Questões Militares para PM-RN

Q2091948

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Oftalmologia |

Q2091948 Medicina

Sobre o corpo ciliar, assinale a afirmativa correta.

A

Dividido em pars plana e pars retiniana.

B

Responsável por produzir o humor vítreo.

C

Dividido em pars plana e pars coroidiana.

D

Formado por tecido corneano modificado.

E

Ressecção angular causada por trauma no corpo ciliar.

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Q2091947

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Oftalmologia |

Q2091947 Medicina

Em relação à anatomia da retina, assinale a correlação adequada, considerando o que cada estrutura representa.

A

Células ganglionares: camada nuclear externa.

B

Fotorreceptores: membrana limitante externa.

C

Núcleo de células horizontais: membrana de Bruch.

D

Axônios do nervo óptico: camada de fibra nervosa.

E

Prolongamento dos fotorreceptores: membrana limitante interna.

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Q2091946

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Oftalmologia |

Q2091946 Medicina

Sobre o tratamento das oclusões de veia central da retina, assinale a afirmativa correta.

A

Os corticoides intravítreos são contraindicados no tratamento.

B

O uso de antiangiogênicos acelera a resolução das hemorragias.

C

Os agentes trombolíticos sistêmicos têm sido cada vez mais utilizados.

D

Não existem complicações quanto ao uso de antiangiogênicos intraoculares.

E

A fotocoagulação em grade na região macular é efetiva na recuperação da acuidade visual.

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Q2091945

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Oftalmologia |

Q2091945 Medicina

Sobre a coriorretinopatia serosa central, assinale a afirmativa correta.

A

A ocorrência no olho contralateral é muito rara.

B

O depósito de fibrina é sinal de bom prognóstico.

C

O uso de corticoides não está relacionado ao quadro.

D

No primeiro episódio, a maioria dos casos evolui com recuperação da visão prévia.

E

Após a resolução do quadro, não são observadas alterações sugestivas da ocorrência da doença no fundo de olho.

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Q2091944

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Oftalmologia |

Q2091944 Medicina

Qual a indicação mais apropriada de panfotocoagulação retiniana em pacientes diabéticos?

A

Casos de retinopatia diabética proliferativa.

B

Após o diagnóstico de retinopatia diabética.

C

Casos de retinopatia diabética não proliferativa leve.

D

Casos de retinopatia diabética não proliferativa moderada.

E

Após dez anos de retinopatia diabética independente do estágio da doença ocular.

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Q2091943

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Oftalmologia |

Q2091943 Medicina

A mácula, região fundamental para a visão, é definida como:

A

Depressão de 450 micras desprovida de capilar, alta intensidade de cones, sem sinapses.

B

Área que apresenta duas ou mais camadas de células ganglionares, medindo 5,5 mm de diâmetro.

C

Depressão de 350 micras desprovida de capilar, alta densidade de cones, sem sinapses nessa área.

D

Zona de 5,5 mm que circunda a fóvea; nela, estão presentes todas as camadas da retina. Há um aumento na espessura da camada nuclear interna e na camada de células ganglionares.

E

Ocupa 1,5 mm de diâmetro; é responsável pela visão em alta definição de cores e formas. Tem sua espessura reduzida porque, nessa região, as células bipolares e ganglionares estão deslocadas perifericamente.

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Q2091942

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |

Q2091942 Medicina

Segundo a teoria de DeLancey existem três níveis de sustentação do assoalho pélvico. Um prolapso a nível I de DeLancey é causado por lesão em:

A

Corpo perineal.

B

Fáscia puborretal.

C

Ligamento puborretal.

D

Ligamento uterossacro.

E

Músculo elevador do ânus.

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Q2091941

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |

Q2091941 Medicina

De acordo com o resultado do exame POP-q a seguir, qual o grau do prolapso apresentado?

• Aa: +1;

• Ba: +1;

• Ap: +2;

• Bp: +3;

• C: +1;

• D: +1;

• CVT: 9;

• HG: 3; e,

• CP: 5.

A

1

B

2

C

3

D

4

E

5

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Q2091940

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |

Q2091940 Medicina

A classificação POP-q é empregado mundialmente na classificação de prolapso de órgãos pélvicos. Quando positivo, qual das siglas a seguir evidencia o maior grau de prolapso a ser considerado para classificação do nível da patologia?

A

Ba

B

Aa

C

CP

D

HG

E

CVT

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Q2091939

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |

Q2091939 Medicina

Determinada paciente apresentou o seguinte estudo urodinâmico:

Imagem associada para resolução da questão

Qual o diagnóstico?

A

Incontinência urinária mista.

B

Incontinência urinária de urgência.

C

Ausência de incontinência urinária.

