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Q1621291

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621291 Medicina

Sobre as complicações da anestesia peridural em adultos é CORRETO afirmar:

Alternativas

A característica principal da perfuração dural não diagnosticada com injeção inadvertida de anestésico local é a demora na fixação dos bloqueios sensitivo e motor, proporcionando anestesia de curta duração e que atinge poucos dermátomos.

As punções na região torácica média (T5-T9) são mais seguras em relação àquelas realizadas na região torácica baixa (T9-T12), já que na primeira há maior distância entre a medula e a membrana dural.

O tratamento intervencionista da cefaleia pós-punção dural baseia-se na realização do tampão sanguíneo. Para ter maior eficácia, o tampão deve ser realizado o mais precocemente possível, logo após o início dos sintomas.

As punções traumáticas são o principal fator de risco para a ocorrência de hematoma peridural.

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Q1621290

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621290 Medicina

Paciente 70 anos, diabético, com taxa de filtração glomerular estimada de 40 ml/min. Será submetido a angioplastia de membro inferior. Faz uso domiciliar de metformina e insulina NPH. Quanto ao manejo do hipoglicemiante oral no período perioperatório é CORRETO afirmar:

Alternativas

A metformina deve ser suspensa 48 horas antes da cirurgia e só deve retornar após a alta hospitalar.

A metformina pode ser usada normalmente do dia da cirurgia e deve ser suspensa no período de internação hospitalar durante o pós-operatório.

A metformina deve ser suspensa no dia da cirurgia e nas 48 primeiras horas do período pós-operatório.

Não necessita de suspensão.

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Q1621289

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621289 Medicina

NÃO faz parte das medidas de primeira linha para tratamento da anafilaxia perioperatória:

Alternativas

Uso de glicocorticoides.

Adrenalina endovenosa ou intramuscular.

Suspensão do anestésico volátil.

Posição de Trendelenburg, se não houver contraindicação.

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Q1621288

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621288 Medicina

Sobre o propofol é CORRETO afirmar:

Alternativas

Diminui o débito cardíaco, a resistência vascular sistêmica, a pressão arterial e a demanda de oxigênio pelo miocárdio.

Metabólitos ativos podem causar sedação residual.

Possui propriedades antieméticas e antipruriginosas. As concentrações plasmáticas necessárias para esses efeitos são maiores que as necessárias para a ocorrência de amnésia e anestesia.

A síndrome de infusão de propofol ocorre por inibição da fosforilação oxidativa mitocondrial, causando necrose muscular, acidose e insuficiência renal. Ocorre mais comumente em pacientes obesos, submetidos à anestesia geral prolongada.

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Q1621287

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621287 Medicina

Sobre os anestésicos voláteis é CORRETO afirmar:

Alternativas

O desflurano tem a maior solubilidade sangue/gás dentre os anestésicos volatéis potentes, permitindo um despertar rápido mesmo em procedimentos cirúrgicos prolongados e pacientes obesos.

O sevoflurano não se decompõe em monóxido de carbono ou em absorvedores secos de dióxido de carbono. Ao contrário, é degradado em um haloide vinílico (composto A), que apresenta toxicidade hepática em ratos.

A dilatação coronariana é uma característica do isoflurano, sendo que em pacientes portadores de doença arterial coronariana esse efeito é desejável, reduzindo a possibilidade de eventos isquêmicos.

Em comparação com o isoflurano, o sevoflurano é menos solúvel no sangue e nos tecidos, é menos potente e não possui propriedades vasodilatadoras coronarianas.

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