Questões Militares Para médico reumatologista

Foram encontradas 338 questões

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Q2092322 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Menina, 8 anos, foi admitida no hospital com história de sete dias de febre (39° C) e erupção macular cutânea difusa. Apresentava as alterações demonstradas na imagem, além de hiperemia conjuntival não exsudativa em ambos os olhos, alguns linfonodos cervicais aumentados, eritema das palmas das mãos e plantas dos pés, edema leve das mãos, artralgias e descamação periungueal. Propedêutica cardiovascular normal. No hemograma, detectou-se leucocitose (13.000) e VHS de 80 mm/h.” 


Qual o tratamento mais indicado? 
Alternativas
Q2092321 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Menina, 8 anos, foi admitida no hospital com história de sete dias de febre (39° C) e erupção macular cutânea difusa. Apresentava as alterações demonstradas na imagem, além de hiperemia conjuntival não exsudativa em ambos os olhos, alguns linfonodos cervicais aumentados, eritema das palmas das mãos e plantas dos pés, edema leve das mãos, artralgias e descamação periungueal. Propedêutica cardiovascular normal. No hemograma, detectou-se leucocitose (13.000) e VHS de 80 mm/h.” 


Qual exame deve ser realizado para o manejo do tratamento?
Alternativas
Q2092320 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Menina, 8 anos, foi admitida no hospital com história de sete dias de febre (39° C) e erupção macular cutânea difusa. Apresentava as alterações demonstradas na imagem, além de hiperemia conjuntival não exsudativa em ambos os olhos, alguns linfonodos cervicais aumentados, eritema das palmas das mãos e plantas dos pés, edema leve das mãos, artralgias e descamação periungueal. Propedêutica cardiovascular normal. No hemograma, detectou-se leucocitose (13.000) e VHS de 80 mm/h.” 


Qual o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q2092319 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 46 anos, com antecedente de artrite reumatoide apresentou história de um mês de múltiplas placas eritematosas dolorosas nas palmas das mãos e nos dedos conforme apresentado na imagem e episódios febris (38° C). Um ano e meio antes, ela havia sido tratada com Etanercept durante seis meses. Na época desta apresentação, seus medicamentos de manutenção para artrite reumatoide incluíam sulfassalazina e azatioprina; este regime permaneceu estável por três anos. Os exames laboratoriais revelaram velocidade de hemossedimentação de 50 mm por hora; proteína C reativa de 20,2 mg por litro; e, leucócitos de 8.670 com 87% de neutrófilos.” 


Considerando o diagnóstico, qual o tratamento de primeira linha? 
Alternativas
Q2092318 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 46 anos, com antecedente de artrite reumatoide apresentou história de um mês de múltiplas placas eritematosas dolorosas nas palmas das mãos e nos dedos conforme apresentado na imagem e episódios febris (38° C). Um ano e meio antes, ela havia sido tratada com Etanercept durante seis meses. Na época desta apresentação, seus medicamentos de manutenção para artrite reumatoide incluíam sulfassalazina e azatioprina; este regime permaneceu estável por três anos. Os exames laboratoriais revelaram velocidade de hemossedimentação de 50 mm por hora; proteína C reativa de 20,2 mg por litro; e, leucócitos de 8.670 com 87% de neutrófilos.” 


Qual malignidade está mais comumente associada ao quadro clínico? 
Alternativas
Q2092317 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 46 anos, com antecedente de artrite reumatoide apresentou história de um mês de múltiplas placas eritematosas dolorosas nas palmas das mãos e nos dedos conforme apresentado na imagem e episódios febris (38° C). Um ano e meio antes, ela havia sido tratada com Etanercept durante seis meses. Na época desta apresentação, seus medicamentos de manutenção para artrite reumatoide incluíam sulfassalazina e azatioprina; este regime permaneceu estável por três anos. Os exames laboratoriais revelaram velocidade de hemossedimentação de 50 mm por hora; proteína C reativa de 20,2 mg por litro; e, leucócitos de 8.670 com 87% de neutrófilos.” 


Qual o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q2092316 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 84 anos, apresentou-se à clínica de cuidados primários com febre, mal-estar e descoloração e dor nos dedos das mãos e dos pés, que progrediram durante um período de duas semanas, como demonstrado na imagem. Nega tabagismo. Refere, ainda, parestesia nos membros e dor articular. Relata casos semelhantes na família.”


Em pacientes não respondedores a corticoide, assinale, a seguir, as duas drogas igualmente eficazes como drogas de segunda linha para o tratamento da doença. 
Alternativas
Q2092315 Patologia
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 84 anos, apresentou-se à clínica de cuidados primários com febre, mal-estar e descoloração e dor nos dedos das mãos e dos pés, que progrediram durante um período de duas semanas, como demonstrado na imagem. Nega tabagismo. Refere, ainda, parestesia nos membros e dor articular. Relata casos semelhantes na família.”


