Questões Militares Para fisioterapeuta

A deambulação (caminhada) ajuda a manter as funções orgânicas normais. O repouso ao leito, mesmo com exercícios com movimentos adequados, produz muitos efeitos deletérios. A deambulação deve ser iniciada assim que o paciente estiver fisiologicamente estável e livre de dor severa. A movimentação segura do paciente inclui os seguintes passos, exceto:

Os distúrbios vasculares, que causam circulação insuficiente nos membros, podem resultar em comprometimentos físicos significativos e subsequente perda da função dos membros superiores e inferiores. Para contribuir para o tratamento efetivo de pacientes com distúrbios vasculares, o fisioterapeuta precisa de uma compreensão sólida das patologias de fundo e das manifestações clínicas de muitos tipos de distúrbios arterial, venoso e linfático. Com relação a esta temática, marque a alternativa incorreta.

A busca da função perdida implica em uma programação bem detalhada, um verdadeiro plano de voo. Inicia-se com o diagnóstico, passa-se pelo planejamento abrangente de todos os passos terapêuticos para, finalmente, chegar ao tratamento traumato-ortopédico e fisioterapêutico. Com relação aos recursos recomendados dentro do processo fisioterapêutico, nos programas de reabilitação, marque a alternativa incorreta.

Mesmo com o aumento da temperatura, depois do resfriamento ter ocorrido, torna-se irrelevante o modo como foi produzido. Os diferentes efeitos do resfriamento são consequência dos seguintes fatores, exceto:

A terapia de expansão pulmonar inclui uma variedade de modalidades de terapia respiratória destinadas a prevenir ou corrigir a atelectasia. Historicamente, a respiração com pressão positiva intermitente (IPPB - Intermittent Positive Pressure Breathing) foi utilizada extensivamente com esse objetivo. Mais recentemente, a espirometria de incentivo e a pressão positiva contínua das vias aéreas (CPAP - Contínuous Positive Airway Expiratory Pressure) foram introduzidas como estratégias alternativas de expansão pulmonar. Marque a alternativa incorreta.

Independente do modo de tratamento usado, os fisioterapeutas têm o dever de cuidar do paciente e devem se confinar ao seu escopo de prática no uso das modalidades eletrofísicas, levando em conta os efeitos fisiológicos e terapêuticos, a segurança da aplicação e as precauções e contraindicações. Com relação à segurança na prática da eletroterapia, analise as afirmativas abaixo.

I. É importante que todas as interações para tratamento sejam documentadas e assinadas. Essas devem incluir avaliações, indicações sobre o uso, resultados de testes de sensibilidade de pele, modalidade e aparelho utilizado, regulagem de tempo e parâmetros e efeitos do tratamento.

II. A eletroterapia nunca deve ser usada no programa de tratamento de pacientes que sejam incapazes de compreender alertas e instruções.

III. Antes do tratamento, é feita uma verificação visual do equipamento em relação à plugs, cabos, sondas, eletrodos, controles, botões e indicadores luminosos, e a saída deve ter sido testada antes do uso.

IV. Os operadores precisam minimizar sua exposição aos efeitos do tratamento que está sendo aplicado.

Estão corretas as afirmativas

O objetivo da deambulação é o deslocamento do indivíduo de um local para o outro de maneira versátil e com menor consumo de energia possível. Dos mecanismos de otimização relacionados aos padrões morfológicos e funcionais do corpo humano, definidos como determinantes da marcha por Saunders e colaboradores, marque a alternativa incorreta.

Entre 5% a 10% dos pacientes admitidos em hospitais adquirem uma infecção durante sua permanência. O controle da infecção objetiva romper a cadeia de eventos que causam a disseminação da mesma. Para se conseguir isso, pode-se diminuir a suscetibilidade do hospedeiro, eliminar a fonte de patógenos e interromper as vias de transmissão. Com relação a esta temática, analise as afirmativas abaixo.

I. A diminuição da suscetibilidade do hospedeiro à infecção é a abordagem mais fácil e mais realizável no controle de infecção.

II. Os procedimentos de controle da infecção destinados a remover os patógenos do ambiente são de duas categorias: medidas gerais de limpeza e processamento de equipamentos especializados.

III. A desinfecção destrói a forma vegetativa de micro-organismos patogênicos e consegue matar todos os esporos bacterianos.

IV. Todos os terapeutas respiratórios, em razão do contato frequente com sangue e líquidos corpóreos contaminados, devem ser imunizados contra a Hepatite.

Estão corretas as afirmativas

Os agentes eletrofísicos são usados pelos fisioterapeutas para tratar grande variedade de condições. Esses agentes incluem ondas eletromagnéticas e sonoras, além de correntes estimuladoras de músculos e nervos. Na eletroterapia, estamos preocupados com a transferência de energia térmica entre o ambiente externo e a superfície corporal, e entre os tecidos e fluidos componentes do próprio corpo assim como com os efeitos terapêuticos do calor. Com relação às formas de transferência de calor, informe se as afirmativas abaixo são verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Condução é o mecanismo de troca de energia entre regiões de temperatura diferente, das regiões mais quentes para as mais frias, que é realizada através da colisão molecular direta.