D

Incontinência urinária por hipermobilidade uretral.

E

Incontinência urinária por defeito esfincteriano intrínseco.

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Q2091938

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |

Q2091938 Medicina

Paciente, 18 anos, atleta da ginástica em preparação para as olimpíadas de Paris 2024, nuligesta, comparece à consulta por amenorreia há 8 meses. Refere que nessa época havia intensificado os treinos; porém, no momento, está sem treinar por de fratura de estresse em tíbia. Sem necessidade de contracepção no momento. Sobre o caso disposto, assinale a afirmativa correta.

A

Essa paciente se beneficiará do uso de bifosfonatos.

B

O diagnóstico provável é o hipogonadismo hipergonadotrófico.

C

A origem do distúrbio menstrual vem da alteração de pulsatilidade do GnRH.

D

A realização de densitometria óssea pode mudar o diagnóstico e tratamento dessa paciente.

E

O uso de anticoncepcional oral de progesterona isolada como tratamento da amenorreia secundária é indicado nesse momento.

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Q2091937

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |

Q2091937 Medicina

Paciente, 56 anos, menopausa aos 50 anos, G4pv4A0, comparece à consulta queixando incontinência urinária aos esforços. Refere que, ao tossir, agachar e correr tem perda de pequena quantidade de urina; porém, isso a incomoda muito. Sobre a patologia da paciente, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O uso de estrogênio local na vulva pode melhorar os sintomas.

B

Ao exame físico, é primordial fazer avaliação de perda urinária à Valsalva.

C

A variedade de posição fetal occipto-sacro ao nascimento é fator de risco para desenvolvimento de incontinência em sua genitora.

D

A medida da pressão vesical no momento da perda urinária é muito importante para o diagnóstico correto; quanto menor, menos grave é o quadro.

E

Para o correto diagnóstico etiológico é desejável; porém, não obrigatória a realização de estudo urodinâmico composto por fluxometria; cistometria; e, estudo fluxo-pressão.

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Q2091936

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |

Q2091936 Medicina

Paciente 25, anos, diagnosticada inicialmente com vaginose bacteriana e doença inflamatória pélvica; comparece à consulta para checar exame, cujo resultado foi: • Mycoplasma genitalium positivo; • Chlamydia trachomatis positivo; • Trichomonas vaginalis negativo; e, • Neisseria gonorrhoeae negativo. Sobre o Mycoplasma genitalium, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É considerado uma IST.

B

Não possui parede celular.

C

É sensível à cefalosporinas de 3ª geração.

D

Tem associação com vaginose bacteriana.

E

O método de escolha para diagnóstico é o PCR.

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Q2091935

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |

Q2091935 Medicina

Paciente, 30 anos, nuligesta, comparece à consulta para investigação de ciclos menstruais irregulares. Refere menarca aos dez anos e irregularidade menstrual que durou até os vinte anos, quando iniciou vida sexual e começou a usar anticoncepcional oral combinado. À época, menstruava a cada 2-3 meses. Atualmente, encontra-se em amenorreia há quatro meses; cessou a pílula há dois anos, pois está sem parceiro no momento. Ao exame físico:
• PA 120 x 80 mmHg; FC 78 bpm; IMC 29,67 kg/m² ;
• Escore de Ferriman-Gallwey = 5;
• USG transvaginal: útero retrovertido com volume de 50 cm³ , espessura endometrial 11 mm. Ovário direito volume: 11 cm³ , ovário esquerdo volume 15 cm³ . Descritas múltiplas imagens císticas em ambos os ovários medindo entre 2-9 mm, estroma hiperecogenico.
• Exames laboratoriais: FSH 5,4; LH 17,8; E2 58,90; Testosterona total 45; SDHEA 146; 17-OH-Progesterona 109; Prolactina 13; TSH 1,4; BHCG negativo; Glicemia de jejum 99; Insulina 15; Colesterol total 200; e, LDL 130.
Qual o diagnóstico da paciente?

A

Síndrome de ovários policísticos fenótipo A.

B

Síndrome de ovários policísticos fenótipo B.

C

Síndrome de ovários policísticos fenótipo D.

D

Hiperplasia adrenal congênita forma não clássica.

E

Não é possível afirmar um diagnóstico sem todos os exames da propedêutica básica de amenorreia secundária.

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Q2091934

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |

Q2091934 Medicina

Paciente, quinze anos, menarca aos treze, vem acompanhada da mãe à consulta referindo dismenorreia e fluxo menstrual aumentado. Paciente refere que desde a menarca apresenta ciclos irregulares, com dores intensas nos dois primeiros dias da menstruação; não faz uso de medicação sintomática no período, mas afirma que o sintoma atrapalha as atividades diárias. Quanto ao fluxo, refere cinco dias no total, com maior volume nos três primeiros dias, usa quatro absorventes/dia e há vazamento de sangue no período noturno. Nega início de vida sexual. Qual deverá ser a conduta mais adequada nesse caso?