Considerando o diagnóstico, a associação com qual tipo de doença pode manifestar com hematoma perirrenal? 
Alternativas
Q2092314 Patologia
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 84 anos, apresentou-se à clínica de cuidados primários com febre, mal-estar e descoloração e dor nos dedos das mãos e dos pés, que progrediram durante um período de duas semanas, como demonstrado na imagem. Nega tabagismo. Refere, ainda, parestesia nos membros e dor articular. Relata casos semelhantes na família.”


Considerando que o paciente evolui com acidente vascular cerebral de início precoce associada à inflamação sistêmica importante, qual a etiologia mais provável da doença? 
Alternativas
Q2092313 Patologia
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 84 anos, apresentou-se à clínica de cuidados primários com febre, mal-estar e descoloração e dor nos dedos das mãos e dos pés, que progrediram durante um período de duas semanas, como demonstrado na imagem. Nega tabagismo. Refere, ainda, parestesia nos membros e dor articular. Relata casos semelhantes na família.”


Considerando o diagnóstico, a associação com qual tipo de vírus leva a maior gravidade da doença? 
Alternativas
Q2092312 Patologia
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 84 anos, apresentou-se à clínica de cuidados primários com febre, mal-estar e descoloração e dor nos dedos das mãos e dos pés, que progrediram durante um período de duas semanas, como demonstrado na imagem. Nega tabagismo. Refere, ainda, parestesia nos membros e dor articular. Relata casos semelhantes na família.”


Qual o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q2092311 Patologia
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 48 anos, refere dispneia aos esforços e tosse seca há 6 meses. Além disso, iniciou com ulcerações em pontas dos dedos e superfície dorsal das mãos, além de erupção violácea periorbitária. Paciente nega fraqueza muscular ou artralgias. Realizou tomografia de tórax que detectou opacidades nodulares mal definidas, sugestivas de pneumonia em organização.” 


Com o objetivo de poupar o uso de corticoide, qual o tratamento de escolha para a doença? 
Alternativas
Q2092310 Patologia
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 48 anos, refere dispneia aos esforços e tosse seca há 6 meses. Além disso, iniciou com ulcerações em pontas dos dedos e superfície dorsal das mãos, além de erupção violácea periorbitária. Paciente nega fraqueza muscular ou artralgias. Realizou tomografia de tórax que detectou opacidades nodulares mal definidas, sugestivas de pneumonia em organização.” 


São consideradas manifestações presentes na doença, EXCETO: 
Alternativas
Q2092309 Patologia
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 48 anos, refere dispneia aos esforços e tosse seca há 6 meses. Além disso, iniciou com ulcerações em pontas dos dedos e superfície dorsal das mãos, além de erupção violácea periorbitária. Paciente nega fraqueza muscular ou artralgias. Realizou tomografia de tórax que detectou opacidades nodulares mal definidas, sugestivas de pneumonia em organização.” 


Qual o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q2092308 Medicina
“Homem, 38 anos, previamente saudável, apresentou erupção cutânea eritematosa progressiva; dor abdominal; artralgia; hematúria; e, febre baixa que durou duas semanas. O exame físico mostrou dor abdominal difusa e presença de lesões conforme demonstrado que são palpáveis. Os exames laboratoriais demonstraram leucocitose e elevação da proteína C reativa.” 
Imagem associada para resolução da questão


Qual o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q2092307 Medicina
Determinado paciente realizou exame laboratorial que identificou a presença de Fator Antinuclear (FAN), do padrão misto, do tipo CENP-F. Considerando a situação hipotética, qual doença pode estar relacionada a tal achado? 
Alternativas
Q2092306 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 37 anos, refere febre baixa e fraqueza muscular há 12 meses. Apresentou, também, espessamento e rachadura na ponta dos dedos, compatíveis com a imagem. Nos exames laboratoriais, detectado creatinofosfoquinase de 20.000 U/L.” 


Qual das opções terapêuticas deve ser evitada em casos de acometimento pulmonar? 
Alternativas
Q2092305 Patologia
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 37 anos, refere febre baixa e fraqueza muscular há 12 meses. Apresentou, também, espessamento e rachadura na ponta dos dedos, compatíveis com a imagem. Nos exames laboratoriais, detectado creatinofosfoquinase de 20.000 U/L.” 


Qual manifestação é a principal contribuinte para a mortalidade da doença? 

Alternativas
Q2092304 Patologia
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 37 anos, refere febre baixa e fraqueza muscular há 12 meses. Apresentou, também, espessamento e rachadura na ponta dos dedos, compatíveis com a imagem. Nos exames laboratoriais, detectado creatinofosfoquinase de 20.000 U/L.” 


Qual o autoanticorpo mais comum presente na doença em questão?
Alternativas
Q2092303 Patologia
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 37 anos, refere febre baixa e fraqueza muscular há 12 meses. Apresentou, também, espessamento e rachadura na ponta dos dedos, compatíveis com a imagem. Nos exames laboratoriais, detectado creatinofosfoquinase de 20.000 U/L.” 


Qual o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Respostas
21: E
22: C
23: D
24: B
25: E
26: B
27: D
28: E
29: D
30: C
31: C
32: C
33: C
34: E
35: D
36: B
37: C
38: D
39: A
40: E