Questões Militares para Médico gastroenterologista

Q2559848

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559848 Medicina

A Esquistossomose é uma doença infecciosa parasitária granulomatosa causada por uma espécie de schistosoma, sendo no Brasil a espécie Schistosoma mansoni, a existente. Sobre essa doença, analise as afirmativas abaixo.

I. Quando da associação com a Hepatite B, é uma causa de piora da doença hepática esquistossomótica, principalmente quando a infecção se torna crônica.
II. Em paciente que apresenta forma clínica típica, porém, apresenta amostras de fezes negativas, a biópsia da mucosa retal pode ser utilizada para diagnóstico.
III. A fibrose periportal não pode ser vista na ultrassonografia, apenas na tomografia computadorizada e/ou ressonância magnética, e é achado característico de esquistossomose.
IV. A Síndrome da esquistossomose aguda (febre de Katayama) é uma reação de hipersensibilidade sistêmica aos antígenos do esquistossomo e complexos imunes circulantes e ocorre entre 48 a 72 horas após a infecção.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

I e IV.

C

I e III.

D

II e III.

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Q2559847

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559847 Medicina

Paciente, 55 anos, sexo masculino, fazendo tratamento com reumatologista, usando corticoide e AINEs, apresentou nas últimas 48 horas apenas quadro de melena importante, que o levou ao pronto atendimento de sua cidade. Apresentava-se sudorético, pálido, com frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto e hipotensão arterial em ortostatismo de 100 / 70 mm Hg. Realizou um eritrograma que mostrou hemoglobina de 6 g/dL.

Qual é a melhor conduta a ser adotada pelo médico plantonista diante do caso apresentado acima?

A

Providenciar intubação orotraqueal de imediato a fim de evitar bronco aspiração.

B

Providenciar a ressuscitação hemodinâmica precoce, usando Ringer Lactato ou Cloreto de Sódio a 0,9%.

C

Solicitar a realização de uma Endoscopia Digestiva Alta de imediato, ainda no pronto atendimento.

D

Se a Endoscopia Digestiva Alta demonstrar uma úlcera Classe I – B na Classificação de Forret, indica que esse paciente apresenta menos chances de ressangramento que um paciente cuja úlcera foi classificada como classe II – A, não havendo necessidade de maiores cuidados e monitoramento do paciente.

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Q2559846

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559846 Medicina

As Colangites caracterizam-se pela presença de febre, icterícia e dor abdominal, sendo sempre presentes a estase e a obstrução ao fluxo da biliar. Sobre o tema, marque a opção correta.

A

O aumento das transaminases oxalacética e pirúvica, quando elevadas, não revelam lesão aguda e provavelmente formação de microabscessos.

B

Os exames laboratoriais revelam leucocitose, aumento das enzimas caniculares, fosfatase alcalina, gamaglutamil transpeptidade-GGT, aumento das bilirrubinas, principalmente a direta, e elevação do PCR.

C

A antibioticoterapia deve levar em conta a microbiota local e em pacientes com infecção comunitária, devendose incluir apenas cobertura para germes anaeróbicos, não havendo necessidade para gram-negativos.

D

A desobstrução da via biliar por método endoscópico, Colangiopancreatografia Endoscópica (CPRE) com papilotomia e extração de cálculos, é indicada, porém deve-se evitar a colocação de prótese biliar, devido aos riscos de nova obstrução por secreções.

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Q2559845

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559845 Medicina

Os tumores malignos primários do fígado correspondem à 6ª causa de câncer e à 3ª em morte por câncer no mundo, estando o Carcinoma Hepatocelular (CHC), na sua maioria, associado à cirrose e às infecções pelos vírus da hepatite B (VHB) e C (VHC). Sobre o tema, marque a opção incorreta.

A

A ultrassonografia, apesar de ser barata e acessível, não deve ser utilizada com o método de rotina, apenas para rastreamento, não apresentando boa sensibilidade, pois é operador dependente.

B

A identificação de alfafetoproteína (AFP) não é um teste sorológico utilizado e disponível, é pouco confiável e não deve ser utilizado como ferramenta de rastreamento / diagnóstico.