( ) Convecção é o mecanismo de transferência de calor que ocorre em um fluido devido aos movimentos grosseiros das moléculas dentro da massa do fluido.

( ) O calor, na radiação térmica, pode ser transmitido pela radiação eletromagnética emitida de uma superfície de um corpo cuja temperatura da superfície esteja acima do zero absoluto.

( ) A energia térmica, na evaporação, é necessária para transformar um líquido em vapor; a taxa com que isso ocorre é determinada pela taxa com que o vapor se difunde para fora da superfície. A taxa depende da potência fornecida e da pressão de vapor do ar acima do líquido.

Os fisioterapeutas tratam lesões inflamatórias agudas e crônicas, feridas abertas e fechadas e problemas associados com os processos de regeneração como edema e hematomas. É utilizada uma grande variedade de agentes eletrofísicos para iniciar ou favorecer o processo de reparo, incluindo o ultrassom, as diatermias, lasers e correntes de estimulação de baixa frequência. Com relação às três fases do processo de regeneração, analise.

I. A inflamação é a resposta imediata à lesão. A fase aguda, ou inicial, da resposta inflamatória dura entre 24 e 48 horas e é seguida por uma fase subaguda, ou tardia, que dura entre 10 e 14 dias, podendo se estender caso haja uma fonte contínua de trauma ou alguma forma de irradiação, como um corpo estranho ou infecção presentes.

II. O tecido de granulação é formado durante a fase inflamatória. Essa é uma estrutura temporária que se desenvolve após um período de alguns dias e compreende neomatriz, neovasculatura, macrófagos e fibroblastos.

III. Na migração e ação das células, os neutrófilos e monócitos são as primeiras células a chegar ao local da lesão. Elas migram, em uma resposta, a uma grande variedade de estímulos químicos e mecânicos, incluindo os produtos do mecanismo de coagulação, a presença de bactérias e fatores derivados das células.

IV. O remodelamento da matriz de tecido imaturo começa quase ao mesmo tempo que a formação do novo tecido, embora para melhor compreensão esse seja normalmente considerado como parte da terceira fase da regeneração. A matriz que está presente nesse estágio é gradualmente substituída e remodelada nos meses e anos subsequentes à medida que o tecido cicatricial amadurece.

Estão corretas as afirmativas

O sistema respiratório funciona, sobretudo, para trocar oxigênio e dióxido de carbono entre a atmosfera e as células do corpo. O sistema respiratório, junto com o cardiovascular, mantém o corpo tanto em condições normais quanto em condições de estresse. Com relação à anatomia do sistema respiratório do adulto, marque a alternativa incorreta.

O equilíbrio ácido-básico se refere aos mecanismos fisiológicos que mantém a concentração de hidrogênio dos líquidos corpóreos numa faixa compatível com a vida. Os íons hidrogênio reagem prontamente com moléculas proteicas (blocos de construção de enzimas catalizadoras celulares vitais). Quanto à regulação do íon hidrogênio nos líquidos corpóreos, informe se as afirmativas abaixo são verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Para manter a vida, o corpo normalmente mantém o pH dos líquidos dentro de uma faixa estreita, de 7,35 a 7,45 ([H+] de 45 a 35 nmol/l).

( ) Os íons hidrogênio formados no organismo se originam tanto dos ácidos voláteis quanto dos ácidos fixos (não voláteis).

( ) O único ácido volátil de importância fisiológica do organismo é o ácido carbônico (H₂CO₃), o qual se encontra em equilíbrio com o CO₂ dissolvido. O metabolismo aeróbico normal gera cerca de 13.000 mmol/l de CO₂ por dia, produzindo uma quantidade de H⁺.

( ) O catabolismo de proteínas produz continuamente ácidos fixos como os ácidos sulfúrico e fosfórico. Além disso, o metabolismo anaeróbico produz ácido lático.

As articulações do corpo humano governam, essencialmente, as capacidades de orientar os movimentos dos segmentos corporais. Com relação à classificação articular, baseada nas capacidades de realizar movimentos, descrita por HALL, Susan J. , informe se as afirmativas abaixo são verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Sinartroses: são articulações fibrosas, que podem atenuar a força (absorção dos choques), mas permitem pouco ou nenhum movimento dos ossos articulados.

( ) Sindesmoses: nessas articulações, um tecido fibroso mantém os ossos juntos, permitindo um livre e amplo movimento.

( ) Anfiartroses: essas articulações cartilaginosas atenuam as forças aplicadas e permitem mais movimento dos ossos adjacentes que as articulações sinartrodiais.

( ) Diartroses ou sinoviais: nessas articulações, as superfícies ósseas articuladas são cobertas por cartilagem articular, uma cápsula articular circunda a articulação e uma membrana sinovial que reveste o interior da cápsula articular secreta um lubrificante conhecido como líquido sinovial.

