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Q2092177

Medicina Oncologia ,

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Proctologista |

Q2092177 Medicina

O tratamento do câncer colorretal avançado evoluiu significativamente ao longo do tempo, refletindo em mudança de terapias e melhora da sobrevida. Sobre tal condição, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

A quimioterapia apresenta valor limitado nestes pacientes.

Cérebro, ossos, ovário e peritônio são os locais mais comumente atingidos por metástases do câncer colorretal.

A sobrevida está intimamente relacionada ao controle e tratamento da doença a distância, em pacientes com estádio clínico IV.

Em caso de múltiplas metástases irressecáveis, está indicado o tratamento cirúrgico do tumor primário, independente se sintomático, relacionado a melhor sobrevida.

A abordagem multidisciplinar parece não ter papel muito importante no câncer colorretal metastático; no entanto, deve-se individualizar o tratamento, integrando qualidade de vida às necessidades do paciente.

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Q2092176

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Proctologista |

Q2092176 Medicina

Paciente, sexo masculino, 42 anos, submetido à hemorroidectomia, evoluiu com estenose anal três meses após a cirurgia. Sobre a estenose anal, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

A forma menos comum de apresentação é a secundária, que corresponde ao caso do paciente em questão.

A estenose congênita é frequentemente associada ao ânus imperfurado, atresia anal ou doença de Hirschsprung.

A estenose primária está relacionada a alterações involucionais em épocas mais precoces, principalmente na infância.

É uma condição relativamente comum, que não promove muito impacto na vida do paciente, raramente necessitando de intervenção.

O tratamento para a estenose anal, independente do grau, baseia-se na dilatação digital ou mecânica, idealmente com ruptura esfincteriana.

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Q2092175

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Proctologista |

Q2092175 Medicina

Paciente, sexo masculino, 23 anos, foi submetido à apendicectomia em caráter de urgência por diagnóstico inicial de apendicite aguda. Apresentou evolução favorável, recebendo alta no primeiro dia de pós-operatório. O resultado histopatológico da peça evidenciou tratar-se de tumor carcinoide de 2 cm de diâmetro, localizado na base do apêndice. Diante do caso clínico, qual a conduta mais adequada?

Alternativas

Prosseguir com colectomia direita oncológica.

Acompanhamento ambulatorial com colonoscopias periódicas.

Não há necessidade de realizar seguimento, pois tal paciente está curado.

Colonoscopia com biópsias da região do coto apendicular após 60 dias de cirurgia.

Encaminhamento para terapia adjuvante com radioterapia após 45 dias de cirurgia.

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Q2092174

Medicina Oncologia ,

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Proctologista |

Q2092174 Medicina

O espaço pré-sacral é a localização de ampla variedade de tumores raros com incidência baixa. Sobre tais tumores, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

A tomografia computadorizada é o melhor exame para diagnóstico e planejamento cirúrgico.

O diagnóstico em pacientes assintomáticos tem aumentado significativamente, de forma incidental.

Está sempre indicada a realização de biópsia da lesão guiada por tomografia para auxiliar no manejo.

As lesões benignas não possuem potencial de malignização e a observação é o protocolo indicado em todas elas.

No caso das lesões malignas, o princípio cirúrgico é de “abordagem poupadora de função”, bem como evita a ressecção em bloco.

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Q2092173

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Proctologista |

Q2092173 Medicina

A síndrome da úlcera retal solitária é um distúrbio frequentemente associado ao prolapso retal ou intussuscepção interna. Sobre tal condição, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

Está associada à constipação intestinal, dor anal ou pélvica e tenesmo.

O tratamento consiste na ressecção endoscópica ou cirúrgica da úlcera.

A ulceração da mucosa retal está associada ao represamento evacuatório.

A úlcera é encontrada, principalmente, na parede anterior, sendo observada em mais de 70% dos casos.

Raramente ocorre sangramento retal; é uma condição encontrada principalmente em exames endoscópicos.

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