Questões Militares para Médico gastroenterologista

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Gastroenterologia |

Q1665616 Medicina

Mulher de 38 anos apresenta icterícia progressiva e desconforto no hipocôndrio direito, com doze dias de evolução. A fosfatase alcalina está 4 vezes acima do limite superior da normalidade, gGT= 120, ALT= 100 mg/dl, AST= 80 mg/dl, bilirrubina total= 10,4 mg/dl sendo a fração direta de 6,8 mg/dl e TAP com INR= 1,8 . O quadro descrito clínicolaboratorial indica o diagnóstico de:

A

colestase;

B

hepatite viral;

C

colecistite aguda;

D

colangite supurativa.

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Q1665615

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Gastroenterologia |

Q1665615 Medicina

Na avaliação dos pacientes com hemorragia digestiva alta aguda, consideramos que o prognóstico:

A

depende das comorbidades presentes;

B

independe das características endoscópicas da lesão;

C

está relacionado apenas com o volume da perda sanguínea;

D

independe da causa da hipertensão porta, quando por ruptura de varizes de esôfago.

E

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Q1665614

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Gastroenterologia |

Q1665614 Medicina

Um paciente de 68 anos com hemorragia digestiva alta aguda, manifestada por melena, é internado apresentando PA= 120/70 mmHg, e FC= 100 bpm em decúbito dorsal. Exceto por discreta palidez, o restante do exame físico é normal. A abordagem terapêutica do paciente deve:

A

aguardar a realização de endoscopia digestiva alta;

B

iniciar por reposição volêmica com solução salina por veia profunda;

C

iniciar inibidor de bomba independente de sintomatologia péptica prévia;

D

utilizar principalmente o hematócrito para indicação de transfusão sanguínea.

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Q1665613

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Gastroenterologia |

Q1665613 Medicina

Homem de 52 anos com ascite e esplenomegalia, sem dor a palpação abdominal deve ser submetido à paracentese com análise bioquímica do líquido ascítico:

A

apenas quando houver suspeita de infecção;

B

para determinar se existe hipertensão porta;

C

apenas quando não tiver diagnóstico etiológico estabelecido;

D

para diagnóstico diferencial entre cirrose hepática e esquistossomose.

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Q1665612

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Gastroenterologia |

Q1665612 Medicina

Assinale, dentre as alternativas a seguir, a neoplasia gástrica associada à gastrite atrófica:

A

linfoma gástrico;

B

tumor carcinoide;

C

leiomioma gástrico;

D

tumor estromal gastrointestinal.

E

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Q1665611

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Gastroenterologia |

Q1665611 Medicina

Constitui indicação de confirmação da erradicação da infecção pelo Helicobacter pylori em portadores de:

A

úlcera duodenal;

B

esôfago de Barrett;

C

pólipos de glândulas fúndicas;

D

metaplasia intestinal incompleta no estômago.

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Q1665610

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Gastroenterologia |

Q1665610 Medicina

É manifestação clínica não gastrointestinal da doença celíaca:

A

litíase renal;

B

hiperuricemia;

C

anemia ferropriva;

D

ovário policístico.

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Q1665609

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Gastroenterologia |

Q1665609 Medicina

Paciente portador de retocolite ulcerativa idiopática, na forma restrita ao cólon esquerdo, com remissão induzida pelo uso de mesalazina e de prednisona deve fazer tratamento de manutenção:

A

por tempo indefinido com mesalazina;

B

com prednisona por seis a doze meses;

C

até a resolução completa histológica da inflamação;

D

se houver pelo menos dois surtos de atividade clínica em dois anos de seguimento.

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Q1665608

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Gastroenterologia |

Q1665608 Medicina

Dentre os abaixo, aquele que representa o melhor uso da colangiografia endoscópica retrógrada no atendimento de pacientes com diagnóstico prévio de colelitíase é a presença de:

A

colecistite aguda;

B

vesícula biliar palpável e dolorosa;

C

pancreatite aguda biliar em regressão;

D

dor, febre, icterícia e hipotensão arterial sistêmica.

E

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Q1665607

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Gastroenterologia |

Q1665607 Medicina

Representa fator de risco para o câncer colo-retal em pacientes portadores de retocolite ulcerativa idiopática a presença de:

A

ingestão de carne vermelha;

B

colangite esclerosante primária;

C

doença tratada com imunossupressor;

D

história pessoal pregressa de câncer de mama.

