Questões Militares para Médico gastroenterologista

Q2192117

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192117 Medicina

Com relação à prevenção do Câncer Colorretal, marque a opção correta.

A

Paciente com Retocolite Ulcerativa Inespecífica e Doença de Cronh, não precisa ser incluído em protocolos de rastreamento, uma vez que a incidência do Câncer Colorretal é baixa nestas patologias.

B

Todo paciente acima de 50 anos, que já tenha sido submetido a uma Colonoscopia com o objetivo de rastreamento do Câncer Colorretal com laudo normal, ou seja, sem lesões polipoides ou lesões potenciais malignas, deve realizar uma colonoscopia anualmente.

C

Apesar do baixo custo e facilidade na sua aplicação, a pesquisa de sangue oculto nas fezes, não representa importância significativa, como método de rastreamento do Câncer Colorretal e, portanto, não deve ser usado de forma isolada.

D

O risco de Câncer Colorretal é o tipo de neoplasia que cresce com a idade, com sua incidência praticamente dobrando a cada década, na faixa etária do 40 aos 80 anos.

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Q2192116

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192116 Medicina

A Classificação de Los Angeles é a mais utilizada atualmente para classificar o Grau de Esofagite erosada ao exame de Endoscopia, sendo importante para o gastroenterologista clínico na tomada de decisões em relação ao tempo e tipo de tratamento a ser oferecido a seu paciente.
Sobre os graus de esofagite erosada, marque a opção correta.

A

Grau A: uma ou mais erosões lineares, maiores que 5 mm e que não se estendem por 2 pregas longitudinais.

B

Grau B: uma ou mais erosões lineares, menores que 5 mm e que se estendem por 2 pregas longitudinais.

C

Grau C: uma ou mais erosões que têm continuidade entre 2 ou mais pregas esofágicas, comprometendo menos de 75% da circunferência do órgão.

D

Grau D: uma ou mais erosões, todas maiores 5 mm, que têm continuidade entre 2 ou mais pregas esofágicas, comprometendo menos de 75% da circunferência do órgão, e sempre apresentam uma ou mais ulcerações na base, como fator diferencial entre o Grau D e os demais graus.

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Q2192115

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192115 Medicina

Sobre a Úlcera Péptica associada a Anti-Inflamatórios Não Hormonais (AINE), é correto afirmar que

A

a coadministração de corticoides e AINE não aumenta os riscos de Úlcera Péptica.

B

a úlcera induzida por AINE produz mais sintomas que a Úlcera causada pelo H. pylori.

C

as prostaglandinas E e A protegem a mucosa gástrica através de seus efeitos estimulantes sobre a produção de muco e secreção de bicarbonato.

D

pacientes usuários de AINE específico para a COX-2 apresentam maiores taxas de Úlcera Péptica, quando comparados com usuários de anti-inflamatórios não COX-2.

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Q2192114

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192114 Medicina

Com relação às Doenças Inflamatórias Intestinais (Doença de Cronh), marque a opção correta.

A

Doença de Cronh, é uma síndrome que acomete apenas o cólon descendente e região perianal, mantendo os demais segmentos intactos.

B

A Doença de Cronh, macroscopicamente, caracteriza-se por ser segmentar, intercalada com áreas totalmente normais.

C

Em adultos, o reto pode estar poupado em cerca de metade dos pacientes com Doença de Cronh e associada à colangite eclerosante primária.

D

O tratamento clínico inicial da Doença de Cronh é totalmente diferente do utilizado na Retrocolite Ulcerativa.

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Q2192113

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192113 Medicina

Com relação às Doenças Inflamatórias Intestinais, sobre a Retocolite Ulcerativa, é correto afirmar que

A

na Retocolite Ulcerativa Fulminante, o paciente apresenta mais de 10 evacuações ao dia, sangramento, febre, necessidade de transfusão sanguínea, provas laboratoriais bastante alteradas, com ou sem megacólon e perfuração.

B

a Retocolite Ulcerativa pode ser classificada quanto à sua atividade, tendo como referências o número de evacuações em forma leve, quando a queixa do paciente é de até 4 evacuações ao dia, e comprometimento sistêmico (febre, taquicardia, anemia).

