Questões Militares para PM-RN

Q2092075

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092075 Medicina

Paciente, 5 anos de idade, é levado pela mãe ao pronto atendimento. Ela diz ter observado que, há quatro dias, o filho está mancando para caminhar, e que ele reclamou, algumas vezes, de dor no joelho direito. Refere um episódio de sensação febril não aferida na madrugada. Ao exame, o médico percebe escoriação em joelho direito com crosta. Ao ser questionada, a mãe diz que o paciente sofreu uma queda de bicicleta há dez dias, sem demais lesões. A criança está ativa, brincando na maca, sorridente. Considerando as informações apresentadas no caso clínico, assinale a afirmativa correta.

A

A ressonância magnética do joelho será mandatória no caso relatado.

B

A presença do trauma local sugere provável infecção por bactérias Gram-negativas.

C

Mesmo sem flogose local, nos casos de claudicação e restrição de movimento, a artrite séptica deverá ser investigada.

D

O exame mais específico para diagnóstico de complicações de artrite séptica e osteomielite na criança é a ultrassonografia.

E

A ausência de febre persistente aferida exclui o diagnóstico de complicações mais graves, como artrite séptica ou osteomielite.

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Q2092074

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092074 Medicina

Em relação às intervenções comportamentais orientadas no baixo ganho ponderal não orgânico, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Desestimular petiscos entre as refeições.

B

Oferecer somente água entre as refeições.

C

Evitar utilização de telas durante refeições.

D

Oferecer bebidas hipercalóricas nas refeições.

E

Limitar tempo de refeição entre 20 a 30 minutos.

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Q2092073

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092073 Medicina

A amamentação com intervalos fixos rigorosos diminui a ocorrência de:

A

Mastite.

B

Fissuras mamilares.

C

Ingurgitamento mamário.

D

Aleitamento materno exclusivo.

E

Suplementação alimentar com fórmulas.

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Q2092072

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092072 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 4 anos de idade, deu entrada no serviço de emergência com história de quadro gripal há 5 dias, com febre e coriza intensa nas primeiras 36 horas. A febre cedeu no segundo dia, mas reiniciou nas últimas 12 horas com maior intensidade e frequência. Iniciou quadro de taquidispneia, prostração intensa e anorexia. No atendimento inicial, apresentava FC = 155 bpm; FR = 45 ipm; PA = 80 × 50 mmHg; tiragem intercostal e sub-costal; e, saturometria em ar ambiente de 80%. À ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular diminuído em base direita e discreta assimetria visual com diminuição de expansibilidade em base D. O raio X de tórax mostrava extensa condensação, acometendo lobo médio e inferior direito. Em perfil, mostrava sinais de derrame pleural D moderado, confirmado com exame de US.”

A melhor alternativa terapêutica é o seguinte tratamento:

A

Domiciliar com penicilina.

B

Hospitalar com penicilina.

C

Hospitalar com ceftriaxone.

D

Hospitalar com oxacilina e ceftriaxone.

E

Hospitalar com vancomicina e ceftriaxone.

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Q2092071

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092071 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 4 anos de idade, deu entrada no serviço de emergência com história de quadro gripal há 5 dias, com febre e coriza intensa nas primeiras 36 horas. A febre cedeu no segundo dia, mas reiniciou nas últimas 12 horas com maior intensidade e frequência. Iniciou quadro de taquidispneia, prostração intensa e anorexia. No atendimento inicial, apresentava FC = 155 bpm; FR = 45 ipm; PA = 80 × 50 mmHg; tiragem intercostal e sub-costal; e, saturometria em ar ambiente de 80%. À ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular diminuído em base direita e discreta assimetria visual com diminuição de expansibilidade em base D. O raio X de tórax mostrava extensa condensação, acometendo lobo médio e inferior direito. Em perfil, mostrava sinais de derrame pleural D moderado, confirmado com exame de US.”

Em relação ao diagnóstico do paciente do caso clínico apresentado, assinale a afirmativa correta.

A

Não será necessária a toracocentese.

B

A hemocultura não é indicada, pois não modifica a terapêutica inicial.

C

A drenagem pleural independe da análise laboratorial do líquido pleural.

