Questões Militares para PM-RN

Q2092053

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092053 Medicina

O uso de implante coclear está indicado para habilitação e reabilitação auditiva de pessoas que apresentem perda auditiva neurossensorial, de grau severo a profundo. São contraindicações ao implante coclear, EXCETO:

A

Agenesia coclear bilateral.

B

Agenesia do nervo coclear bilateral.

C

Surdez pré-lingual em adultos não reabilitados por método oral e com cegueira associada.

D

Surdez pré-lingual em adultos não reabilitados por método oral e que não apresentem cegueira associada.

E

Surdez pré-lingual em adolescentes a partir de doze anos não reabilitados por método oral e que não apresentem cegueira associada.

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Q2092052

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092052 Medicina

Os tumores de glândulas salivares incluem uma variedade de tipos histológicos benignos ou malignos. Sobre as neoplasias das glândulas salivares, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A paralisia facial ou outros deficits neurológicos são sugestivos de malignidade.

B

O tipo mais comum de tumor benigno das glândulas salivares é o adenoma pleomórfico.

C

O adenoma de células basais geralmente ocorre em crianças; tem predileção pelo sexo masculino.

D

O carcinoma adenoide cístico e o carcinoma mucoepidermoide são os tumores malignos mais comuns.

E

Raramente os adenomas pleomóficos podem malignizar, sendo comumente chamados de carcinoma ex-adenoma pleomófico (CXAP).

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Q2092050

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092050 Medicina

Homem, 60 anos, com história de massa cervical indolor de crescimento progressivo há nove meses, acompanhada de rouquidão. Nega dispneia; disfagia; perda ponderal; febre; ou, outros sintomas. Exame ultrassonográfico teve como laudo massa com superfície de reflexão intensa, de difícil caracterização, sugestiva de presença de gás em seu interior. Realizada aspiração por agulha fina da lesão, cujo laudo descrevia apenas material insatisfatório. Posteriormente, foi submetido à tomografia computadorizada, cujas imagens, em cortes axial e coronal, respectivamente, estão representadas a seguir:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Considerando a situação hipotética, o diagnóstico mais provável é:

A

Laringocele.

B

Cisto sacular.

C

Laringopiocele.

D

Abscesso cervical.

E

Divertículo de Zenker.

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Q2092049

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092049 Medicina

Paciente, sexo masculino, 42 anos, morador da zona rural, consulta por quadro progressivo de disfonia e tosse seca há quatro meses. Ao exame videolaringoscópico é identificada uma úlcera superficial com aparência granular e pontos hemorrágicos em pregas vocais com fixação. Foi coletada a amostra da lesão, cujo exame histopatológico revelou células arredondadas com dupla parede e algumas com gemulações múltiplas aparentando “roda de leme”. Considerando a situação hipotética, o diagnóstico mais provável é:

A

Poliangeíte laríngea.

B

Tuberculose laríngea.

C

Leishmaniose laríngea.

D

Sífilis terciária laríngea.

E

Paracoccidioidomicose laríngea.

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Q2092048

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092048 Medicina

As faringotonsilites são doenças inflamatórias e infecciosas que constituem um dos distúrbios mais frequentes em consultórios dos otorrinolaringologistas. Assinale a associação correta referente à doença e seu agente etiológico.

A

Difteria: Haemophilus influenzae.

B

Mononucleose: Epstein-Barr Vírus (EBV).

C

Angina de Plaut-Vincent: Coxsackievírus A e B.

D

Herpangina: Vírus Herpes Simplex tipo 2 (HSV2).

E

Angina estreptocócica: Estreptococo do grupo B.

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Q2092047

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092047 Medicina

Considerando que a laringomalácia é a principal causa de estridor crônico em crianças menores de dois anos, assinale a afirmativa correta.

A

Acomete, principalmente, crianças do sexo feminino.

B

O principal sintoma da doença é o estridor expiratório.

C

A nasofibrolaringoscopia mostra epiglote em ômega e pregas ariepiglóticas curtas à inspiração.

D

Na maioria dos casos é necessária a realização de supraglotoplastia pela ineficácia do tratamento conservador.

