Questões Militares para Médico cirurgião torácico

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Torácica |

Q2259274 Medicina

Um paciente do gênero masculino, 37 anos, estava traqueostomizado há 2 meses, em uso de cânula de traqueostomia com balão sem controle adequado da pressão. Apresentou saída de grande quantidade de sangue subitamente pela cânula com óbito. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o vaso sanguíneo que mais provavelmente se fistulizou para dentro da luz traqueal.

A

Tronco bráquiocefálico arterial.

B

Veia subclávia esquerda.

C

Veia sublcávia direita.

D

Veia Cava superior.

E

Crossa da aorta.

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Q2259273

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Torácica |

Q2259273 Medicina

Paciente com massa pulmonar em lobo inferior esquerdo de 3,5 cm realizou biopsia transparietal com diagnóstico de adenocarcinoma. Realizou ressonância nuclear magnética (RNM) de encéfalo sem alterações. Realizou Tomografia computadorizada por emissão de pósitrons (PET-CT), na qual observou-se hipercaptação com SUV 7,5 ao nível de cadeia 10E e SUV 6,5 ao nível de cadeia 10D. Com relação a este paciente, é possível afirmar que:

A

não há indicação de biopsia para lesões com esse SUV.

B

a videotoracoscopia à esquerda consegue abordar as duas lesões.

C

apenas o EBUS é capaz de biopsiar as duas lesões.

D

a videomediastinoscopia convencional é capaz de biopsiar os dois linfonodos.

E

a VAMLA não está indicada para este tipo de lesão.

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Q2259272

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Torácica |

Q2259272 Medicina

Em relação ao estadiamento linfonodal pulmonar, é corretor afirmar que:

A

a videotoracoscopia e a VAMLA (Linfadenectomia mediastinoscópica videoassistida) permitem biopsiar ou ressecar as mesmas cadeias linfonodais.

B

a mediastinoscopia estendida se diferencia da convencional por permitir alcançar as cadeias 6 e 8.

C

o EBUS-TBNA (Aspiração por agulha transbrônquica guiada por ultrassom endobrônquico) e a mediasinoscopia convencional permitem biopsiar as mesmas cadeias linfonodais.

D

a videotoracoscopia e o EBUS-TBNA permitem alcançar as mesmas cadeias linfonodais.

E

a mediastinoscopia convencional e a videomediastinoscopia permitem biopsiar as mesmas cadeias linfonodais.

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Q2259271

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Torácica |

Q2259271 Medicina

Em relação ao carcinoide Típico, é possível afirmar que:

A

são formados, histologicamente, por células tumorais monótonas com cromatina salpicada, nucléolos discretos e citoplasma eosinofílico, contagem mitótica > 2 por mm² e ausência de necrose.

B

podem levar à bronquiectasia.

C

são formados, histologicamente, por células tumorais monótonas com cromatina salpicada, nucléolos discretos e citoplasma eosinofílico, contagem mitótica < 2 por mm² e presença de necrose.

D

o Ki67 > 20% faz a diferença patológica para o típico.

E

são associados ao tabagismo.

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Q2259270

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Torácica |

Q2259270 Medicina

Com relação aos timomas, é correto afirmar que:

A

na classificação de Masaoka-Koga, a invasão microscópica da cápsula marca o Estadio IIb.

B

sempre deve-se realizar biópsia confirmatória anteriormente à cirurgia de ressecção.

C

na classificação de Masaoka-Koga, a invasão do pericárdio marca o Estadio III.

D

são considerados, mesmo em tamanho pequeno, como lesões pré-malignas.

E

na classificação de Masaoka-Koga, a presença de metástases linfonodais marca o estádio IVa.

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Q2259269

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Torácica |

Q2259269 Medicina

Sobre a doença do pneumotórax, assinale a alternativa correta.

A

As pequenas bolhas ou lesões subpleurais, em pacientes com pneumotórax espontâneos, são mais frequentemente encontradas nas bases pulmonares.

B

O pneumotórax catamenial é mais frequente após a menopausa.

C

Pacientes com pneumotórax à direita > 3 cm na radiografia de PA devem realizar acompanhamento ambulatorial do pneumotórax.

D

O tratamento do pneumotórax catamenial é prioritariamente cirúrgico com pleurodese com talco.

E

A ausência de expansão pulmonar completa, após drenagem de tórax por pneumotórax espontâneo, é indicação de cirurgia.

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Q2259268

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Torácica |

Q2259268 Medicina

Paciente do gênero feminino, 42 anos de idade, já com diagnóstico de Linfoma, apresenta derrame pleural turvo, branco com aspecto de leite. A confirmação laboratorial para esta suspeita clínica de quilotórax é feita quando são achados no derrame pleural:

A

Triglicéride <50 mg/dL e Colesterol > 50 mg/dL.

