Questões Militares Para pm-rn

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Q2091886 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 22 anos de idade, sexo masculino, há três anos apresenta tremores finos de membros superiores ao segurar objetos, ou quando está com os braços estendidos. Estes tremores aumentam a intensidade quando ele fica ansioso; porém, reduzem a intensidade ao ingerir bebida alcóolica socialmente. Mostrou para sua avó, que relatou que seus tios e seu pai também apresentam tais tremores.” 
Assinale uma opção terapêutica medicamentosa para o jovem paciente.
Alternativas
Q2091885 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 22 anos de idade, sexo masculino, há três anos apresenta tremores finos de membros superiores ao segurar objetos, ou quando está com os braços estendidos. Estes tremores aumentam a intensidade quando ele fica ansioso; porém, reduzem a intensidade ao ingerir bebida alcóolica socialmente. Mostrou para sua avó, que relatou que seus tios e seu pai também apresentam tais tremores.” 
Qual diagnóstico mais provável para o paciente?
Alternativas
Q2091884 Medicina
A junção neuromuscular é a região da unidade motora responsável por transmitir os estímulos elétricos do nervo periférico a receptores específicos, possibilitando, assim, o início do processo de contração muscular. Sendo que as doenças da junção neuromuscular podem ser divididas em dois grandes grupos: as adquiridas e as congênitas. A miastenia gravis (MG) é a mais comum delas e decorre da ação direta de autoanticorpos contra componentes da membrana pós-sináptica da junção mioneural. São anticorpos relacionados à Miastenia gravis, EXCETO:
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Q2091883 Medicina
Paciente, sexo masculino, 45 anos de idade, iniciou quadro de formigamentos nos pés há sete dias, com piora progressiva. Resolve procurar o pronto atendimento do hospital por ter iniciado há dois dias quadro de dificuldade para deambular e coordenar movimentos finos com as mãos. Refere, ainda, que, cerca de dez dias antes do início dos sintomas, teve quadro subfebril, com dor abdominal e diarreia; porém, com resolução espontânea após sintomáticos via oral. Ao exame físico neurológico, além de fraqueza nos quatro membros, pior nos segmentos mais distais, os reflexos tendinosos profundos estavam abolidos. Assinale o diagnóstico mais provável para o quadro clínico e uma opção terapêutica correta para o caso, respectivamente. 
Alternativas
Q2091882 Medicina
Lactante, sexo masculino, 4 meses de idade, passou a apresentar espasmos dos membros piores no período noturno, notados pela mãe, cuja frequência foi piorando ao longo dos próximos quatro meses. Aos oito meses de vida, os pais estranharam que a criança não conseguia sentar sozinho como as demais crianças da mesma idade. Ao realizar exames complementares para investigação do quadro, um deles, o eletroencefalograma (EEG), teve o achado de hipsarritmia. O pediatra, então, concluiu que, provavelmente, tratava-se de um quadro de:
Alternativas
Q2091881 Medicina
Os anticonvulsivantes são medicamentos importantes não apenas no manejo das crises epilépticas mas, também, como estabilizadores de humor, tratamento de nevralgias, cefaleias, dentre outros, por possuírem distintos mecanismos de ação, farmacocinética e farmacodinâmica. NÃO se refere a um agonista GABA:
Alternativas
Q2091880 Medicina
Em 1909, outro tipo de divisão do cérebro foi proposto pelo alemão anatomista Korbinian Brodmann baseado em áreas citoarquiterurais dos neurônios corticais. Qual área de Brodmann corresponde ao córtex visual primário?
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Q2091879 Medicina
A síndrome de Miller Fisher é uma das formas de apresentação clínica e eletroneuromiográfica da síndrome de Guillain-Barré, que predomina em homens jovens e evidencia uma tríade clássica: ataxia; arreflexia; e, oftalmoparesia. Dos anticorpos a seguir, qual está relacionado à fisiopatologia da síndrome de Miller
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Q2091878 Medicina
A substância cinzenta da medula espinhal tem forma de H ou de borboleta; existem vários critérios para a divisão dessa estrutura, como a divisão em lâminas de Rexed (de I a X). Sobre tal divisão, analise as afirmativas a seguir.
I. Lâmina II: tem função sensorial e contém a substância gelatinosa que participa dos mecanismos relacionados à dor.
II. Lâmina I: tem função motora e contém as células do corno anterior da medula relacionadas com a musculatura dos membros.
III. Lâmina III: contém o corno ventral da medula; também apresenta função motora relacionada à musculatura axial.
IV. Lâminas VIII, IX e X: contêm a substância cinzenta intermédia, cuja função é associativa.
Está correto o que se afirma em
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Q2091877 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão.

“Paciente, sexo masculino, 71 anos, apresenta deficit neurológico focal súbito presenciado pelos familiares às 15h, sendo prontamente levado ao pronto atendimento do hospital mais próximo de sua casa. Na admissão, o médico plantonista suspeita de AVC, pois o paciente apresenta hemiparesia à esquerda, com disartria e desvio da comissura labial para a direita. O paciente é hipertenso e diabético e há dois anos; não realiza seus exames de rotina. Na avaliação inicial, por volta das 15h50min, foram verificados os seguintes sinais vitais: PA: 165 x 90 mmHg; FC: 99 bpm; FR: 12 ipm; SpO2: 100%; Dextro: 136 mg/dL; e, se encontra com o deficit neurológico mantido.”
Realizou tomografia computadorizada de crânio e angiotomografia de vasos cervicais e intracranianos, cuja única alteração significativa encontrada foi um trombo no segmento M2 da artéria cerebral média direita. Após verificar com familiares os critérios de elegibilidade para terapia de reperfusão e descartar as contraindicações, optou-se por realizar trombólise endovenosa. Assinale o trombolítico e a dose adequada a ser utilizados nessa terapia.
Alternativas
Q2091876 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão.