E

O estridor da laringomalácia tem característica de piorar com decúbito ventral e melhorar com posição supina.

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Q2092046

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092046 Medicina

Paciente, sexo masculino, 22 anos, em tratamento para otite média aguda, há 7 dias retornou ao pronto-socorro por manutenção de febre e otalgia, além de inchaço retroautricular e cervicalgia à direita. Ao exame físico: regular estado geral; febril (39° C); e, abaulamento e hiperemia retroauricular dolorosa à direita com extensão inferior para região cervical com deslocamento anterior de pavilhão auricular ipsilateral. Presença de rigidez à movimentação cervical; ausência de sinais de Kernig e Brudzinski. Otoscopia: membrana timpânica íntegra à esquerda e conduto auditivo externo abaulado e hiperemiado. Realizada tomografia:
Imagem associada para resolução da questão

O diagnóstico da complicação evidenciada na imagem e a melhor conduta são, respectivamente:

A

Mastoidite + meningite; antibioticoterapia e corticoterapia.

B

Abscesso subperiosteal; miringotomia + antibioticoterapia venosa.

C

Osteomielite esfenoidal; mastoidectomia + antibioticoterapia venosa.

D

Abscesso de Bezold; mastoidectomia + drenagem cervical + antibioticoterapia venosa.

E

Mastoidite + trombose de seio cavernoso; antibioticoterapia venosa + anticoagulação com heparina.

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Q2092045

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092045 Medicina

Homem, 32 anos, procura atendimento com queixa de otalgia à esquerda. Refere que iniciou há uma semana com zumbido e dificuldade em escutar do lado esquerdo e que há quatro dias apresenta dificuldade de fechar os olhos e a boca do mesmo lado. Nega patologias e uso de medicações ou drogas. Ao exame: presença de múltiplas vesículas em base eritamatosa em canal auditivo externo e concha. Paralisia facial em toda a hemiface esquerda. Considerando a situação hipotética, o diagnóstico mais provável é:

A

Paralisia de Bell.

B

Arterite temporal.

C

Neuroma do acústico.

D

Síndrome de Ramsay Hunt.

E

Síndrome de Melkersson-Rosenthal.

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Q2092044

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092044 Medicina

Paciente, sexo feminino, 50 anos, vem à consulta queixando de zumbido e diminuição da audição em ouvido direito. Relata que os sintomas foram percebidos no mesmo dia, logo ao acordar. Nega uso de medicações contínuas; nega traumas; nega exposição a ruído intenso; e, otoscopia sem alterações. Teste de Weber com lateralização para o lado esquerdo e teste de Rinne evidenciando condução aérea maior que óssea bilateralmente. Sobre Surdez Súbita (SS), assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O prognóstico é pior na presença de sintomas vestibulares.

B

O tratamento deve ser instituído após identificado o diagnóstico etiológico.

C

Exames laboratoriais como sorologias podem ser solicitados, mas apenas uma minoria dos casos permite diagnóstico etiológico para a SS.

D

As perdas planas apresentam menor percentual de recuperação, quando comparadas às perdas em frequências agudas ou graves isoladamente.

E

A injeção transtimpânica de corticoides é uma opção de tratamento para pacientes com contraindicação ao uso de corticoides sistêmicos.

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Q2092043

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092043 Medicina

A tuberculose é uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis. O principal órgão afetado é o pulmão; no entanto, vários outros órgãos podem ser acometidos. Sobre a tuberculose laríngea, assinale a afirmativa correta.

A

O diagnóstico é firmado pela presença de formas espiroquetas em microscopia de campo escuro.

B

A tuberculose laríngea acomete, principalmente, a região da epiglote sendo raro o envolvimento da prega vocal.

C

O encontro de lesões ulcerosas deve motivar a busca por outras etiologias, uma vez que as lesões da tuberculose laríngea são sempre elevadas.

D

O esquema antibiótico padrão para tratamento é o RIPE, que consiste no uso das drogas rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol – todas pelo período de seis meses.