B

Triglicéride >50 mg/dL e Colesterol < 200 mg/dL.

C

Triglicéride <110 mg/dL e Colesterol > 200 mg/dL.

D

Triglicéride >110 mg/dL e Colesterol < 200 mg/dL.

E

Triglicéride <50 mg/dL e Colesterol > 110 mg/dL.

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Q2259267

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Torácica |

Q2259267 Medicina

Na Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT), é correto afirmar que:

A

a maioria tem origem por compressão da artéria subclávia.

B

a maioria tem origem por compressão da veia subclávia.

C

a compressão neural é mais comum nas raízes de C8 e T1 do que as raízes de C5, C6 e C7.

D

a cirurgia de ressecção da primeira costela é a primeira opção para o tratamento da SDT.

E

a cirurgia é indicada apenas quando há costela cervical.

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Q2259266

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Torácica |

Q2259266 Medicina

Considerando o caso de um paciente vítima de trauma contuso de alta energia, ocasionado por um acidente entre um carro e um ônibus, que evoluiu com fratura de 4 costelas (5^a , 6^a , 7^a e 8^a ) posteriormente, assinale a alternativa correta.

A

A fixação pode ser considerada em paciente que evoluiu com empiema pleural.

B

A presença de hemotórax é uma contraindicação à fixação das costelas.

C

A fixação das costelas acima deve ser realizada com paciente em decúbito dorsal.

D

É possível realizar a fixação de costelas por cirurgia torácica videoassistida.

E

A contusão pulmonar grave com necessidade de ventilação mecânica na unidade de terapia intensiva nunca é uma contraindicação à cirurgia de fixação de costelas.

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Q2259265

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Torácica |

Q2259265 Medicina

Com relação ao trauma torácico contuso, assinale a alternativa correta.

A

As lesões de aorta no trauma contuso de alta energia são pouco frequentes, podendo necessitar ecocardiograma transesofágico para seu diagnóstico.

B

O exame físico tem sensibilidade semelhante à radiografia de tórax no diagnóstico de pneumotórax e hemotórax.

C

No trauma torácico contuso de alta energia, o tórax instável com fratura de 2 costelas é o principal causador de insuficiência respiratória.

D

A tríade de Beck ocorre pela hipovolemia no paciente politraumatizado.

E

A cirurgia torácica videoassistida não é uma boa opção para hemotórax traumático.

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Q2259264

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Torácica |

Q2259264 Medicina

Paciente do gênero masculino, 68 anos de idade, ex-tabagista, está em pré-operatório devido nódulo pulmonar de 3,8 cm em lobo superior direito com oclusão e invasão deste óstio. Na espirometria apresenta CVF de 82% e VEF1 de 76%. O cálculo do VEF1ppo (previsto para o pós-operatório) deste paciente, que será submetido a lobectomia superior direita com broncoplastia em manga, será de:
Dado: Considere o pulmão com 19 segmentos.

A

51%

B

60%

C

45%

D

76%

E

64%

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Q2259263

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Torácica |

Q2259263 Medicina

Paciente com hemoptise volumosa dá entrada em pronto-socorro. É correto afirmar que:

A

a ressecção pulmonar deve ser indicada em pacientes com hemoptise maciça, mesmo em pacientes sem reserva funcional pulmonar adequada para ressecção.

B

a cavernostomia é uma opção em pacientes graves.

C

a broncoscopia rígida é contraindicada por risco de lesão traqueobrônquica.

D

a cirurgia de ressecção é a primeira opção para o tratamento.

E

nas hemoptises a principal origem do sangramento é de ramo de artéria pulmonar.

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Q2259262

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Torácica |

Q2259262 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação a hemoptise.

A

Hemoptise é todo sangramento proveniente da árvore respiratória originado acima das pregas vocais.

B

A broncoscopia rígida não é um bom método para tratamento da hemoptise, devendo ser escolhida a broncoscopia flexível.

C

O objetivo inicial do tratamento do paciente com hemoptise volumosa é a reposição da perda volêmica.

D

Paciente com caverna pulmonar com bola fúngica é habitualmente assintomático, mas pode apresentar hemoptise volumosa e óbito.

E

É considerada hemoptise maciça ou volumosa apenas aquela acima de 600 mL em um episódio.

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Q2259261

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Torácica |

Q2259261 Medicina

Qual o máximo de volume em cm H2 O que deve ser insuflado no balão das cânulas de traqueostomia ou de entubação?