C

a Retocolite Ulcerativa pode ser classificada quanto à sua atividade, tendo como referências as evacuações em quantidade moderada, quando a queixa do paciente é de 4 a 6 evacuações ao dia, sem sangue, e sem comprometimento sistêmico (febre, taquicardia, anemia).

D

a Retocolite Ulcerativa pode ser classificada quanto à sua atividade, tendo como referências o número de evacuações em forma grave, quando a queixa do paciente é de 4 a 6 evacuações ao dia, com sangue, e ausência de sinais de comprometimento sistêmico (febre, taquicardia, anemia).

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Q2192112

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192112 Medicina

Sobre as manifestações clínicas das colangites, é correto afirmar que

A

níveis de transaminases normais não revelam lesão hepática aguda.

B

confusão mental e hipotensão arterial não fazem parte da síndrome colestática.

C

a Tríade de Charcot é a manifestação clássica da colangite e é representada por febre, icterícia e dor abdominal.

D

as enzimas caniculares (fosfatase alcalina, gamaglutamil transferesa) não se elevam na síndrome colestática, apenas as bilirrubinas, principalmente a direta.

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Q2192111

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192111 Medicina

A Icterícia é a coloração amarelo-alaranjada que pode ser observada nas mucosas conjuntival e sublingual e na pele, em decorrência da elevação das concentrações séricas de bilirrubina. Detectável a partir de 2,5 a 3,0 mg/dL (42,8 a 51,3 mmol/L), pode ser sutil ou bastante evidente, a depender da coloração da pele, das condições de iluminação, da sensibilidade do observador e da fração de bilirrubina que se encontra elevada.
A partir do texto acima, é correto afirmar que

A

as icterícias por hiperbilirrubinemia indireta são consequência de alterações em nível pós-hepático.

B

as icterícias por hiperbilirrubinemia direta também podem ocorrer por causas hepáticas e pré-hepáticas.

C

na síndrome de Gilbert, que se caracteriza por níveis de bilirrubinemia indireta pouco elevada, encontrada em situações de estresse não há alteração das demais provas hepáticas.

D

as hepatopatias crônicas por vírus, álcool, medicamentos e autoimunidade, não causam icterícia.

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Q2192110

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192110 Medicina

Sobre a Esquistossomose Mansônica, marque a opção correta.

A

Na forma neurológica, a mielite transversa ocorre na fase aguda e na forma crônica intestinal, e sempre acomete o paciente com a forma hepatoesplênica.

B

A maioria dos pacientes parasitados apresenta a forma intestinal da doença, que sempre é representada por grande quantidade de sintomas significativos, como hemorragia digestiva alta, anemia e plaquetopenia.

C

A forma hepatoesplênica em adultos manifesta-se, principalmente, pela hipertensão portal.

D

A trombocitopenia e leucopenia, não estão frequentemente associados e são proporcionais ao volume do baço e sempre possuem significado clínico.

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Q2192109

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192109 Medicina

Com relação às gastrites e suas complicações, marque a opção correta.

A

Seu maior fator causal, o H. pylori, tem um longo período latente de infecção subclínica, durante o qual causa inflamação e dano da mucosa. A presença do H. pylori no estômago está sempre associada com lesão tecidual e achados histológicos de gastrite crônica ativa.

B

Tipicamente, embora presente no antro e no corpo, o H. pylori é mais comumente encontrado no corpo gástrico onde encontra as condições ideais para sua sobrevivência.

C

Algumas outras doenças gástricas, tais como pólipos ou tumores neuroendócrinos tipo I (carcinoides), não estão comumente associados à gastrite crônica.

D

Os tumores neuroendócrinos tipo I (NET-I, carcinoides) são grandes, multifocais, ocorrendo na gastrite crônica com metaplasia intestinal completa, atrofia severa do antro, e estão relacionados com a hipercloridria causada pela atrofia total da mucosa do antro.

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Q2192108

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192108 Medicina

Com relação à diarreia, marque a opção correta.

A

A diarreia aguda é causada apenas por bactérias e nunca por vírus.

B

São agentes das diarreias não infecciosas de origem extraintestinal: Diabetes mellitus, Gastrinomas, Hipotireoidismo, Insuficiência Pancreática.

C

A diarreia é um sintoma/sinal caracterizado por dois componentes principais: aumento no número de evacuações (mais de três vezes ao dia) e diminuição da consistência.