E

A laringe é um local incomum para infecção, motivo pelo qual a doença é raramente confinada a ela, sendo, muitas vezes, observada em concomitância com a doença pulmonar.

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Q2092042

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092042 Medicina

A supraglotite ou epiglotite é uma inflamação aguda das estruturas supraglóticas que pode levar a óbito por obstrução respiratória, se o tratamento não for feito adequadamente. Sobre a epiglotite, assinale a afirmativa correta.

A

É a causa mais comum de estridor na infância.

B

O sinal da “torre de igreja” ou “ponta de lápis” pode estar presente e indica estreitamento supraglótico.

C

Os programas de vacinação não tiveram impacto relevante no número e na gravidade dos casos de epiglotite.

D

A população pediátrica tem maior chance de evoluir com obstrução de via aérea em comparação aos adultos.

E

A antibioticoterapia não deverá ser feita de rotina, uma vez que a maioria dos casos têm como causa os vírus influenza A e parainfluenza 1 e 2.

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Q2092041

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092041 Medicina

Os testes auditivos são de extrema importância no diagnóstico e na avaliação terapêutica dos pacientes com problemas da audição. Em relação aos testes auditivos, assinale a associação correta da doença e o padrão típico ao exame auditivo.

A

Otite média secretora: curva C à timpanometria.

B

Otosclerose: gap aéreo-ósseo bilateral à audiometria.

C

Doença de Menière: gap aéreo-ósseo bilateral à audiometria.

D

Schwannoma vestibular: disacusia neurossensorial bilateral à audiometria.

E

Disfunção de tuba auditiva: disacusia neurossensorial unilateral à audiometria.

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Q2092040

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092040 Medicina

Considere as seguintes manifestações em um paciente com síndrome vestibular aguda: I. Head Impulse com Reflexo Vestíbulo-Ocular (VOR) normal. II. Nistagmo que muda de direção. III. Desalinhamento vertical do olhar ao Teste de Skew. IV. Deficit auditivo. Sugere quadro de origem central o que se afirma em

A

I, II, III e IV.

B

I e IV, apenas.

C

II e III, apenas.

D

II e IV, apenas.

E

III e IV, apenas.

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Q2092039

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092039 Medicina

Mulher, 75 anos de idade, consulta com otalgia à esquerda de início há dez dias. Refere que houve piora importante dos sintomas há dois dias, quando começou a apresentar hipoacusia; otorreia; e, dificuldade de manter alimentos na boca enquanto mastiga. História patológica prévia de Diabetes mellitus e hipertensão, ambas as patologias com controle inadequado por má adesão às terapias comportamentais e medicamentosas. Ao exame: regular estado geral; corada; hidratada; temperatura 38,2° C; FC 100 bpm; PA 150 x 100 mmHg; e, presença de assimetria facial, com comissura labial esquerda desviada para baixo. Otoscopia: conduto auditivo externo esquerdo com intenso edema e hiperemia das paredes com presença de granulações. Considerando a situação hipotética e os micro-organismos relacionados, trata-se do agente etiológico mais provável da condição apresentada pela paciente:

A

Mycoplasma pneumoniae.

B

Pseudomonas aeruginosa.

C

Vírus Varicela-Zoster (VVZ).

D

Streptococcus pneumoniae.

E

Vírus Herpes Simples 1 ou 2.

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Q2092038

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092038 Medicina

A maioria dos casos de epistaxe é autolimitada e não necessita de atendimento médico. No entanto, os casos mais graves podem cursar com aspiração; hipotensão; anemia; choque; dentre outras consequências. A estrutura vascular responsável pela maior parte dos casos de epistaxe de grande monta de origem posterior é:

A

Área de Little.

B

Plexo de Kiesselbach.

C

Artéria esfenopalatina.

D

Artéria etmoidal anterior.

E

Artéria etmoidal posterior.

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Q2092037

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092037 Medicina

Os tumores de glândulas salivares incluem uma variedade de tipos histológicos, benignos ou malignos. Sobre o tumor de Warthin, a assinale a afirmativa INCORRETA.

A

É mais comum em homens.