A

25.

B

45.

C

34.

D

20.

E

22.

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Q2259260

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Torácica |

Q2259260 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação às obstruções traqueais e de laringe.

A

As cânulas de traqueostomia que menos traumatismos causam à traqueia são aquelas com balão com baixo volume e alta pressão.

B

Pacientes com neoplasias primárias traqueais devem sempre fazer estadiamento linfonodal antes da desobstrução traqueal para avaliar sobrevida.

C

Tubos ou moldes de silicone são pouco utilizados em pacientes com estenose traqueal devido risco de lesão traqueal sendo, as cânulas metálicas, preferíveis para este tratamento.

D

O sintoma mais frequente na estenose traqueal é a dor torácica na inspiração profunda.

E

Pacientes com estenose subglótica apresentam, na prova de função pulmonar, achatamento das alças inspiratória e expiratória da curva de fluxo-volume.

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Q2259259

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Torácica |

Q2259259 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação às estenoses traqueais e de laringe.

A

Em crianças, a estenose subglótica é mais frequente que estenose traqueal.

B

A traqueostomia é a principal causa de estenose subglótica.

C

A principal causa de estenose de laringe é o balão da sonda de intubação.

D

A traqueostomia não previne estenose de laringe.

E

A maioria das causas das estenoses traqueais é idiopática.

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Q2259258

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Torácica |

Q2259258 Medicina

Paciente dá entrada em pronto-socorro com história de dispneia com piora progressiva há 3 semanas, passando atualmente para falta de ar em repouso associada a tiragem de fúrcula esternal durante a inspiração profunda. Familiares informam que permaneceu em entubação orotraqueal por 7 dias em unidade de tratamento intensivo após acidente automobilístico. Realizou-se tomografia de pescoço e tórax na emergência, nas quais confirmou-se obstrução de 80% ao nível da borda inferior da cartilagem cricoide. É correto dizer que:

A

é contraindicada a dilatação traqueal com “velas metálicas”.

B

a dilatação com balões de dilatação traqueal é a única maneira segura de alívio da obstrução.

C

a realização de cricotiroidostomia de emergência é a melhor opção terapêutica para alívio da obstrução.

D

a realização de traqueostomia de emergência, imediatamente acima da estenose, é uma boa opção terapêutica.

E

a realização de traqueostomia de emergência, imediatamente abaixo da estenose, é uma boa opção terapêutica.

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Q2259257

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Torácica |

Q2259257 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação às doenças traqueais.

A

Micobacterioses que acometem a traqueia levam, habitualmente, a dilatação traqueal sem tortuosidade ou estenoses.

B

Na Policondrite Recidivante o acometimento traqueal leva, habitualmente, ao endurecimento e rigidez da traqueia.

C

A Policondrite Recidivante é uma doença inflamatória autoimune que pode causar óbito por colapso e obstrução laringotraqueal.

D

Paracoccidiodomicose é uma causa frequente de acometimento pulmonar, mas não causa acometimento traqueal.

E

A Policondrite Recidivante é uma vasculite cujo acometimento traqueal é infrequente.

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Q2259256

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Torácica |

Q2259256 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à traqueia e suas doenças.

A

O epitélio da traqueia é cilíndrico, estratificado ciliado.

B

Os divertículos de traqueia não têm, habitualmente, indicação de ressecção cirúrgica em pacientes assintomáticos.

C

A irrigação da traqueia é feita por ramos arteriais que penetram na parede pela sua porção mais posterior.

D

Os divertículos de traqueia causam frequentemente halitose.

E

Durante uma broncoscopia rígida é necessária a insuflação de ar para manter a traqueia aberta, assim como nas endoscopias digestivas.

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Q2259255

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Torácica |

Q2259255 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao protocolo ERAS (Otimização da Recuperação Pós-operatória) para pós-operatório de ressecção pulmonar.

A

Há elevada evidência que a anestesia locorregional é mais eficaz no controle da dor no pós-operatório.

B

Há elevada evidência que o uso de anti-inflamatórios em combinação ao paracetamol no pré-operatório diminui a dor aguda e crônica.

C

Há elevada evidência que o uso de anti-inflamatórios no pré-operatório diminui a dor aguda e crônica.

D

Há elevada evidência que o uso de opioides no pós- -operatório é mais eficaz e com menos complicações clínicas do que a anestesia locorregional.

E

Há elevada evidência que o uso de opioides em combinação com anti-inflamatórios no pós-operatório é mais eficaz e com menos complicações clínicas do que a anestesia locorregional.

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Questões Militares Para médico cirurgião torácico

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