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Q1822986

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Proctologista |

Q1822986 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação às doenças isquêmicas do cólon e reto.

Alternativas

A anastomose entre o ramo esquerdo da artéria cólica média e o ramo ascendente da artéria cólica esquerda forma a arcada de Drummond.

As impressões digitais características da colite isquêmica ocorrem na fase crônica da doença, após 4 semanas do início do quadro.

O ponto crítico de Griffiths encontra-se na transição retossigmóide onde existe deficiência na irrigação sanguínea.

Na fase aguda da colite isquêmica, a colonoscopia está contraindicada.

A colite não gangrenosa é a forma mais comum de colite isquêmica, envolvendo pacientes idosos com fatores de elevado risco cardiovascular.

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Q1822985

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Proctologista |

Q1822985 Medicina

Em relação ao megacólon chagásico, assinale a alternativa correta.

Alternativas

É mais frequente em mulheres e atinge faixa etária acima de 50 anos.

Em relação à fisiopatologia, ocorrem espasmos/ ausência do relaxamento do esfíncter externo do ânus, sem alteração motora do cólon e reto.

Na técnica de Duhamel, a modificação proposta por Haddad permitiu a anastomose entre o coto retal e o cólon em tempo cirúrgico único com o uso de grampeadores cirúrgicos.

Exames de manometria anorretal no pós-operatório de cirurgia de Duhamel mostram diminuição da capacidade e aumento da sensibilidade retal, além de diminuição das pressões de repouso e contração voluntária do canal anal.

A porção dilatada do cólon obrigatoriamente precisa ser ressecada para realização da anastomose colorretal.

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Q1822984

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Proctologista |

Q1822984 Medicina

Em relação às ectasias vasculares e outras causas de hemorragia digestiva baixa, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Classicamente, o sangramento da hemorragia digestiva baixa origina-se distalmente à válvula ileocecal.

Ectasia vascular do cólon é mais comum no lado direito; o local mais comum de ectasia vascular é o jejuno e, geralmente, são múltiplas.

A colonoscopia não está indicada nos casos de hemorragia digestiva baixa cujo sangramento foi autolimitado.

O ponto de Sudeck está localizado no ângulo esplênico do cólon, local de falha na vascularização que pode levar à colite isquêmica.

Não existe associação do uso de anti-inflamatórios não hormonais e o sangramento digestivo baixo por doença diverticular.

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Q1822983

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Proctologista |

Q1822983 Medicina

As alterações do hábito intestinal são muito comuns na prática de consultório do coloproctologista. Dentre as várias causas relacionadas a essa queixa, pode-se afirmar corretamente:

Alternativas

a síndrome do intestino irritável é um distúrbio funcional, sem causa orgânica, autolimitada e com rara recidiva dos sintomas.

o trânsito colônico na inércia do cólon mostra mais de 20% dos marcadores radiopacos estacionados em cólon sigmoide e reto na radiografia de abdome do 5^o dia.

o uso crônico e abusivo de laxantes pode piorar a constipação.

na doença de Hirschsprung, a manometria anorretal mostra aumento da intensidade do reflexo inibitório retoanal.

a inércia colônica e a obstrução de saída do assoalho pélvico (contração paradoxal do puborretal) são bem tratadas com biofeedback.

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Q1822982

Medicina Gastroenterologia , Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Proctologista |

Q1822982 Medicina

Em relação às enterocolopatias parasitárias, é correto afirmar:

Alternativas

nos casos de abscessos hepáticos amebianos, o teste ELISA é pouco sensível e pouco específico para detectar anticorpos contra Entamoeba histolytica.

diferente da ancilostomíase, a estrongiloidíase não causa doença crônica, hiperinfecção, e o diagnóstico é feito com a presença de ovos e não larvas nas fezes.

a ascaridíase é uma infecção que ocorre por ingestão de alimentos contaminados. Adultos são mais frequentemente infectados do que crianças e carregam maiores cargas parasitárias.

apendicite aguda pode ser causada por tricuríase (Trichiuris trichiura), um nematódeo cujo tratamento de primeira escolha é a ivermectina.

o risco de câncer em pacientes com esquistossomose é bem conhecido, especialmente os infectados com Schistossoma haematobium. A malignidade ocorre frequentemente na bexiga.

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