“Paciente, sexo masculino, 71 anos, apresenta deficit neurológico focal súbito presenciado pelos familiares às 15h, sendo prontamente levado ao pronto atendimento do hospital mais próximo de sua casa. Na admissão, o médico plantonista suspeita de AVC, pois o paciente apresenta hemiparesia à esquerda, com disartria e desvio da comissura labial para a direita. O paciente é hipertenso e diabético e há dois anos; não realiza seus exames de rotina. Na avaliação inicial, por volta das 15h50min, foram verificados os seguintes sinais vitais: PA: 165 x 90 mmHg; FC: 99 bpm; FR: 12 ipm; SpO2: 100%; Dextro: 136 mg/dL; e, se encontra com o deficit neurológico mantido.”
Sobre a pressão arterial aferida (PA 165 x 90 mmHg) no paciente, é necessário:
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Q2091875 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão.

“Paciente, sexo masculino, 71 anos, apresenta deficit neurológico focal súbito presenciado pelos familiares às 15h, sendo prontamente levado ao pronto atendimento do hospital mais próximo de sua casa. Na admissão, o médico plantonista suspeita de AVC, pois o paciente apresenta hemiparesia à esquerda, com disartria e desvio da comissura labial para a direita. O paciente é hipertenso e diabético e há dois anos; não realiza seus exames de rotina. Na avaliação inicial, por volta das 15h50min, foram verificados os seguintes sinais vitais: PA: 165 x 90 mmHg; FC: 99 bpm; FR: 12 ipm; SpO2: 100%; Dextro: 136 mg/dL; e, se encontra com o deficit neurológico mantido.”
Em relação aos sintomas neurológicos relatados no caso hipotético, quais possíveis itens do NIHSS (National Institute of Health Stroke Scale) que o paciente pontua? 
Alternativas
Q2091874 Medicina
A medula espinhal apresenta forma cilíndrica, onde a substância cinzenta se localiza por dentro da substância branca. Esta, por sua vez, é formada por fibras, sendo a maior parte mielínicas, que ascendem e descendem na medula e são agrupadas em três funículos ou cordões: funículo anterior; funículo lateral; e, funículo posterior. São tratos que ascendem e descendem pelo funículo lateral da medula, EXCETO:
Alternativas
Q2091873 Medicina
As crises de ausência geralmente têm início junto à puberdade; é um tipo de epilepsia generalizada. Teoricamente, qual o melhor anticonvulsivante para tratar tal tipo de crise?
Alternativas
Q2091872 Medicina
A síndrome das pernas inquietas ou doença de Willis-Ekbom afeta 10 a 15% da população adulta do mundo, sendo mais comum em mulheres, gestantes e pacientes dialíticos. Fazem parte do arsenal terapêutico medicamentoso dessa doença, EXCETO:
Alternativas
Q2091871 Medicina
Paciente, 56 anos, internada em leito de UTI devido a complicações da Covid-19, evoluindo com várias intercorrências ao longo dos seus 24 dias de internação hospitalar, como diversos distúrbios hidroeletrolíticos, com necessidade de correção. A paciente evoluiu com tetraparesia espástica e realizou o seguinte exame de imagem:
Imagem associada para resolução da questão

Assinale o provável diagnóstico da paciente. 
Alternativas
Q2091870 Medicina
Paciente, sexo masculino, 29 anos de idade, apresenta quadro de parkinsonismo (ridigez em roda denteada e bradicinesia principalmente); distonia cervical; disartria e disfonia discretas; alteração comportamental com surtos psicóticos; retinopatia pigmentar; e, sinais de liberação piramidal ao exame físico neurológico. O quadro tem apresentado piora progressiva ao longo do tempo. Foi realizada a seguinte Ressonância de Crânio (RM de crânio); observe: 
Imagem associada para resolução da questão

Assinale o provável diagnóstico desse paciente.
Alternativas
Q2091869 Medicina
Criança, sexo masculino, três anos de idade, é levada pelos pais ao consultório do neuropediatra por apresentar quadro de movimentos bruscos, rápidos e erráticos de tronco e membros, além de movimentos rápidos do globo ocular em diversas direções. Ao examinar o paciente, o médico percebeu que se tratava de um caso de síndrome de opsoclonus-mioclonus. Neste contexto, o neuropediatra deve desconfiar de: 
Alternativas
Q2091868 Medicina
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.

“A doença de Huntington (DH) é neurodegenerativa progressiva e rara em que os pacientes apresentam movimentos coreiformes, alterações cognitivas e psiquiátricas ao longo da vida.” 
Geneticamente, ocorre uma expansão do número de repetições de bases nitrogenadas; assinale-as.
Alternativas
Q2091867 Medicina
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.

“A doença de Huntington (DH) é neurodegenerativa progressiva e rara em que os pacientes apresentam movimentos coreiformes, alterações cognitivas e psiquiátricas ao longo da vida.” 
Geneticamente, trata-se de uma doença cuja herança é:
Alternativas
Respostas
781: D
782: B
783: B
784: D
785: A
786: A
787: B
788: E
789: B
790: A
791: A
792: D
793: C
794: C
795: A
796: B
797: A
798: C
799: B
800: E