C

São fatores de risco para o carcinoma hepatocelular: idade maior que 50 anos, sexo masculino, cirrose hepática, hepatites C ou B, álcool, doença gordurosa do fígado não alcoólica, hemocromatose, diabetes mellitus e obesidade.

D

Quando solicitada a Tomografia Computadorizada para o diagnóstico do Carcinoma Hepatocelular (CHC), essa se baseia na demonstração da hipervascularização do nódulo na fase arterial e clareamento nas fases portal e de equilíbrio, resultando no aspecto clássico do CHC.

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Q2559844

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559844 Medicina

Com relação aos Cistos Pancreáticos, de acordo os critérios citopatológicos, as Lesões Císticas no pâncreas (Cystic Lesions of the Pancreas – CLPs) podem ser classificadas em Cistos Pancreáticos Não Neoplásicos (NNPCs), Coleções Pancreáticas Fluidas (PFCs) e Neoplasias Císticas do Pâncreas (PCNs), cada uma com suas características próprias. Sobre o assunto é incorreto afirmar que:

A

Os marcadores imunohistoquímicos para as Neoplasias Sólidas Pseudopapilares (Tumor de Frantz) apresentam-se: alfa – 1 tripsina, receptor de progesterona e vimentina todos positivos.

B

Os Pseudocisto Pancreático Não Neoplásico (NNPCs) apresentam coleção de fluido peripancreático, com uma parede inflamatória bem definida e leva mais de 4 semanas após a ocorrência de pancreatite aguda para se desenvolver.

C

A análise do líquido após biópsias com agulha fina durante a Ultrassonografia Endoscópica (USE), no cisto adenoma seroso (serous cystic tumor-SCT) teremos: mucina elevada, Antígeno Carcinogênico (CEA) maior que 192 ng/mL e amilase elevada.

D

As Coleções Pancreáticas Fluidas Inflamatórias (PFCs), podem ocorrer após eventos de: pancreatites agudas ou crônicas, traumatismo pancreático ou manipulação cirúrgica do parênquima pancreático, podendo nesses casos desencadear o acúmulo de secreção inflamatória ao redor ou no interior do pâncreas.

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Q2559843

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559843 Medicina

Hoje em dia, estima-se que mais de 30 milhões de pessoas usam Anti-Inflamatório Não Esteroides (AINEs) todos os dias como terapia ou profilaxia para doenças cardiovasculares. Sobre o tema, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Os AINEs aumentam a permeabilidade intestinal, o que leva a uma inflamação de baixo grau.
( ) Os AINEs inibem a síntese da prostaglandina endoperóxido (PTGS1 ou COX1) e diminuem a COX2, que mediam o dano gastrointestinal.
( ) O risco relativo de complicações gástricas é maior entre os pacientes com idade maior que 65 anos, que usam corticoides, portadores de doença renal, infecção pelo H.pylori, entre outras.
( ) Os pacientes infectados pelo H.pylori, e em uso de AINEs, não possuem uma incidência maior que duas vezes de probabilidade de sangramento por úlcera péptica, se comparado com pacientes não infectados.

A

(F); (V); (F); (V).

B

(V); (F); (V); (F).

C

(F); (V); (V); (V).

D

(V); (F); (F); (F).

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Q2559842

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559842 Medicina

As icterícias podem ser classificadas pelo predomínio de bilirrubina indireta (não conjugada) e direta (conjugada), podendo ter a sua origem pré, intra ou extra-hepática. Sobre o assunto, é correto afirmar que

A

a icterícia é considerada pré-hepática, quando o distúrbio antecede a entrada da bilirrubina direta no hepatócito.

B

nas hepatopatias por vírus, álcool, medicamentos e autoimunidade, as lesões são de causa pré, intra ou pós-hepáticas.

C

são causas de icterícia pré-hepática: colelitíase, pancreatite aguda ou crônica, colangiopatia da AIDS e colangiopatia pós COVID-19.

D

a anemia hemolítica, quando se manifesta com icterícia, é considerada pré-hepática, pois acomete a bilirrubina indireta antes da entrada no hepatócito.

