Questões Militares Para pm-rn

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Q2092356 Medicina
Paciente, sexo feminino, 35 anos, dá entrada no pronto-socorro de hospital terciário queixando-se de dor em flanco esquerdo de forte intensidade, com irradiação para topografia pélvica, com uma hora de evolução. Nega queixas ginecológicas. Realizada tomografia de abdômen e pelve sem contraste que identificou imagem hiperdensa de, aproximadamente, 0,7 cm dentro do ureter, próximo à junção uretrovesical esquerda. Considerando o diagnóstico de ureterolitíase, a composição do tipo de cálculo mais frequente é: 
Alternativas
Q2092355 Medicina
Paciente, sexo feminino, 34 anos, previamente sem antecedentes pessoais relevantes, vem encaminhada de posto de saúde para hospital terciário. Dá entrada com quadro de dor lombar à esquerda de forte intensidade, em cólica, com melhora parcial ao uso de dipirona, com dois dias de evolução. Há doze horas refere início de febre alta; calafrios; hiporexia; e, sonolência. Está em regular estado geral; taquicardíaca; hipotensa; e, sonolenta. Evidencia exames laboratoriais com leucocitose importante e desvio à esquerda. Urinálise com nitrito positivo, leucócitos e hemácias abundantes. Tomografia computadorizada de abdômen e pelve demonstra espessamento de gordura perirrenal à esquerda, além da presença de cálculo de 1 cm da junção ureteropélvica e ausência de dilatação pielocalicial. Assinale, a seguir, a melhor alternativa terapêutica. 
Alternativas
Q2092354 Medicina
Paciente, sexo masculino, 55 anos, está em seguimento regular com urologista por síndrome do lobo mediano. Relata estar há um ano em uso de doxazosina e sem melhoras dos sintomas. Procura avaliação para uma segunda opinião, pois o urologista assistente indicou a realização de RTUp (Ressecção Transuretral de Próstata). Traz ultrassonografia de bexiga com resíduo pós-miccional importante, além de ultrassonografia de próstata indicando órgão com, aproximadamente, 40 cm³. Considerando o quadro clínico, qual a melhor conduta terapêutica? 
Alternativas
Q2092353 Medicina
Paciente, sexo masculino, 70 anos, procurou pronto-socorro de hospital terciário com queixa de retenção urinária aguda. Traz antecedente pessoal de hiperplasia prostática benigna e refere tratamento com doxazosina e finasterida em doses otimizadas. Realizou ultrassonografia de próstata há três meses, sendo visualizada próstata com, aproximadamente, 90 gramas e resíduo pós-miccional de 180 ml. Considerando o quadro clínico, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2092352 Medicina
Paciente, sexo masculino, 30 anos, apresenta-se em pronto-socorro com queixa de dor lombar de forte intensidade, em cólicas, com quatro dias de evolução. Refere que há um dia passou a apresentar febre, náuseas e vômitos. Nega antecedentes pessoais relevantes. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral; corado; e, desidratado. Frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto, pressão arterial em membro superior direito 100 x 60 mmHg e temperatura axilar 38,7° C. Abdômen plano, flácido e doloroso em flanco direito. Sinal de Giordano positivo à direita. Propedêutica armada demonstra HB 16,7 g/dL; leucócitos 26.400 com desvio à esquerda; PCR 30; creatinina 1,4; ureia 70; além de tomografia de abdômen e pelve sem contraste que identificou cálculo calicial superior associado a cálculo ureteral à direita. Diante do exposto, a melhor conduta seria o início imediato de antibioticoterapia e:
Alternativas
Respostas
331: D
332: A
333: A
334: B
335: A