Questões Militares Para pm-rn

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Q2092351 Medicina
Paciente, 70 anos, trazido à avaliação ambulatorial pela filha. Refere que há nove meses apresenta redução importante do jato urinário, gotejamento pós-miccional e urge incontinência com necessidade de uso de fraldas. Possui antecedente pessoal de hipertensão; hipotireoidismo; e, doença de Parkinson. Traz ultrassonografia de rins e vias urinárias com presença de bexiga trabeculada e sem outras alterações sensíveis ao método. Resíduo pós-miccional de 200 ml. Ultrassonografia de próstata por via retal indica órgão com, aproximadamente, 35 cm³, sem menção a aumento específico do lobo mediano e sem imagens sugestivas de malignidade. Traz PSA de seis meses indicando 2,0 ng/dL. Qual a melhor opção para diagnóstico? 
Alternativas
Q2092350 Medicina
Gestante, 20 semanas, comparece ao pronto-socorro com queixas de dor lombar à esquerda de forte intensidade, início repentino, associado a vômitos. Está em bom estado geral e afebril. O exame de urina demonstra cristais de oxalato de cálcio e ausência de sinais de infecção. A ultrassonografia demonstra cálculo na junção ureteropélvica de 6 mm e discreta dilatação pielocalicial. Qual a melhor conduta? 
Alternativas
Q2092349 Medicina
Paciente, sexo masculino, 55 anos, procura hospital terciário queixando-se de dor lombar à direita de forte intensidade com início há doze horas e irradiação para fossa ilíaca direita, refratária ao uso de dipirona combinada com cetoprofeno. Está sem febre e negou outros sintomas no período. Refere ser doador renal in vivo para o irmão gêmeo, além de Diabetes mellitus em uso de metformina. Ao exame físico, está em bom estado geral e hidratado. Seu abdômen, além de cicatriz de lombotomia esquerda já consolidada, está indolor. A manobra de Giordano é positiva do lado direito. A principal hipótese diagnóstica da equipe assistente é ureterolitíase em paciente com rim único. Considerando o quadro clínico, a melhor conduta no momento é:
Alternativas
Q2092348 Medicina
O quadro clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente, sexo feminino, 40 anos, dá entrada no pronto-socorro de hospital terciário queixando-se de dor em flanco direito, com irradiação para região inguinal direita, de forte intensidade, refratária às medicações analgésicas simples administradas em casa há dois dias. Nega febre. Refere antecedente pessoal de ureterolitotripsia com laser e alocação de cateter duplo J há um ano, com retirada do cateter uma semana após o procedimento. Exame de imagem demonstra cálculo de 1 cm alocado na junção ureteropelvica direita, além de moderada dilatação calicinal. Exames séricos demonstram creatinina de 1,6 e ureia de 60.”
Considerando o quadro clínico apresentado, o mais comum ponto de impactação de cálculos na ureterolitíase é:
Alternativas
Q2092347 Medicina
O quadro clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente, sexo feminino, 40 anos, dá entrada no pronto-socorro de hospital terciário queixando-se de dor em flanco direito, com irradiação para região inguinal direita, de forte intensidade, refratária às medicações analgésicas simples administradas em casa há dois dias. Nega febre. Refere antecedente pessoal de ureterolitotripsia com laser e alocação de cateter duplo J há um ano, com retirada do cateter uma semana após o procedimento. Exame de imagem demonstra cálculo de 1 cm alocado na junção ureteropelvica direita, além de moderada dilatação calicinal. Exames séricos demonstram creatinina de 1,6 e ureia de 60.”
Qual a melhor conduta terapêutica?
Alternativas
Respostas
336: A
337: A
338: B
339: C
340: E