D

A diarreia causada pelo Clostridium difficile, manifesta-se sob a forma de diarreia aquosa em indivíduos com história de uso recente de anti-inflamatórios (3 ou mais dias), podendo ser grave o suficiente para colocar risco à vida do paciente.

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Q2192107

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192107 Medicina

Sobre os tumores do esôfago, é correto afirmar que

A

o tumor de células glandulares (Tumor de Abrikossoff) é uma espécie de tumor maligno e frequente, encontrado no terço superior do esôfago.

B

a doença do refluxo gastroesofágico crônica não apresenta relação de risco com o desenvolvimento do Adenocarcinoma do Esôfago (AE).

C

portadores de tumores de cabeça e pescoço não apresentam maior risco para Carcinoma Epidermoide (CCE), pois os únicos fatores de risco são o tabagismo e etilismo.

D

a Endoscopia Digestiva Alta e a Ecoendoscopia nos tumores benignos do esôfago, são exames com valor de acurácia elevada no estudo das lesões, pois possibilitam a obtenção de amostras para estudo histopatológico, através da realização de biópsias.

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Q2192106

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192106 Medicina

Em relação à Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), é correto afirmar que

A

o Esôfago de Barret e estenose pépticas não são complicações da DRGE complicada ou crônica.

B

o achado incidental e isolado de hérnia hiatal no exame de endoscopia ou radiológico deve, necessariamente, constituir diagnóstico definitivo de DRGE.

C

dentre os exemplos de manifestações extra-esofágicas, podem ser citadas a dor torácica não cardíaca, rouquidão, tosse, pneumonias de repetição e desgaste do esmalte dos dentes.

D

embora o diagnóstico seja essencialmente clínico, a Endoscopia Digestiva Alta não é usada como exame para o diagnóstico, uma vez que ela não demonstra as lesões decorrentes do refluxo.

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Q2192105

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192105 Medicina

Sobre os Tumores do fígado, é correto afirmar que

A

o Hemangioma cavernoso, não é considerado um tumor benigno do fígado, sendo mais comum em homens, são instáveis e não sofrem influência hormonal.

B

o Adenoma hepático, é um tumor benigno do fígado, predominante no sexo feminino, e não possui relação com o uso de contraceptivos orais.

C

a cirrose não é fator de risco para o desenvolvimento do Carcinoma Hepatocelular (CHC) em pacientes com hepatopatia crônica, sendo causada unicamente pelo uso abusivo de álcool.

D

existe uma associação frequente com cirrose hepática, sendo um aspecto peculiar do Carcinoma Hepatocelular (CHC), não sendo observados em outros tumores malignos do fígado.

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Q2192104

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192104 Medicina

Com relação à Hepatite B, é incorreto afirmar que:

A

O HBsAg (antígeno de superfície do vírus da Hepatite B), quando positivo por mais 6 meses, define a cronificação da Hepatite B.

B

O anti-HBs (anticorpo para o antígeno HBs), com títulos acima 10 UL/ml, conferem imunidade após vacinação, sendo considerados ideais, valores maiores ou iguais a 1000ul/ml, de 1 a 3 meses após a última dose da vacina.

C

O HBeAg (antígeno de replicação viral) não é detectável em fases de replicação viral, seja na fase aguda ou na fase de cronicidade da doença.

D

O Anti-HBe (anticorpo para o antígeno HBe), está habitualmente presente nos portadores inativos do VHB.

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Q2192103

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192103 Medicina

Sobre o diagnóstico da Acalásia, é correto afirmar que a(o):

A

Endoscopia Digestiva Alta não é fundamental, pois não exclui a possibilidade de lesões orgânicas.

B

RX contratado de esôfago não tem valor diagnóstico e deve ser evitado, devido aos riscos da radiação.

C

Manometria Esofágica está indicada para avaliação da motilidade esofágica e é considerada padrão ouro no diagnóstico.

D

Endoscopia Digestiva Alta não deve ser solicitada devido aos riscos de perfuração.

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Q2192102

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192102 Medicina

Nas Neoplasias Císticas do Pâncreas (PCNs), é correto afirmar que

A

o Cistoadenoma Mucinoso apresenta baixo potencial de malignidade.

B

o pseudocisto pancreático ocorre após 4 semanas do episódio agudo de pancreatite aguda.