D

Para elucidação diagnóstica inicial, o melhor exame será a tomografia computadorizada.

E

O caso pode ser classificado como muito grave e a toracocentese e/ou drenagem pleural poderá ser terapêutica.

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Q2092070

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092070 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 4 anos de idade, deu entrada no serviço de emergência com história de quadro gripal há 5 dias, com febre e coriza intensa nas primeiras 36 horas. A febre cedeu no segundo dia, mas reiniciou nas últimas 12 horas com maior intensidade e frequência. Iniciou quadro de taquidispneia, prostração intensa e anorexia. No atendimento inicial, apresentava FC = 155 bpm; FR = 45 ipm; PA = 80 × 50 mmHg; tiragem intercostal e sub-costal; e, saturometria em ar ambiente de 80%. À ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular diminuído em base direita e discreta assimetria visual com diminuição de expansibilidade em base D. O raio X de tórax mostrava extensa condensação, acometendo lobo médio e inferior direito. Em perfil, mostrava sinais de derrame pleural D moderado, confirmado com exame de US.”

O agente etiológico mais provável da pneumonia no caso apresentado é:

A

Bordetella pertussis.

B

Staphylococcus aureus.

C

Chlamydia pneumoniae.

D

Mycoplasma pneumoniae.

E

Streptococcus pneumoniae.

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Q2092069

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092069 Medicina

Dos paradigmas que envolvem o tratamento da bronquiolite viral aguda, qual é o ponto indiscutível em todos os guidelines?

A

Corticoterapia.

B

Uso de antibióticos.

C

Fisioterapia respiratória.

D

Nebulização com soro fisiológico.

E

Aspiração de vias aéreas, se necessário, e lavagem das narinas.

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Q2092068

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092068 Medicina

Sobre a escala M-CHAT para rastreio do transtorno do espectro autista, será considerada a criança para risco quando:

A

2 ou + pontos oriundos de qualquer item.

B

4 ou + pontos oriundos de qualquer item.

C

2 ou + pontos derivados dos itens críticos.

D

3 ou + pontos derivados dos itens críticos + 2 pontos de quaisquer itens.

E

2 ou + pontos derivados dos itens críticos e + 3 pontos de quaisquer itens.

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Q2092067

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092067 Medicina

São características que se espera encontrar no líquor de um paciente com meningite tuberculosa:

A

Menos de 500 células; predomínio de linfócitos; e, proteína alta.

B

Menos de 500 células; predomínio de linfócitos; e, proteína baixa.

C

500 a 1.000 células; com predomínio de linfócitos; e, proteína alta.

D

Menos de 500 células; predomínio de neutrófilos; e, proteína alta.

E

500 a 1.000 células; com predomínio de linfócitos; e, proteína baixa.

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Q2092065

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092065 Medicina

Lactente, 6 meses, é levado ao posto de saúde para vacinação. Foi constatado que ele não recebeu nenhuma dose anteriormente, ou seja, nenhum tipo de vacina. Ao ser questionada sobre quais motivos da não vacinação, a mãe respondeu de maneira agressiva que não tinha tempo para levá-la ao posto. Para a atualização do calendário vacinal e, ainda, considerando sua idade, além da BCG e da Pentavalente, este lactente deverá receber quais vacinas?

A

IPV; pneumocócica 10; e, meningocócica C.

B

IPV; influenza; pneumocócica 10; e, meningocócica C.

C

VOP; influenza; pneumocócica 10; e, meningocócica C.

D

Rotavírus; IPV; pneumocócica 10; meningocócica C; e, influenza.

E

Rotavírus; VOP; influenza; pneumocócica 10; e, meningocócica C.

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Q2092064

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092064 Medicina

Assinale, a seguir, um dos critérios necessários para o diagnóstico de cetoacidose diabética.

A

Glicemia > 250.

B

Hálito cetônico.

C

Ânion gap aumentado.

D

Cetonúria e cetonemia.

E

Ph < 7,25 ou HCO3 < 12.

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Q2092063

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |

Q2092063 Medicina

Relacione adequadamente as colunas a seguir.

1. Rubéola.

2. Roséola.

3. Sarampo.

4. Eritema infeccioso.

( ) Face esbofeteada.

( ) Manchas de Forchheimer.

