adrenal secundária há três meses, assinale o início adequado do uso de glicocorticoides após a cirurgia.
Alternativas
Q2090575 Não definido
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 34 anos, sexo feminino, será submetida à cirurgia para correção de síndrome de Cushing. Em exame de imagem foi evidenciado tumor de 20 mm, sem invasão de dura-máter, com invasão de seio cavernoso. Paciente com sintomas de insuficiência adrenal secundária há três meses.”
Considerando as características apresentadas, qual é o fator de bom prognóstico para a cirurgia?
Alternativas
Q2090574 Não definido
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, sexo feminino, 36 anos, com queixa de fogachos. Refere última menstruação há um ano. Último parto em 2017, com ciclos regulares após. Refere, ainda, ser portadora de artrite reumatoide há cinco anos, em uso de metotrexato 30 mg/semanal. Exames: FSH 107; LH 78; E2 < 0,02; TSH 1,4; Prolactina 15; e, BHCG neg.” 
O tratamento com 17-beta-estradiol ou valerato de estradiol deve ser realizado na seguinte dosagem inicialmente:
Alternativas
Q2090573 Não definido
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, sexo feminino, 36 anos, com queixa de fogachos. Refere última menstruação há um ano. Último parto em 2017, com ciclos regulares após. Refere, ainda, ser portadora de artrite reumatoide há cinco anos, em uso de metotrexato 30 mg/semanal. Exames: FSH 107; LH 78; E2 < 0,02; TSH 1,4; Prolactina 15; e, BHCG neg.” 
Marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Não há indicação formal de solicitação de cariótipo. ( ) O uso prolongado de metotrexato aumenta o risco de falência ovariana prematura. ( ) A idade da menarca está linearmente ligada à idade da menopausa. ( ) A paciente apresenta risco aumentado para osteoporose e eventos cardiovasculares no futuro. A sequência está correta em
Alternativas
Q2090572 Não definido
Paciente, sexo feminino, 5 anos e 3 meses, comparece à consulta por aparecimento de broto mamário. Mãe percebeu que nos últimos três meses houve crescimento de mamas. Refere que na escola é a criança mais alta da turma. Foi realizado Raio X de mãos e punhos para correlação da idade óssea com idade cronológica, com o seguinte resultado:

Qual o marco anatômico indicado para a identificação da idade óssea apresentada?
Alternativas
Q2090571 Não definido
A expressão dos transportadores de glicose nos tecidos está ligada aos seus diferentes metabolismos; conforme a demanda e a utilização, quantidade de transportadores poderá variar. Cada grupo de transportadores possui propriedades cinéticas únicas, caracterizando suas funções e sua distribuição por diversos tecidos. Considerando o tipo de receptor e o tecido no qual ele é encontrado, relacione adequadamente as colunas a seguir. (Alguns números poderão se repetir e outros poderão não ser utilizados.) 1. GLUT 1. 2. GLUT 2. 3. GLUT 3. 4. GLUT 4. ( ) Tecido fetal. ( ) Neurônio. ( ) Barreira hematoencefálica. ( ) Rim. ( ) Músculo cardíaco.
A sequência está correta em  
Alternativas
Q2090570 Não definido
“_______________________ é uma doença causada por defeito em receptor de uma ‘substância’ que atravessa a membrana celular e faz a modulação de expressão gênica pela ligação direta do DNA ao complexo receptor-substância.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
Alternativas
Respostas
2181: A
2182: B
2183: E
2184: C
2185: E
2186: E
2187: B
2188: E
2189: E
2190: B
2191: A
2192: D
2193: E
2194: E
2195: D
2196: B
2197: A
2198: D
2199: A
2200: E