C

no Cistoadenoma Seroso (STC-s), o nível de Antígeno Carcinoembrionário (CEA), está acima de 250 ng/ml e o fluido cístico tem baixa viscosidade, aspecto sero-hialino ou sero-hemático.

D

a Neoplasia pseudopapilar sólida (Tumor de Frantz), ocorre com maior frequência em homens e sempre se comunica com os ductos pancreáticos sendo a sua localização sempre na cabeça do pâncreas.

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Q2192101

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192101 Medicina

Sobre o desenvolvimento do Câncer Gástrico Avançado, marque a opção correta.

A

Segue a seguinte sequência: gastrite atrófica, gastrite crônica atrófica, hipercloridria, metaplasia intestinal, displasia e finalmente câncer.

B

Histologicamente, o câncer gástrico, segundo a classificação de Lauren, pode ser de dois tipos: Tipo Expansivo e Tipo Infiltrativo.

C

A característica padrão do Tipo IV de Bormann, é o tipo Polipoide.

D

Usa-se a classificação estabelecida por Bormann, no que se refere ao aspecto macroscópico do Câncer.

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Q2192100

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192100 Medicina

Em relação à Pancreatite Aguda Biliar, é correto afirmar que

A

após a resolução da Pancreatite Aguda Biliar, os pacientes devem ser submetidos à colecistectomia laparoscópica, ainda na mesma internação.

B

a Colangeopancreatografia Retrógrada (CPRE) terapêutica não está indicada na Pancreatite Aguda Biliar, independentemente da gravidade, sendo indicada apenas quando há evidência de colangite ou obstrução biliar associada.

C

a CPRE com esfincterotomia biliar eletiva não é uma assertiva em pacientes sem condições clínicas para colecistectomia após a resolução clínica da pancreatite aguda biliar.

D

o uso de Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINES) por via retal, antes ou imediatamente após o procedimento de CPRE, não está associado à redução do risco de pancreatite pós CPRE, e não tem sido recomendado.

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Q2192099

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192099 Medicina

Paciente do sexo feminino, 80 anos, vítima de Acidente Vascular Cerebral (AVC) há cerca de 2 meses, evoluindo com hemiparesia à esquerda, afasia e disfagia, mesmo na vigência de fisioterapia. Vem apresentando perda ponderal importante nesse período. O Gastroenterologista Clínico foi chamado para avaliar o estado nutricional da paciente. Qual a conduta mais adequada a ser indicada, para melhor aporte nutricional?

A

Gastrostomia cirúrgica.

B

Nutrição parenteral central.

C

Passagem de sonda nasoentérica.

D

Gastrostomia endoscópica percutânea.

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Q2192098

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192098 Medicina

Texto associado

A questão refere-se ao texto I.

Texto I

Paciente de 59 anos, hígido, acompanhado de familiares, deu entrada no setor de Pronto Atendimento após apresentar uma síncope e com história de hematêmese e melena, de início há cerca de 24 horas. Ao exame inicial, encontrava-se confuso, sudorético, pele pegajosa, desidratado, frequência cardíaca de 130 batimentos por minuto e pressão arterial de 90/60 mm hg. Considere que a causa da Hemorragia Digestiva não é de origem varicosa, uma vez que o mesmo em seu check up, mostrou-se negativo para hepatites virais A, B, C e D, além de ausência de sinais de hipertensão portal ou outras doenças hepáticas à ultrassonografia abdominal.

Com base no caso clínico do texto I, foi realizada Endoscopia Digestiva Alta, que teve o seguinte laudo:
- Esôfago endoscopicamente normal, sem sinais de lesões sangrantes.
- Lago de secreção mucosa de cor clara, escassa e sem resíduos de sangue.
- Pangastrite endoscópica enantematosa de grau moderado, predominado no antro, onde em parede posterior, observa-se lesão ulcerada, arredondada, com cerca de 20 mm de diâmetro, bordas elevadas, cercada por edema e enantema e presença de vaso visível, de cor vermelha na base da úlcera.
- Duodeno endoscopicamente normal e não foi observada lesões com potencial de sangramento.
Diante do laudo descritivo acima, o Endoscopista, deverá classificar essa úlcera segundo Forrest, para orientar o tratamento endoscópico e clínico como

A

Forrest I – A.

B

Forrest I – B.

C

Forrest II – A.

D

Forrest II – B.

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Questões Militares Para médico gastroenterologista

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