( ) Manchas de Nagayama.

( ) Manchas de Koplik.

A sequência está correta em

A

3, 4, 2, 1.

B

1, 2, 3, 4.

C

4, 1, 2, 3.

D

4, 2, 1, 3.

E

2, 4, 1, 3.

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Q2092062

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092062 Medicina

A habilidade em discutir más notícias com os pacientes e seus familiares é de extrema importância, mas muito negligenciada na formação médica. Em 2000, médicos americanos criaram o protocolo SPIKES, que consiste em uma ferramenta composta por seis etapas para transmitir más notícias aos pacientes com câncer, mas que pode ser ampliada para inúmeros outros contextos clínicos. Sobre a comunicação de más notícias, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O local da entrevista precisa ser planejado e deve-se buscar privacidade e evitar interrupções.

B

É importante que o médico tente perceber o quanto o paciente compreende sobre sua condição.

C

É importante que o médico utilize linguagem científica e termos técnicos, pois é a única maneira de transmitir a informação verdadeira ao paciente.

D

O médico deve oferecer apoio e solidariedade através de gestos e/ou frases de afetividade, especialmente quando o paciente reage com alguma emoção.

E

Se o paciente, em um primeiro momento, optar por não saber detalhes, o médico deverá se colocar à disposição para esclarecer dúvidas futuras ou para conversar com um familiar, se for a vontade do paciente.

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Q2092061

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092061 Medicina

A surdez é uma condição que possui inúmeras etiologias, congênitas ou adquiridas. São estratégias indicadas para prevenção da surdez, congênita ou adquirida, EXCETO:

A

Evitar uso prolongado de medicações ototóxicas.

B

Tratamento adequado para a sífilis durante a gestação.

C

Rastreio de infecções por toxoplasmose durante a gestação.

D

Uso de equipamentos de proteção auricular em trabalhos com intensos ruídos.

E

Vacinação para rubéola (vacina tríplice viral) de todas as gestantes não vacinadas.

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Q2092060

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092060 Medicina

O tratamento das rinites envolve medidas não farmacológicas e farmacológicas. O otorrinolaringologista deve conhecer bem as modalidades de tratamento das rinites, visando oferecer a cada paciente um tratamento seguro e eficaz. As diretrizes sobre rinite alérgica visam atualizar os conhecimentos sobre a doença e os cuidados para com tais pacientes. De acordo com IV Consenso Brasileiro sobre Rinites – 2017, assinale a afirmativa correta.

A

A Imunoterapia Específica (ITE) com extrato de alérgenos é o tratamento de escolha para pacientes com rinite que têm asma não controlada.

B

A pseudoefedrina em formulações de liberação prolongada, com dose de 120 mg, é opção segura e efetiva para tratamento de pacientes menores de quatro anos de idade.

C

O tratamento preferencial para atletas com rinite que participam de competições se baseia no uso de corticosteroides sistêmicos associados a descongestionante oral (efedrina ou pseudoefedrina).

D

O início da ação dos corticosteroides nasais ocorre em sete a doze horas após sua administração; os pacientes devem ser orientados de que o efeito terapêutico final pode demorar até quatorze dias para ser atingido.

E

Os anti-histamínicos orais H-1 de segunda geração causam muita retenção urinária, alterações de sistema nervoso central e efeitos cardiovasculares e, por isso, deve-se dar preferência aos anti-histamínicos orais H-1 de primeira geração em pacientes de idosos.

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Q2092058

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092058 Medicina

Paciente, sexo masculino, sete anos, é levado pela mãe ao consultório por “caroço” no pescoço. A mãe relatou que o caroço foi percebido há cerca de três anos e que, por vezes, apresentou períodos de leve aumento de volume, dor e edema associado a infecções de vias aéreas superiores. No momento da consulta, o paciente estava assintomático. Ao exame: presença de nódulo cervical em linha média; que se sobrepõe ao osso hióide; de cerca de 2 cm de diâmetro; sem sinais flogísticos; indolor e que se eleva com protrusão da língua e deglutição. Ultrassonografia de região cervical: lesão cística de conteúdo anecoico de paredes finas e regulares, localizado na linha média na topografia do osso hioide. Considerando a situação hipotética, qual o diagnóstico mais provável?

