Questões Militares Para médico gastroenterologista

Sobre o caso acima, qual procedimento a admissão do Pronto Atendimento deve tomar?

Paciente do sexo feminino, 58 anos, procurou o gastroenterologista, informando que a irmã estava em tratamento devido à adeno carcinoma do cólon. Relata na consulta que apresenta alterações da consistência das fezes e que apresentou três episódios de sangue vivo junto às fezes nos últimos meses. Ao exame clínico, não apresenta alterações significativas em seus exames laboratoriais de rotina (hemograma, glicemia, ureia, creatinina, velocidade de hemossedimentação e calprotectina fecal). Foi então solicitada uma colonoscopia que apresentou a seguinte conclusão:
“Preparo do cólon em boas condições com classificação 9 de Boston. Exame realizado com videocolonoscopia, examinados todos os seguimentos, inclusive transpondo a válvula ileocecal, com o íleo terminal de aspecto normal. No cólon ascende e na região do sigmoide, observa-se a presença de 5 pólipos, sendo 2 no ascendente e 3 no sigmoide, todos com menos de 10 mm, ressecados a frio com pinça de biópsias convencional.
Na anatomia patológica apresentou a seguinte conclusão:
I) Pólipos do ascendente do tipo adenoma tubular sem lesões displasias associadas. II) Pólipos do sigmoide, do tipo adenoma tubular sem lesões displasias associadas.
Diante dos achados endoscópicos e anátomo patológico, qual deverá ser o intervalo de controle colonoscópio a ser orientado pelo gastroenterologista dessa paciente? 

São considerados Fatores Preditivos de coledocolitíase, segundo a American Society For Gastrointestinal Endoscopy (ASGE):
- Muito fortes: Colelitíase identificada em ultrassonografia abdominal, Colangite bacteriana ascendente e Bilirrubinas maiores que 4 mg/dl. - Fortes: Colédoco maior que 6 mm em ultrassonografia com vesícula in situ. Bilirrubinas entre 1,8 a 4,0 mg/dl. - Moderados: Alterações das enzimas hepáticas. Idade acima de 55 anos, antecedentes de pancreatite aguda biliar.
Diante dos fatores acima descritos, é correto afirmar, com relação ao risco de coledocolitíase, que

A Síndrome HELP, é considerada uma complicação da pré-eclâmpsia, mas pode ocorrer em gestantes com pressão normal.
Sobre essa síndrome, é correto afirmar que

A RDC nº 6, de 1º de março de 2013, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), dispõe sobre os requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os serviços de endoscopia, com via de acesso ao organismo por orifícios exclusivamente naturais.
Sobre o tema, é correto afirmar que

Com relação aos direitos do médico, estabelecidos no Código de Ética Médica, marque a opção incorreta.

Assinale a opção em que a oração sublinhada foi classificada incorretamente. 

“Antes de levantar voo, o pai recomendou a Ícaro que, quando ambos estivessem voando, não deveriam voar nem muito alto (perto do Sol, cujo calor derreteria a cera) e nem muito baixo (perto do mar, pois a umidade tornaria as asas pesadas). Entretanto, a sensação de voar foi tão estonteante para Ícaro que ele esqueceu a recomendação e elevouse tanto nos ares a ponto de a previsão de Dédalo ocorrer. A cera derreteu e Ícaro perdeu as asas, precipitando-se no mar e morrendo afogado”.
A palavra destacada no trecho pode ser substituída corretamente, sem prejuízo do sentido original do texto, por 

A composição principal dos cálculos primários do colédoco é 

Uma mulher de 52 anos, obesa, com 5 filhos, teve pequeno mal-estar há 5 dias, caracterizado por pequena dor epigástrica. Há 1 dia, com dor abdominal mais prolongada, vômitos e discreta distensão abdominal. Exames com elevação de enzimas canaliculares hepáticas e amilase 4 vezes acima do valor normal. Ultrassom e tomografia de abdome com contraste sem evidências de cálculos biliares ou distensão de colédoco. Para confirmar o diagnóstico de pancreatite biliar e a necessidade de colecistectomia, é necessário

Sobre a colecistite aguda, assinale a alternativa correta. 

Colecistite aguda pode produzir as seguintes complicações, EXCETO

Um homem de 55 anos iniciou quadro de prurido há alguns meses, sendo investigado primariamente com dermatologista, sendo encaminhado à gastroenterologia por elevações de gamaglutamiltransferase. Toda investigação viral, de doenças depósito e de síndromes metabólicas foram negativas. Refere consumir álcool social há 30 anos. Apresenta anticorpo antimitocôndria negativo. Fez colangiografia retrógrada endoscópica com estenoses concêntricas em grandes ductos biliares. O exame que está alterado e a doença provável do paciente são: 

Poliarterite nodosa tem sido descrita como relacionada mais comumente ao vírus da hepatite 

A dermatite herpetiforme pode estar relacionada à 

Qual das alternativas a seguir apresenta um fator de risco para o desenvolvimento do câncer colorretal na retocolite ulcerativa idiopática?

Em relação à Hepatite Delta, assinale a alternativa correta. 

Em relação à hepatite pelo vírus A, assinale a alternativa correta.

Em relação à classificação dos serviços de endoscopia e aos níveis de sedação, é correto afirmar que

Sobre a classificação morfológica (Paris) utilizada para os pólipos do trato gastrointestinal, assinale a alternativa correta.