E

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Q1665606

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Gastroenterologia |

Q1665606 Medicina

No inquérito epidemiológico da gastroenterite aguda por salmonelose não tifoide, deve haver busca ativa da informação de ingestão de:

A

vinho tinto;

B

peixe congelado;

C

ovos e derivados;

D

molho de mostarda.

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Q1665605

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Gastroenterologia |

Q1665605 Medicina

A potencial redução da ação antiagregante do clopidogrel em pacientes usuários de omeprazol decorre da redução da:

A

absorção do clopidogrel;

B

da meia vida plasmática do clopidogrel;

C

transformação do clopidogrel em droga ativa;

D

da ligação do clopidogrel com o receptor plaquetário.

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Q1665604

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Gastroenterologia |

Q1665604 Medicina

A esclerodermia com envolvimento do esôfago tem associação com a apresentação de:

A

pirose retroesternal;

B

divertículo de Zenker;

C

fístula esôfago-brônquica;

D

hipertonia do esfíncter esofagiano inferior.

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Q1665603

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Gastroenterologia |

Q1665603 Medicina

Constitui e vento adverso do uso de infliximab na doença inflamatória intestinal idiopática:

A

leucocitose;

B

fístula no íleo terminal;

C

tuberculose disseminada;

D

hipertensão arterial sistêmica.

E

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Q1665602

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Gastroenterologia |

Q1665602 Medicina

Na avaliação clínica do paciente com hemorragia digestiva alta aguda, a estimativa do volume de sangue perdido deve ser feito usando-se:

A

a dosagem do lactato arterial;

B

a razão entre a ureia e a creatinina sérica;

C

o valor do hematócrito na primeira hora após a hematâmese;

D

a repercussão hemodinâmica identificada na admissão ao sistema de saúde;

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Q1665601

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Gastroenterologia |

Q1665601 Medicina

Paciente com 42 anos, masculino, com pirose retroesternal e regurgitação, foi submetido à endoscopia digestiva alta, que mostrou hérnia de hiato por deslizamento, com 20 mm de extensão, e mucosa esofagiana normal e à pHmetria esofagiana prolongada, que foi normal. Nesse caso é correto afirmar que:

A

o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofagiano foi descartado;

B

o paciente não deve responder ao tratamento com inibidores de bomba de prótons;

C

o controle endoscópico da resposta ao tratamento clínico instituído é desnecessário;

D

a resposta ao tratamento com bloqueadores dos receptores do tipo 2 da histamina (bloqueadores H₂ ) deve ser maior do que aos inibidores da bomba de prótons

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Q1665600

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Gastroenterologia |

Q1665600 Medicina

Sobre pacientes portadores de estatose hepática não alcoólica é correto afirmar que:

A

quando obesos têm evolução mais rápida para cirrose hepática;

B

têm o mesmo prognóstico que os portadores de esteatose hepática alcoólica;

C

têm a evolução para cirrose hepática independente da fibrose hepática identificada na histologia;

D

quando submetidos à cirurgia bariátrica evoluem com redução da inflamação e da fibrose hepática.

E

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Q1665599

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Gastroenterologia |

Q1665599 Medicina

Dentre os grupos a seguir, aquele que deve ter pesquisa da infecção pelo HCV é:

A

homens com 40 a 50 anos e hemodiálise;

B

homens assintomáticos, sem fatores de risco;

C

mulheres com câncer de mama em quimioterapia;

D

mulheres médicas sem acidentes com material biológico.

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Q1665598

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Gastroenterologia |

Q1665598 Medicina

É indicação de colonoscopia para a vigilância epidemiológica do câncer colo-retal:

A

paciente assintomático com 57 anos;

B

constipação em paciente feminina de 38 anos;

C

presença de pólipo retal hiperplásico de 6 mm;

D

paciente com 86 anos, com ressecção prévia de adenoma de 7 mm, com displasia de baixo grau.

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Q1665597

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Gastroenterologia |

Q1665597 Medicina

Dentre os citados a seguir, o melhor achado para se fazer o diagnóstico diferencial entre retocolite ulcerativa idiopática e a doença de Crohn com comprometimento do cólon é:

A

doença descontínua no cólon na doença de Crohn;

B

abscesso de cripta na retocolite ulcerativa idiopática;

C

envolvimento do reto na retocolite ulcerativa idiopática;

D

presença de pólipos inflamatórios (pseudopólipos) na doença de Crohn.

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Questões Militares Para médico gastroenterologista

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