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Q2559841

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559841 Medicina

Com relação aos Tumores Neuroendócrinos (Carcinoides), é incorreto afirmar que:

A

A dissecção endoscópica da submucosa (mucosectomia), traz como principal vantagem a possibilidade de ressecção de lesões maiores (principalmente as maiores que 2 cm) em um único fragmento.

B

Quando localizado no reto, exames laboratoriais como os marcadores tumorais são indispensáveis, pois quando nesta localização (reto), são produtoras de substâncias vasoativas.

C

Conforme as diretrizes atuais do National Comprehensive Cancer Network (NCCN), as lesões retais com menos de 1 cm podem ser tratadas por via endoscópica.

D

As lesões confirmadas como T 1 do estadiamento TNM, podem ser ressecadas por via endoscópica e sem necessidade de investigação adicional.

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Q2559840

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559840 Medicina

Dentro dos distúrbios da motilidade esofágica, encontra-se a acalasia, que pode se apresentar nas formas primárias, ou idiopática (AI), ou secundária à infecção pela doença de Chagas (esofagopatia chagásica – EC).

Diante desse distúrbio, é incorreto afirmar que:

A

Os sintomas mais comuns são: regurgitação, queimação, dor torácica, tosse, perda de peso.

B

A apresentação clínica da acalasia é semelhante na Esofagopatia Chagásica e na Acalasia Idiopática.

C

O Escore de Eckardt é utilizado para uniformizar a intensidade da disfagia e dos demais sintomas associados.

D

A pHmetria esofágica utiliza a classificação de Chicago 4.0 como referência, sendo mais específica que a Manometria Esofágica de Alta Resolução (MAR).

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Q2559839

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559839 Medicina

Sobre a Pancreatite Aguda de origem biliar, é correto afirmar que

A

para o seu diagnóstico são necessários, pelo menos, 2 ou 3 critérios: 1 - dor abdominal, em geral no abdome superior com irradiação para as costas; 2 - aumento de, pelo menos, três vezes o valor normal de amilase e lipase; 3 - evidência de pancreatite por meio de exames de imagem.

B

a dosagem de bilirrubinas, fosfatase alcalina e aspartato aminotransferase (AST), apresentam especificidade para o diagnóstico da Pancreatite Aguda de origem biliar.

C

os cálculos biliares não são a causa mais comum de Pancreatite Aguda, e sim o abuso crônico de bebidas alcoólicas e tabaco.

D

os casos graves não estão associados à necrose, sepse e progressiva falência múltipla de órgãos em até 20% desses.

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Q2553250

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Provas: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Alergologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatria | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Nuclear | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Oftalmologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ortopedia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Psiquiatria | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Radiologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Reumatologia | Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q2553250 Português

Texto associado

A questão refere-se ao texto I.

Texto I

Entenda o que é sustentabilidade em 6 tópicos

Originada do latim, sustentabilidade significa o poder de manter, suportar e sustentar. Na prática, estamos falando da habilidade de atender às exigências do presente sem que isso afete as gerações do futuro, como pontua o site Portal Solar. Já para os especialistas da Universidade da Califórnia, a sustentabilidade pressupõe que os recursos são finitos e devem ser usados de forma conservadora e sensata, tendo em vista as prioridades a longo prazo e consequências da forma como os recursos são usados. “Em termos mais simples, a sustentabilidade diz respeito aos nossos filhos e netos, e ao mundo que deixaremos para eles”, resume um documento oficial da instituição.

Desenvolvimento sustentável

Uma vez que entendemos o significado da sustentabilidade, podemos compreender que o desenvolvimento sustentável está relacionado à aplicação desse conceito às ações tomadas diariamente por pessoas ou empresas. Para ser considerado sustentável, um desenvolvimento deve pressupor uma visão integradora e abordar os aspectos econômicos, sociais e ambientais.

PRATO DO AMANHÃ. Entenda o que é sustentabilidade em 6 tópicos. Prato do Amanhã, 24 ago. 2022. Disponível em: https://pratodoamanha.com.br/entenda-o-que-e-sustentabilidade-em-6- topicos/?gclid=EAIaIQobChMI4qfhroWf_AIVBMKRCh207wD0EAMYASAAEgJY_PD_BwE. Acesso em: 20 nov. 2023. (Adaptado).