A

Prescrição de anticoncepcional injetável trimestral.

B

Investigação de endometriose por ressonância magnética.

C

Prescrição de pílula anticoncepcional combinada e avaliar sucesso terapêutico em 3-4 meses.

D

Prescrição de AINE fixo nos três primeiros dias da menstruação e avaliar sucesso terapêutico em 3-4 meses.

E

Orientação a paciente e mãe sobre o quadro ser fisiológico do início da menacme e não iniciar nenhum tratamento nesse momento.

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Q2091933

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |

Q2091933 Medicina

Paciente, 26 anos, G1P1A0, parto vaginal há quinze dias, comparece ao pronto atendimento por dor mamária há direita. Ao exame físico: TAx 38° C. Mama direita conforme a imagem a seguir:

Qual o patógeno mais comumente responsável por essa infecção?

A

Escherichia coli.

B

Candida albicans.

C

Staphylococcus aureus.

D

Streptococcus pyogenes.

E

Staphylococcus epidermidis.

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Q2091932

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |

Q2091932 Medicina

“São consideradas alterações de volume menstrual e dismenorreia causadas pelos miomas: ______________ da superfície sangrante, ______________ de prostaciclinas endometriais, ______________ de contratilidade das fibras musculares e ______________ da formação de trombos em vasos endometriais.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A

diminuição / aumento / aumento / diminuição

B

aumento / diminuição / aumento / diminuição

C

aumento / aumento / diminuição / diminuição

D

diminuição / diminuição / diminuição / aumento

E

aumento / diminuição / diminuição / diminuição

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Q2091931

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |

Q2091931 Medicina

Muitos estudos estão sendo conduzidos sobre miomas e seu comportamento na gestação. Por serem tumores benignos monoclonais hormônio-dependentes, a variação de receptores é algo que dificulta os avanços científicos. Considerando o disposto, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A forma de degeneração característica do mioma na gestação é a hialina.

B

O edema ocorrido na gestação pode ser responsável pelo aumento do volume do mioma.

C

Mulheres portadoras de miomas têm maiores chances de gestação ectópica e aborto espontâneo.

D

Se observado um mioma pediculado durante a cesariana, a indicação é de não retirar nesse tempo cirúrgico.

E

Se for necessária a abordagem cirúrgica de mioma de urgência na gestação, a via minimamente invasiva deve ser tentada como primeira opção.

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Q2091930

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |

Q2091930 Medicina

Considerando que os LARCs (Long action Reversible Contraceptives) são métodos mundialmente indicados e preferidos pelas mulheres quando bem orientados sobre suas características, analise as afirmativas a seguir.
I. O implante subdérmico contraceptivo é o método mais eficaz dentre os existentes (considerando, também, laqueadura e vasectomia), com um índice de Pearl de 0,05%.
II. O DIU de cobre pode ser utilizado como método de emergência, em até 72 horas após a relação desprotegida, desde que não haja atraso menstrual.
III. Atualmente, no Brasil, existem dois tipos de DIU hormonal: Kyleena® e Mirena®. A principal diferença entre eles é que o Mirena® contém levonorgestrel e o Kyleena® contém drospirenona.
IV. Não há idade mínima para inserção de DIU ou Implanon®, embora a Sociedade Brasileira de Ginecologia da Infância e Adolescência (SOGIA) recomende a assinatura de um termo de consentimento pelos responsáveis para inserção de LARCs em pacientes menores de 18 anos.
V. Pacientes com úteros retrovertidos apresentam contraindicação relativa ao uso de DIUs.
Está correto o que se afirma apenas em

A

II e III.

B

II e V.

C

I, II e IV.

D

II, III e V.

E

I, III, IV e V.

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Q2091929

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |

Q2091929 Medicina

Cada progestina contida nas pílulas contraceptivas combinadas apresenta diferentes propriedades farmacológicas, dependendo da molécula da qual foi originada – usualmente testosterona e progesterona. Pequenas mudanças estruturais nas moléculas originais levam a diferenças consideráveis na atividade de cada uma das progestinas. A atividade e a potência de cada uma das progestinas são avaliadas pelos seus efeitos endometriais. O efeito progestagênico é definido como a capacidade de transformação do endométrio proliferativo em endométrio secretor. Das progestinas comercializadas atualmente, qual a mais potente?

A

Desogestrel.

B

Noretisterona.

C

Levonorgestrel.

D

Didrogesterona.

E

Acetato de medroxiprogesterona.

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