Questões Militares
Para médico gastroenterologista
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Mulher de 73 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial e com infarto agudo do miocárdio há 3 meses, apresenta quadro súbito de dor abdominal difusa de forte intensidade, acompanhada de náuseas e de dois episódios de diarreia aquosa. Encontra-se com hipotensão arterial, o abdômen é flácido, sem sinal de irritação peritoneal e com peristalse diminuída. Exames de laboratório mostram leucocitose com desvio para a esquerda.
Qual exame de escolha na definição do diagnóstico?
Mulher de 76 anos, previamente hígida, apresenta quadro de dor abdominal difusa, febre, agitação, hipotensão e taquicardia. Das três amostras de hemoculturas colhidas inicialmente, duas foram positivas para Streptococcus bovis.
O exame que torna-se obrigatório na investigação do foco da infecção é
Homem de 54 anos, com quadro clínico de cirrose hepática. Não há história de uso significativo de álcool. O HBsAg e o anti-HCV são negativos. Refere escurecimento da pele e glicemia de 194 mg%.
Qual exame laboratorial deve ser solicitado para esclarecimento diagnóstico da causa da cirrose?
O enunciado seguinte refere-se à questão.
Homem de 55 anos, com história de diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e cardiopatia isquêmica em acompanhamento clínico. Vem queixando-se de dor em hipocôndrio direito e edema simétrico de pernas há 3 semanas. Há 1 semana com ascite de médio volume. Paracentese diagnóstica evidenciou: líquido claro, com gradiente de albumina maior que 1.1 , leucometria de 50 células/mm3 com 90% de mononucleares.
O enunciado seguinte refere-se à questão.
Homem de 55 anos, com história de diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e cardiopatia isquêmica em acompanhamento clínico. Vem queixando-se de dor em hipocôndrio direito e edema simétrico de pernas há 3 semanas. Há 1 semana com ascite de médio volume. Paracentese diagnóstica evidenciou: líquido claro, com gradiente de albumina maior que 1.1 , leucometria de 50 células/mm3 com 90% de mononucleares.
Mulher de 23 anos apresenta dor abdominal em fossa ilíaca direita e febre baixa há cerca de 30 dias, associada à diarreia líquido-pastosa com cerca de 4 episódios/dia sem sangue, muco ou pus. No exame físico, está descorada com massa palpável em quadrante inferior direito de abdômen. Surge nesse local, através de orifício que se formou espontaneamente há 5 dias, saída de secreção viscosa amarelada. Exames laboratoriais com Hg= 8.5 g/dl e VHS de 66 mm 1ª hora.
O diagnóstico mais provável é
O enunciado seguinte refere-se à questão.
Homem de 45 anos com queixa de disfagia para sólidos e líquidos, intermitente, que melhora com posição ortostática, acompanhada de dor retroesternal induzida pela alimentação, além de regurgitação.
O enunciado seguinte refere-se à questão.
Homem de 45 anos com queixa de disfagia para sólidos e líquidos, intermitente, que melhora com posição ortostática, acompanhada de dor retroesternal induzida pela alimentação, além de regurgitação.
Homem de 49 anos, com diagnóstico de retocolite ulcerativa há 20 anos, submetido à pancolectomia há 5 anos. Queixando-se de icterícia, prurido e emagrecimento importante há 2 meses.
Qual é o diagnóstico mais provável para o quadro acima?
A melhor conduta terapêutica é
Recém-nascido (RN), com 20 dias de vida, parto normal a termo, com peso de nascimento adequado para a idade gestacional e bom desenvolvimento pondero-estatural até o momento, alimentado exclusivamente no seio materno, inicia icterícia há 5 dias. No exame físico, observa-se fígado de consistência firme a 2,5 cm do rebordo costal direito e baço impalpável. Exames laboratoriais: bilirrubina total 6,5 mg% e bilirrubina conjugada de 3,5 mg%.
A conduta mais adequada é
Paciente de 62 anos é submetido à colonoscopia. São retirados 04 pólipos pedunculados, dois deles de cerca de 8 mm e dois de cerca de 13 mm, em cólon esquerdo. A análise histopatológica mostra que se tratavam de adenomas vilosos, sem displasia.
A melhor conduta a ser seguida é
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