As alterações coronarianas constituem a principal causa de cardiopatia e morte na população adulta, sendo que acima de 60 anos, aproximadamente 40% de todos os óbitos têm como causa a cardiopatia isquêmica. Com relação às principais cardiopatias que afetam a população adulta/idosa, analise.

I. As miocardiopatias compreendem-se como sendo afecção primária do miocárdio, na qual pode se evidenciar etiologia hipertensiva, coronariana ou valvar.

II. A porcentagem de portadores de aterosclerose praticamente dobra a cada 10 anos com o avançar da idade, chegando alguns autores a afirmar que sua presença é observada em quase todos os indivíduos com mais de 60 anos.

III. O comprometimento valvar no idoso não é muito frequente, não possuindo uma relação direta com o envelhecimento.

IV. Nas três formas clínicas de apresentação da angina do peito, o sintoma dominante é a dor retroesternal em opressão, irradiada para o pescoço e ombros, de duração variável, não ultrapassando de 15 minutos, acompanhada de palidez, sudorese, taquipneia e sensação de fraqueza.

Estão incorretas as afirmativas

Com relação à DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), marque a alternativa incorreta.

A habilidade de examinar uma articulação completa e acuradamente é uma prática crítica do processo diagnóstico para o examinador que avalia um problema ortopédico. Da realização do exame objetivo, analise as afirmativas abaixo.

I. Teste dos movimentos ativos: fornece ao examinador informações sobre o estado das estruturas contráteis e não contráteis.

II. Movimentos acessórios: são aqueles que ocorrem dentro da articulação, simultaneamente com os movimentos fisiológicos ativos e passivos.

III. Exame neurológico: auxilia o examinador a determinar se a sintomatologia do paciente deriva do sistema musculoesquelético do sistema nervoso ou de uma combinação de ambos.

IV. Teste sensitivo: o examinador deve proceder com o teste da agulha para avaliar a presença ou ausência de sensibilidade cutânea. O examinador deve correlacionar os achados com o dermátomo ou com a distribuição do nervo periférico.

Estão corretas as afirmativas

O tratamento de lactentes e crianças é um dos aspectos mais desafiadores e recompensadores da terapia respiratória. A prática clínica competente desta área requer conhecimento das muitas diferenças fisiopatológicas que existem entre os lactentes, as crianças e os adultos. As estruturas respiratórias fundamentais dos lactentes, crianças e adultos diferem não somente em tamanho, mas também em posição e função. Marque a alternativa incorreta com relação a estas diferenças. 

O coração funciona como uma bomba, cuja função é fornecer a energia necessária para o metabolismo nos tecidos, entregando ao corpo (e ao próprio coração) o sangue oxigenado adequado. A reabilitação cardíaca é multidisciplinar, começa no hospital e se estende indefinidamente pela fase de manutenção. Com relação às fases de reabilitação no infarto do miocárdio, segundo a American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabiiitation, marque a alternativa incorreta.

Para muitos pacientes, a deambulação é um dos principais objetivos funcionais. A análise fisioterapêutica da marcha envolve a identificação dos problemas que limitam ou impedem a deambulação e também a detecção das causas desses problemas. Os exercícios de pré-deambulação preparam o paciente para assumir a posição ereta e normalmente envolvem um extenso componente de trabalho no solo. Com relação aos objetivos do programa de exercícios de pré-deambulação no solo, na preparação para o paciente ficar em pé, analise.

I. Melhorar força, potência e resistência. Aumentar ou manter a amplitude de movimento.

II. Melhorar a função motora (controle motor e a aprendizagem motora) e melhorar a interação sensorial.

III. Orientar o paciente quanto à manipulação e à movimentação do(s) membro(s) afetado(s).

IV. Desenvolver a função de mobilidade controlada de acordo com o que foi evidenciado pela habilidade de mover-se nas posturas.

Estão corretos os objetos

O profissional de saúde que pretende trabalhar com a criança deve ter ciência de que é fundamental a comunicação de modo lúdico, não só para acessar de forma mais completa o universo infantil, mas também para que sua intervenção possa ser realmente assimilada e elaborada pela criança e pelo adolescente, particularmente doentes hospitalizados. Em se tratando de pacientes pediátricos abordados de maneira lúdica, com relação às características e funções dos brinquedos terapêuticos utilizados na reabilitação, analise.

I. São escolhidos para estimular determinada habilidade, coordenação motora ou outras áreas com deficiência, e não somente usados para compor a brincadeira.

II. São fundamentais tanto no desenvolvimento cognitivo e motor da criança quanto na sua socialização.

III. São alternativas para ajudar a deslocar o foco de atenção da doença para atividades comuns da infância e adolescência. A brincadeira, atividade lúdica diária essencial para a saúde física e desenvolvimento das crianças, é reduzida no hospital, podendo gerar depressão, desorientação e estresse.

IV. São recursos que facilitam a experiência da hospitalização, pois, neste contexto, podem transformar o ambiente, proporcionando condições psicológicas inclusive aos pais e familiares.

Estão corretas as afirmativas