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Q2092182

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Proctologista |

Q2092182 Medicina

O prolapso retal pode ocorrer em homens e mulheres de todas as idades, promovendo sintomas limitantes. Sobre o prolapso retal, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

Dificilmente, outros defeitos pélvicos estão relacionados ao prolapso retal.

É uma condição cirurgicamente corrigível sendo descritas mais de cem técnicas de correção.

O tratamento é, principalmente, conservador, sendo o tratamento cirúrgico restrito aos pacientes muito sintomáticos.

A retopexia ventral com tela é a abordagem preferencial, principalmente por uma abordagem laparoscópica ou robótica.

Fatores relacionados ao desenvolvimento de prolapso retal incluem: IMC elevado, gestação e idade elevada; contudo, a cirurgia pélvica é um fator protetor.

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Q2092181

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Proctologista |

Q2092181 Medicina

Paciente, sexo feminino, 19 anos, com queixa de alteração do hábito intestinal, fezes mucossanguinolentas e perda ponderal há cerca de um ano. Foi avaliada pelo clínico geral e encaminhada com suspeita de doença de Crohn. Sobre tal condição, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

Presença de história familiar de doença inflamatória intestinal não é fator de risco.

Deve-se iniciar o tratamento com corticoterapia sistêmica ou tópica, a fim de induzir remissão clínica.

Dificilmente o diagnóstico está correto, visto que a paciente não se encontra na faixa etária de pico de incidência.

O primeiro exame a ser realizado é uma colonoscopia, que é o padrão-ouro para o diagnóstico de doença de Crohn.

A microbiota em pacientes com doença inflamatória intestinal é diferente e parece estar relacionda à fisiopatogenia.

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Q2092180

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Proctologista |

Q2092180 Medicina

Ao longo dos últimos anos, houve mudança significativa na condução do trauma colorretal, com melhora importante da mortalidade. Sobre tal condição, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

A maioria das lesões colônicas está associada a trauma contuso.

A abordagem geralmente é feita por reparo primário ou ressecção com anastomose.

As manifestações clínicas de uma lesão colorretal traumática apresentam-se, em geral, após 24 horas de trauma.

Nas lesões de reto extraperitoneal, deve-se proceder à lavagem e drenagem pré-sacral, evitando, assim, uma colostomia.

Os fatores que não influenciam na confecção de anastomose são: instabilidade hemodinâmica, distensão intestinal significativa, espessamento e encurtamento mesentérico.

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Q2092179

Medicina Ginecologia e Obstetrícia , Urologia ,

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Proctologista |

Q2092179 Medicina

O impacto na função sexual, ocasionado pelos tumores pélvicos, tem sido tema de discussão recorrente, principalmente com a melhora da sobrevida com os tratamentos atualmente disponíveis. Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

Na maioria dos pacientes, a disfunção sexual não é relevante, principalmente nos idosos.

Os fatores protetores a disfunção sexual são: ressecção anterior e presença de estoma protetor.

Apesar da disfunção sexual, mulheres submetidas à cirurgia colorretal não possuem alteração da fertilidade.

A radioterapia danifica os nervos autonômicos pélvicos, criando um edema agudo e inflamação, sendo os efeitos em vulva e vagina muito importantes.

No caso das dissecções cirúrgicas para condições benignas, como na doença inflamatória intestinal ou endometriose, raramente há disfunção sexual pós-operatória.

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Q2092178

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Proctologista |

Q2092178 Medicina

A incontinência fecal é uma condição angustiante que, geralmente, é definida como a perda de fezes e/ou gases com pelo menos um mês de duração. Sobre tal condição, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

Sintomas urinários e prolapso anterior são fatores protetores.

A maioria dos pacientes não responde a o tratamento conservador, se beneficiando de tratamento invasivo.

A neuromodulação apresenta papel benéfico no tratamento da incontinência fecal, sendo incomum as reintervenções.

A colonoscopia exclui como diagnóstico diferencial, colite microscópica, principalmente em homens jovens com história de diarreia.

A continência é um mecanismo que depende da interação entre consistência das fezes, função esfincteriana, complacência retal e coordenação muscular.

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