Sobre o texto, é correto afirmar que

A

existe uma preocupação holística com relação ao planeta e ao bem-estar do ser humano.

B

as gerações do futuro não serão beneficiadas por ações que estão sendo cumpridas no presente.

C

o compromisso com o futuro do planeta depende, primeiramente, da implantação de ações econômicas.

D

destaca a importância do uso sustentável dos recursos naturais e das metas específicas para orientar os esforços globais.

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Q2224264

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia |

Q2224264 Medicina

Em relação ao câncer colorretal hereditário não poliposo (hnpcc), é correto afirmar:

A

também conhecida como polipose familiar hereditária.

B

acomete predominantemente o colo esquerdo.

C

doença autossômica recessiva.

D

está relacionada à mutação nos genes do sistema reparador de DNA.

E

também conhecida como doença de Peutz-Jeghers.

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Q2224263

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia |

Q2224263 Medicina

Em um paciente com diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico, que realizou uma endoscopia digestiva alta recentemente com laudo normal, relata que, após um episódio de libação alcoólica e vômitos de repetição, notou a presença de sangue vivo em algum desses vômitos. Qual o provável diagnóstico?

A

Epistaxe.

B

Síndrome de Boerhaave.

C

Síndrome de Mallory-Weiss.

D

Monilíase esofágica.

E

Esofagite herpética.

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Q2224262

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia |

Q2224262 Medicina

Em um doente com diagnóstico dermatológico de dermatite herpetiforme, qual doença gastroenterológica deve ser pesquisada?

A

Doença celíaca.

B

Doença de Crohn.

C

Doença de Whipple.

D

Doença de Behçet.

E

Doença de Wilson.

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Q2224261

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia |

Q2224261 Medicina

Na anamnese de uma paciente com quadro clínico sugestivo de síndrome do intestino irritável, uma afirmação que reforça essa hipótese é:

A

melhora com o uso de cafeína.

B

não tem diarreia no período noturno enquanto está adormecida.

C

melhora com a suspensão do gluten.

D

não melhora com o uso de loperamida.

E

melhora com a suspensão de leite e derivados.

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Q2224260

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia |

Q2224260 Medicina

A intolerância ao leite pode provocar uma diarreia do tipo

A

secretória.

B

esteatorreia.

C

inflamatória.

D

osmótica.

E

funcional.

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Q2224259

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia |

Q2224259 Medicina

A causa mais frequente de cirrose hepática é o álcool. Levando-se em consideração que cada dose possui em torno de 14 g de álcool, o consumo máximo de bebida alcoólica aconselhável para o sexo feminino é de

A

4 doses em um único dia.

B

21 doses por semana.

C

14 doses por semana.

D

28 doses por semana.

E

2 doses em um único dia.

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Q2224258

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia |

Q2224258 Medicina

Doente do sexo masculino de 40 anos de idade, e diagnóstico de pancreatite crônica, dá entrada em serviço de pronto-atendimento com quadro de hematemese e melena. A endoscopia digestiva alta evidencia varizes de esôfago hemorrágicas. A provável causa desse evento é

A

compressão da veia-porta por pseudocisto pancreático.

B

obstrução do ducto biliar.

C

pseudocisto pancreático hemorrágico.

D

pseudocisto pancreático fistulizado no retroperitôneo.

E

trombose da veia esplênica.

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Q2224257

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia |

Q2224257 Medicina

Em um doente ictérico, com colúria e fezes acólicas, a propedêutica abdominal revela uma vesícula biliar palpável e indolor.
Esse achado corresponde ao sinal de

A

Courvoisier Terrier.

B

Lemos Torres.

C

Mathieu Cardarelli.

D

Murphy.

E

Chauffard.

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Q2224256

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia |

Q2224256 Medicina

Quais os exames laboratoriais são utilizados para avaliação da colestase intra-hepática?

A

Fosfatase alcalina e transaminases.

B

Tempo de atividade da protrombina e transaminases.

C

Fosfatase alcalina e gamaglutamiltransferase.

D

Bilirruninas e fosfatase alcalina.

E

Bilirrubinas e gamaglutamiltransferase.

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Questões Militares Para médico gastroenterologista

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