Questões Militares Para médico mastologista

Com relação às lesões benignas da mama, marque a alternativa INCORRETA: 

O câncer de mama no período gestacional é definido pelo aparecimento da doença durante a gravidez ou até 1 a 2 anos após o parto. Quando aparece no período gestacional apresenta algumas particularidades. Com relação ao tema, analise as afirmativas abaixo, assinalando “V”, para as verdadeiras, ou “F”, para as falsas, e, em seguida, responda o que se pede:

( ) A ultrassonografia é o exame inicial para a avaliação durante a gestação. A mamografia deverá ser realizada com proteção abdominal.
( ) O tratamento medicamentoso na fase embriogênica deve ser evitado. A maioria dos estudos autoriza o uso de medicações a partir da 14ª semana de gestação.
( ) A terapia com antracíclicos é o tratamento de escolha com vários relatos indicando segurança para o feto assim como o trastuzumabe naquelas pacientes HER2-positivo.
( ) A biópsia do linfonodo sentinela pode ser realizado com o uso de corantes (azul patente ou azul de metileno) enquanto o tecnécio 99 m deve ser evitado.

Marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA na ordem de cima para baixo:

Em relação ao Oncotype Dx, assinale a afirmativa INCORRETA:

Com relação às lesões papilares intraductais, assinale a afirmativa INCORRETA:

Algumas lesões mamárias quando presentes em achados histológicos de biópsia (core biopsy ou biópsia assistida a vácuo) são indicativas de ampliação cirúrgica devido ao risco significativo de subestimação, dentre elas podemos citar, EXCETO:

Com relação ao exame de ressonância magnética (RM) das mamas podemos afirmar, EXCETO:

Com relação ao tratamento do câncer de mama metastático, analise as afirmativas abaixo, assinalando “V”, para as verdadeiras, ou “F”, para as falsas, e, em seguida, responda o que se pede:

( ) Diante de um diagnóstico de câncer de mama metastático, com uma biópsia do sítio metastático do paciente discordante da imunohistoquímica do tumor primário, recomenda-se seguir a biópsia do sítio metastático na condução do tratamento.
( ) A ressecção do tumor primário diante de uma doença metastática permanece um tema para debate e muito controverso, somente um estudo evidenciou ganho de sobrevida global para as pacientes metastáticas submetida a ressecção cirúrgica regional, principalmente nas pacientes com receptores hormonais positivos, idade menor que 55 anos e metástase óssea solitária.
( ) Na abordagem das pacientes previamente tratadas, com doença metastática e com receptores homonais positivos, a resposta ao tratamento prévio assim como o intervalo livre de doença são determinantes na escolha do tratamento.
( ) A quimioterapia deve ser a primeira escolha no tratamento das pacientes diagnosticadas com neoplasia de mama avançada RH positivo, independente do perfil imunohistoquímico, com o intuito de obter uma resposta mais rápida e evitar a progressão da doença

Marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA na ordem de cima para baixo:

Com relação aos efeitos tóxicos tardios decorrentes do tratamento do câncer de mama podemos afirmar, EXCETO:

Com relação ao estadiamento do câncer de mama, analise as assertivas a seguir, assinalando “V”, para as verdadeiras, ou “F”, para as falsas, e, ao final, responda o que se pede:

( ) Em pacientes com estadio clínico IIA, a cintilografia óssea é o exame mais importante, entretanto a solicitação de ultrassom de abdome e pelve são também indicados para comparação posterior na evolução da paciente.
( ) Naquelas pacientes com estadio maior ou igual IIB a tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve, assim como a cintilografia estão melhor indicados para estadiamento.
( ) O PET-TC está indicado naqueles pacientes metastáticos. Este exame não apresenta boa sensibilidade para detecção de metástases nos estadios clínicos IIB.
( ) Sempre que solicitamos o PET-TC para o paciente no estadiamento do câncer de mama metastático, a cintilografia óssea também deve ser solicitada em virtude da baixa sensibilidade do primeiro na visualização de metástases ósseas.

Marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA na ordem de cima para baixo:

Com relação à indicação de radioterapia nas pacientes submetidas à mastectomia podemos afirmar, EXCETO:

Os processos inflamatórios da mama, também denominados mastites, são por definição aqueles que se instalam no tecido mamário e que podem ou não estar associados a quadros infecciosos. Com relação a estes processos inflamatórios, marque a alternativa CORRETA: 

Com relação à doença metastática no câncer, assinale a única afirmativa INCORRETA:

As lesões proliferativas intraductais da mama englobam uma variedade de patologias, algumas vezes associadas ao risco do desenvolvimento de carcinomas invasores da mama. Assinale a alternativa INCORRETA:

Com o advento dos testes genéticos, estes exames estão cada vez mais frequentes na prática clínica do mastologista. Sobre as mutações genéticas relacionadas aos carcinomas mamários, assinale a alternativa INCORRETA:

Sobre o Carcinoma Lobular Invasor ductal da mama (CLI), assinale a alternativa INCORRETA:

Analise as afirmações abaixo sobre os procedimentos diagnósticos dos diversos tipos de lesões mamárias, assinale a afirmação INCORRETA: 

Considere a seguinte situação hipotética e, ao final, responda o que se pede:

Paciente de 38 anos, com diagnóstico de carcinoma ductal invasor no QSL da mama esquerda, submetida a quadrantectomia e biópsia do linfonodo sentinela (BLS). O exame de anátomo-patológico envidenciou a presença de carcinoma invasor de 1,8 cm, com invasão linfovascular presente e perineural, margens livres e presença de carcinoma ductal “in situ” medindo 3 mm no maior diâmetro intratumoral. Na BLS foram retirados 3 linfonodos com um linfonodo comprometido com metástase de 3 mm. Na imunohistoquímica, o receptor de estrogênio e progesterona estavam expressos em 80 % e 90% das células tumorais, o HER2 negativo e o Ki-67 positivo em 10% das células tumorais. Os demais exames de estadiamento encontravam-se dentro da normalidade.

Qual o estadiamento e a classificação molecular desse tumor? Marque a alternativa CORRETA. 

Os nódulos mamários são os diagnósticos mais frequentes no consultório do mastologista. Em relação ao diagnóstico, evolução e tratamento dos diferentes tipos de nódulos mamários sólidos, assinale a alternativa CORRETA:

O carcinoma mamário pode acometer também pacientes do sexo masculino, sendo um evento raro quando comparado ao câncer de mama na mulher. Em relação ao diagnóstico, evolução e tratamento do câncer de mama em homens, assinale a alternativa INCORRETA:

O carcinoma ductal in situ da mama (CDIS) caracteriza-se por proliferação de células neoplásicas dentro dos ductos mamários sem ruptura da membrana basal e trata-se um diagnóstico frequente na rotina do mastologista. Em relação ao diagnóstico, evolução e tratamento do CDIS, assinale a alternativa INCORRETA: