Questões Militares Para odontólogo

Após traumatismos de luxação, as reabsorções radiculares externas são descritas como superficiais, inflamatórias ou por substituição, das quais apenas a reabsorção inflamatória está relacionada com uma polpa necrosada e infectada.
Sobre o diagnóstico da reabsorção inflamatória, assinale a opção correta.

Durante o processo de limpeza e modelagem, materiais pulpares orgânicos e debris dentinários inorgânicos se acumulam na parede do canal, produzindo uma camada pegajosa irregular e amorfa, a smear layer. Considerando o exposto, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A smear layer pode interferir na adesão e penetração do cimento endodôntico nos túbulos dentinários.
( ) O ácido etilenodiamino tetra-acético (EDTA) é um agente quelante e sua efetividade está relacionada ao tempo de aplicação, ao pH e à concentração.
( ) A irrigação associada com hipoclorito de sódio e EDTA pode ocasionar erosão da dentina intrarradicular, dependendo do tempo e das concentrações dos irrigantes empregados.
( ) Um método adicional para remoção da smear layer não envolve instrumentos ultrassônicos.

Analise as assertivas abaixo quanto às características das infecções endodônticas sintomáticas como o abcesso apical agudo.

I. A infecção está localizada no canal, mas também atinge os tecidos perirradiculares, podendo se disseminar para outros espaços anatômicos.
II. O abcesso apical agudo é causado por bactérias que saem do canal radicular infectado e invadem os tecidos perirradulares para estabelecer uma infecção extrarradicular e originar uma inflamação purulenta.
III. A microbiota envolvida é mista e dominada por bactérias anaeróbias.
IV. Os filotipos não cultivados constituem aproximadamente 90% das espécies encontradas em abcessos.
V. Clinicamente a doença não causa dor, apenas edema e tem potencial de se disseminar para formar celulite ou outras complicações.

Estão corretas apenas as assertivas

A periodontite apical é essencialmente uma doença inflamatória de etiologia microbiana causada, principalmente, por infecção do sistema de canais radiculares. As infecções endodônticas podem ser classificadas de acordo com a localização anatômica. Com base nas informações prévias, é correto afirmar que 

Preencha as lacunas abaixo.

A dor da pulpite irreversível sintomática é muitas vezes uma condição de emergência que requer tratamento imediato. Estes dentes apresentam dor intermitente ou ___________ , em que a exposição a temperaturas extremas, especialmente ao ___________ , provoca episódios intensos e prolongados de dor, mesmo após a fonte do estímulo ser removida. O tratamento nessa situação clínica é o ________ .
A opção que contém os termos que preenchem corretamente as lacunas acima é:

Analise as assertivas abaixo quanto ao retratamento endodôntico.

I. A etiologia do insucesso do tratamento endodôntico compreende fatores microbianos, não microbianos e anatômicos.
II. O enteroccocos faecalis é o microrganismo frequentemente encontrado em casos de fracasso do tratamento endodôntico, apresentam grande resistência e são de difícil eliminação do canal radicular.
III. Apesar de menor percentual em relação à primeira intervenção, o retratamento endodôntico ainda representa uma opção mais conservadora e viável para manutenção do elemento dental.
IV. O sucesso do retratamento endodôntico depende da presença de sintomatologia dolorosa, ausência de edema, dentes em plena função e normalidade do espaço do ligamento periodontal radiograficamente.
V. A única maneira efetiva de realizar a remoção do material obturador é com o auxílio de solventes.

Estão corretas apenas as assertivas

Lesões perirradiculares que não responderam ao tratamento e retratamento endodôntico são indicações clássicas para a realização de um tratamento cirúrgico. Analise as assertivas abaixo quanto a esse procedimento cirúrgico.

I. Se ocorrer a fratura de um instrumento no terço apical de um dente com extensa lesão periapical e esse fragmento não for ultrapassado por um instrumento ou até mesmo removido, o tratamento cirúrgico não é indicado.
II. Tratamento endodôntico primário com retentor intra-radicular recém instalado é uma indicação de complementação cirúrgica.
III. Dentre a etiologia das lesões perirradiculares que não responderam ao tratamento e retratamento é possível citar acidentes durante o preparo químico-mecânico como degrau ou fratura de instrumentos.
IV. Geralmente as etapas do tratamento cirúrgico das lesões perirradiculares envolvem curetagem apical e apicectomia conservadora com obturação retrógrada.

Estão corretas apenas as assertivas 

O abcesso perirradicular agudo evoluído é um processo inflamatório agudo, caracterizado pela formação de pus, que afeta os tecidos que envolvem a região apical, apresentando evolução rápida e dor violenta. Com base nas etapas a seguir, preencha os parênteses na ordem sequencial em que ocorrem as etapas durante a fase da terapia endodôntica de urgência. 
( ) Medicação intra-canal e selamento coronário. ( ) Neutralização progressiva coroa-ápice do conteúdo séptico tóxico. ( ) Incisão da área flutuante intra ou extra-oral. ( ) Anestesia e acesso coronário do dente. ( ) Prescrição de bochecho e medicação sistêmica.
A sequência correta em que ocorrem as etapas é:

Preencha as lacunas abaixo.
A revascularização pulpar é indicada para dentes permanentes com _______________ pulpar e ápice radicular- _______________. Esse método de tratamento usa _______________ como substância de preenchimento do canal radicular.
A opção que contém os termos que preenchem corretamente as lacunas da assertiva acima é: 

Dentre os desafios encontrados pelo endodontista, um de complexa resolução é o tratamento de dentes permanentes com rizogênese incompleta, cujo ápice encontra-se incompleto na sua formação. Considerando os conhecimentos acerca dos parâmetros clínicos descritos, é correto afirmar que

No caso de emergências endodônticas, a exemplo, abcessos e celulites, o clínico deve determinar o modo ideal de tratamento endodôntico de acordo com o diagnóstico. Analise as assertivas abaixo quanto à apresentação clínica e tratamento.