B

Pode ser bilateral e/ou multicêntrico.

C

O tabagismo é um importante fator de risco.

D

É mais frequente na glândula submandibular.

E

É o segundo tumor benigno mais comum, com números inferiores ao do adenoma pleomórfico, apenas.

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Q2092036

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092036 Medicina

Em 1962, Keros classificou a profundidade da fossa olfatória e vários estudos posteriores destacaram a importância dessa classificação como forma de avaliar o risco de lesões iatrogênicas de base de crânio em cirurgias endoscópicas dos seios da face. Corresponde corretamente ao tipo Keros de maior risco de tais lesões bem como sua descrição:

A

Tipo II: lamelas laterais com tamanho médio (4-7 mm) e fossa olfatória profunda.

B

Tipo I: fossa olfatória muito profunda e lamelas laterais finas e longas (8-16 mm).

C

Tipo III: fossa olfatória muito profunda e lamelas laterais finas e longas (8-16 mm).

D

Tipo I: fossa olfatória plana; teto do etimoide praticamente vertical; e, lamelas laterais curtas (até 3 mm).

E

Tipo III: fossa olfatória plana; teto do etimoide praticamente vertical; e, lamelas laterais curtas (até 3 mm).

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Q2092035

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092035 Medicina

Paciente, sexo masculino, quatorze anos, com história de obstrução nasal unilateral progressiva e epistaxes recorrentes há cerca de 6 meses. Ao exame: bom estado geral; eutrófico; hidratado; eupneico; normocorado; afebril; e, ausência de deformidades faciais à inspeção. À rinoscopia foi visualizada massa ocupando narina direita, de superfície irregular e esbranquiçada, com discreto sangramento ao toque. Realizada tomografia que evidenciou lesão com atenuação de partes moles localizada em fossa pterigopalatina, que desloca da parede posterior do seio maxilar anteriormente (sinal de Holman-Miller ou sinal antral) e erosão da lâmina medial do processo pterigoide do osso esfenoide e do assoalho do seio esfenoidal. Considerando a situação hipotética, qual o diagnóstico mais provável?

A

Hemangioma.

B

Fibroma ossificante.

C

Estesioneuroblastoma.

D

Nasoangiofibroma juvenil.

E

Carcinoma de células escamosas.

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Q2092034

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092034 Medicina

O nervo laríngeo recorrente denota papel fundamental na fonação; o conhecimento de sua anatomia é imprescindível na abordagem cirúrgica de patologias cervicais. Sobre o nervo laríngeo recorrente, assinale a afirmativa correta.

A

É ramo do nervo frênico.

B

Termina dando origem ao nervo laríngeo inferior.

C

Emite o nervo laríngeo externo que inerva o músculo cricotireoideo.

D

Inerva todos músculos intrínsecos da laringe à exceção do músculo cricoaritenóideo lateral.

E

Do lado esquerdo passa por baixo da artéria subclávia esquerda e sobe em direção aos músculos intrínsecos da laringe.

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Q2092033

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2092033 Medicina

A Vertigem Postural Paroxística Benigna (VPPB) é uma importante afecção do sistema vestibular, cujo diagnóstico e tratamento envolvem a realização de manobras específicas. A imagem e a descrição a seguir se referem a uma das manobras; observe:
Imagem associada para resolução da questão

“Paciente colocado em decúbito dorsal com a cabeça virada para lado afetado. A partir da posição inicial, deve ter sua cabeça rotacionada pelo examinador a cada 90° para o lado contrário, até que retorne à posição inicial. O paciente deve manter cada posição por 10 a 30 segundos.” Assinale a alternativa que corresponde à manobra ilustrada e sua respectiva finalidade.

A

Manobra de Epley: tratamento de VPPB de canal posterior.

B

Manobra de Lempert: tratamento de VPPB de canal lateral.

C

Manobra de Semont: tratamento de VPPB de canal superior.

D

Manobra de Dix-Hallpike: diagnóstico de VPPB de canal posterior.

E

Manobra de Brandt-Daroff: diagnóstico de VPPB de canal lateral.

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