A

Hemangioma.

B

Cisto sebáceo.

C

Cisto branquial.

D

Rânula mergulhante.

E

Cisto do ducto tireoglosso.

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Q2092057

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092057 Medicina

A Paralisia de Bell (PB) é a principal causa de paralisia facial periférica aguda. Possui causa indefinida; acredita-se ser resultado da reativação do vírus herpes simples. Sobre a PB, analise afirmativas a seguir.
I. A administração de corticoide em até 72 horas diminui o tempo de recuperação completa em adultos.
II. Cuidados oculares com uso de lubrificantes ou lágrimas artificiais e oclusão palpebral durante o sono são dispensáveis em casos de paralisias graus IV, V e VI de House-Brackmann.
III. Há evidências científicas robustas de que a fisioterapia melhora o prognóstico de recuperação dos pacientes com PB.
Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I, apenas.

C

I e II, apenas.

D

I e III, apenas.

E

II e III, apenas.

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Q2092056

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092056 Medicina

Paciente, 20 anos, consulta por quadro caracterizado por congestão nasal; rinorreia; tosse; dor facial; e, hiposmia há cerca de cinco dias sem melhora com uso de analgésico e lavagem nasal com solução salina. Ao exame: bom estado geral; corado; hidratado; acianótico; anictérico; eupneico; temperatura axilar 36,8° C; FC 92 bpm; PA 110 x 60 mmHg; rinoscopia anterior: mucosa nasal hiperemiada e edemaciada, com saída de secreção mucopurulenta. Sobre o quadro clínico e o manejo das RSA em adultos, assinale a afirmativa correta.

A

Deve ser suspensa a lavagem nasal com solução salina pelo alto risco de broncoaspiração.

B

A radiografia de seios da face possui boa acurácia para diferenciar RSA bacteriana de RSA viral.

C

Secreção purulenta é um parâmetro que, mesmo isolado, é fidedigno de RSA de etiologia bacteriana.

D

O uso de corticoides sistêmicos em altas doses e por tempo prolongado está indicado pelo alto nível de evidência científica que suporta seu uso nos casos de RSA.

E

Casos de RSA têm altos índices de resolução espontânea, podendo ser adotada a estratégia de observação wait and see em que o paciente tem receita de antibiótico, sendo orientado a utilizar, caso não haja melhora em 7-10 dias, ou em caso de dupla piora.

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Q2092055

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092055 Medicina

Criança, três anos de idade, é levada ao otorrinolaringologista com história de ter feito inserção de imã em cavidade nasal há poucas horas. Está um pouco irritada, mas não apresenta epistaxe; obstrução nasal; rinorreia; respiração bucal; ou, qualquer outro sintoma. Não tem comorbidades, não faz uso de medicações e seu desenvolvimento neuropsicomotor é adequado para idade. Considerando a situação hipotética, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Um captador magnético pode ser útil.

B

A natureza do material do caso exposto torna o procedimento de retirada mais urgente.

C

A lavagem nasal com solução salina é a melhor alternativa para remoção do corpo estranho.

D

O uso de anestésicos locais é indicado, se esperada uma manipulação dolorosa da cavidade nasal.

E

Os locais mais comuns de serem encontrados os corpos estranhos nasais são no assoalho da cavidade nasal logo abaixo de corneto inferior, ou superiormente na cavidade nasal logo em frente ao corneto médio.

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Q2092054

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092054 Medicina

Criança, quatro anos, apresenta rinorreia purulenta de início há doze dias, tendo feito uso de amoxicilina por suspeita de sinusite. Mãe relata que paciente apresentou melhora nos primeiros dias de antibiótico, com piora nas últimas 48 horas. Exame físico: afebril; corada; e, hidratada. Rinoscopia: mucosa edemaciada e hiperemiada à direita com saída de secreção mucopurulenta fétida. Qual a melhor conduta frente ao caso hipotético?

A

Substituir amoxicilina por azitromicina.

B

Associar ácido clavulânico à amoxicilina.

C

Buscar corpo estranho e retirar sob visão direta.

D

Associar anti-histamínicos H1 de segunda geração e corticoide nasal.

E

Solicitar radiografia de seios da face para confirmar sinusite bacteriana.

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