I. A maioria dos casos de infecções endodônticas pode ser tratada de forma eficaz apenas com a utilização de antibióticos sistêmicos, sem necessidade de remoção da causa local.
II. Na presença de dentes necróticos dolorosos sem edema ou edema difuso, é contraindicado deixar o dente aberto, pois proporciona uma oportunidade para micro-organismos invadirem a via oral e colonizar o sistema de canais radiculares.
III. Os antibióticos não são recomendados para pulpite irreversível, periodontite apical sintomática, após cirurgia endodôntica, para evitar flare-ups ou após a incisão para drenagem de um edema localizado.
IV. O tratamento pode variar, dependendo do estado pulpar ou periapical, de acordo com a intensidade e duração da dor e se existe edema difuso ou instável.
V. Uma incisão para drenagem permite a descompressão da pressão aumentada do tecido, associada a um edema e proporciona alívio significativo da dor.

Estão corretas apenas as assertivas 

Preencha as lacunas abaixo.
O hidróxido de cálcio apresenta-se como um pó ____________, com pH ____________, inodoro, pouco solúvel em água e apresenta várias propriedades ____________.
A opção que contém os termos que preenchem corretamente as lacunas da assertiva acima é:

Analise as assertivas abaixo quanto à correlação entre a prevenção dos traumatismos dentais e orais e o uso de protetores bucais.

I. Os traumatismos de dentes são duas vezes mais frequentes em crianças que têm um overjet maior e uma cobertura inadequada do lábio, e tendem a ser mais graves.
II. O uso de protetores bucais é indicado para medidas preventivas de traumas nos esportes de alto risco e normalmente é adaptado ao arco superior do atleta.
III. Alguns dos critérios para confecção de protetores bucais incluem: ter retenção suficiente para prevenir seu deslocamento, permitir fala e respiração normais e proteger tecidos moles.
IV. O tipo de protetor bucal mais indicado é o de estoque, pois é feito em três tamanhos e tem adaptação universal.
V. Atletas edêntulos ou parcialmente desdentados devem usar suas próteses associadas aos protetores bucais, ao praticar esportes.

Estão corretas apenas as assertivas

A abordagem endodôntica dos dentes traumatizados compreende diversas abordagens, a exemplo, patologia, diagnóstico e tratamento. Com base nesse contexto para as fraturas coronárias com exposição pulpar, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Quando ocorre exposição da polpa ao ambiente oral e essa exposição não é tratada resulta-se em necrose pulpar, no qual as bactérias são o fator dominante. ( ) As alterações iniciais na polpa são hemorragia e inflamação local causadas por produtos da decomposição dos tecidos lacerados e toxinas bacterianas. ( ) O estágio de desenvolvimento radicular não tem importância na escolha do tratamento, mantendo-se a polpa vital em dentes com rizogênese completa e removida em dentes com rizogênese incompleta. ( ) O tratamento visa a preservação de uma polpa vital não inflamada e biologicamente protegida que, na maioria dos casos, pode ser conseguido por capeamento pulpar ou uma pulpotomia. 

Em 1992, a Classificação Internacional de Doenças da Odontologia e Estomatologia adotada pela OMS, sugeriu diferentes terminologias de acordo com os traumatismos de tecidos duros dentais e à polpa, que são classificados como

Cimentos endodônticos são necessários para vedar o espaço entre a parede dentinária e a interface do núcleo sólido da obturação. Os cimentos mais populares são de formulações de óxido de zinco e eugenol, que apresentam como característica:

De acordo com Lopes & Siqueira (2015), as substâncias químicas podem ser empregadas no preparo dos canais radiculares como auxiliares da instrumentação e como soluções irrigadoras. O hipoclorito de sódio é a solução química auxiliar da instrumentação de canais radiculares mais usada mundialmente. Marque a opção que apresenta a característica dessa solução.

A terapia endodôntica é orientada para um conjunto específico de objetivos, o qual visa curar ou prevenir a periodontite perirradicular. O objetivo básico da limpeza e modelagem é o de 

Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.
O(A) ___________ consiste na remoção total da porção coronária da polpa vital, como um modo de preservar a vitalidade da porção do remanescente radicular. Pode ser realizado(a) como procedimento de urgência para alívio temporário dos sintomas ou como medida terapêutica.

Associe as colunas relacionando as técnicas radiográficas de interesse endodôntico com suas respectivas definições. 

Técnica radiográfica 
(1) Bissetriz (2) Interproximal (3) Panorâmica (4) Paralelismo

Definição
( ) tem como característica básica a manutenção do filme paralelo ao plano do dente. ( ) raio central se desloca perpendicular à bissetriz do ângulo formado pelos planos do filme e dente. ( ) recurso complementar de diagnóstico com maior número de estruturas examinadas. ( ) filme que registra a imagem do terço cervical das raízes e as coroas de dentes superiores e inferiores. 


A sequência correta dessa classificação é: