Questões Militares Para médico urologista

Analise as assertivas abaixo quanto aos tumores de testículos.
I. A orquiectomia radical por via inguinal é o procedimento diagnóstico e terapêutico de escolha.
II. A orquiectomia parcial pode ser considerada em pacientes com testículo contralateral anormal ou ausente, com lesões polares de até 2cm.
III. A linfangiografia e tomografia por emissão de pósitrons marcados com fluordesoxiglicose são mais eficazes para acompanhamento pós-operatório.
IV. A mensuração dos marcadores tumorais como alfa-fetoproteína, gonadotrofina coriônica e desidrogenase lática são necessárias após o tratamento cirúrgico.
V. A radioterapia adjuvante é recomendada para prevenir recorrência local em pacientes submetidos a orquiectomia parcial por tumores de células germinativas.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

Analise as afirmativas abaixo quanto aos Tumores Uroteliais das Vias Urinárias Superiores.
I. Os tumores uroteliais ocorrem mais comumente na porção proximal em comparação à distal.
II. O carcinoma in situ das vias superiores está associado a um maior risco de progressão da doença, com maior probabilidade de lesões invasoras.
III. Os pacientes portadores de tumores uroteliais do trato superior correm risco de desenvolver câncer de bexiga com taxas variadas em até 5 anos.
IV. O tratamento padrão-ouro é a nefroureterectomia com ressecção de cuff vesical. Alguns pacientes podem se beneficiar de tratamentos endoscópicos ou, até mesmo, da ureterectomia distal, porém devem ser criteriosamente selecionados.

Estão corretas apenas as afirmativas

Analise as assertivas abaixo quanto ao Tratamento com Bacilo de Calmette-Guérin (BCG) para os tumores de bexiga não-músculo invasivos.
I. O tratamento deve ser iniciado em torno de 2 a 4 semanas após a ressecção.
II. O Southwest Oncology Group (SWOG) indica o tratamento de indução por 6 semanas e três instilações semanais aos 3 e 6 meses e, após, a cada 6 meses, por 3 anos.
III. Após a instilação, o paciente deve reter a solução por aproximadamente 12 horas e em caso de sondagem traumática, deve postergar o tratamento em alguns dias a 1 semana.
IV. De acordo com a American Urology Association (AUA) a aplicação de BCG apresenta bom controle na recidiva e progressão dos tumores de bexiga em relação à ressecção isolada.
Estão corretas apenas as afirmativas 

Sobre a vasculatura renal, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A oclusão ou lesão a um ramo segmentar não causará o infarto renal segmentar devido à extensa anastomose.
( ) A veia renal esquerda pode ficar comprimida entre a artéria mesentérica superior e a aorta, causando a Síndrome do Quebra-Nozes.
( ) Existe um plano avascular longitudinal no rim, chamado linha de Brodel, cuja incisão pode resultar em uma perda sanguínea menor.
( ) Nos casos em que o ramo segmentar posterior passe anteriormente ao ureter, poderá haver uma obstrução da junção ureteropiélica.

Analise as assertivas abaixo quanto à indicação absoluta de exploração cirúrgica no trauma renal.
I. Hematoma renal pulsátil e em expansão. II. Diagnóstico tardio de lesão arterial renal. III. Instabilidade hemodinâmica com choque. IV. Suspeita de avulsão de pedículo vascular renal. V. Extravasamento urinário com desvascularização significativa do parênquima renal.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

Sobre a fisiopatologia do cálculo urinário, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A urina deve estar supersaturada para formação de cálculos. ( ) A supersaturação isolada é suficiente para que ocorra a cristalização da urina. ( ) Cálcio e o oxalato urinários contribuem igualmente para a saturação urinária do oxalato de cálcio. ( ) Nefrocalcina, uropontina e proteína de Tamm-Horsfall são fatores essenciais no crescimento de cristais.

Associe as colunas, relacionando os procedimentos cirúrgicos para Hiperplasia Prostática com as respectivas especificidades.
Procedimentos Cirúrgicos (1) Incisão Transuretral da Próstata (2) Ablação da Próstata por Agulha (TUNA) (3) Enucleação de Próstata por Holmium (HoLEP) (4) Ressecção Endoscópica de Próstata Monopolar (RTU-M)
Especificidades ( ) Pode levar à Síndrome de intoxicação hídrica. ( ) Normalmente é indicado(a) para próstatas menores de 30 gramas. ( ) Procedimento pode ser feito com o paciente sob anestesia local. ( ) Procedimento endoscópico que se mostrou superior em relação ao padrão-ouro.

A sequência correta essa associação é: 

A tomografia computadorizada é hoje uma das partes integrantes da prática urológica e a urografia por tomografia substituiu a urografia excretora como a imagem de eleição na urologia moderna para avaliação de hematúria, neoplasias, cálculos renais e planejamento operatório. Em relação a tomografia computadorizada, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A Urografia por tomografia computadorizada é uma excelente escolha de imagem para avaliar o rim, o sistema coletor do trato superior e ureter.
( ) Com exceção de cálculos de indinavir, todos os cálculos urinários são visíveis em tomografia computadorizada não contrastada do abdome e da pelve.
( ) Uma massa renal observada na tomografia computadorizada que contrasta mais de 15 a 20 unidades Hounsfield tem maior probabilidade de ser um câncer renal.
( ) A Urografia por tomografia computadorizada é altamente sensível para diagnósticos de tumores renais e cálculos urinários, porém com baixa especificidade para carcinoma urotelial do trato superior.

Analise as assertivas abaixo quanto à litíase urinária.
I. A ocorrência de cálculos é relativamente rara antes dos 20 anos de idade, mas atinge um pico de incidência na quarta a sexta décadas de vida.
II. Afetam mais homens que mulheres, chegando a ser duas a três vezes mais frequentes.
III. O citrato age como um inibidor da formação de cálculos de oxalato e fosfato de cálcio.
IV. Os cálculos de oxalato de cálcio são os mais frequentes.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

Qual das opções abaixo apresenta uma contraindicação absoluta à Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque (LECO) para o tratamento de litíase urinária?

Analise as afirmativas abaixo quanto ao tratamento e prognóstico de Câncer de Células Renais (CCR).
I. A invasão direta da parede da veia parece constituir um fator prognóstico mais importante que o nível do trombo tumoral.
II. Os resultados oncológicos para Nefrectomia parcial são equivalentes, em comparação a Nefrectomia Radical em pacientes selecionados.
III. A vigilância ativa é apropriada para pacientes com lesões renais sólidas menores que 3 cm, com margens indefinidas; a biópsia indica um CCR não agressivo.
IV. Os candidatos ideais aos procedimentos de ablação térmica podem consistir em pacientes de idade avançada ou com comorbidades significativas, que preferem uma abordagem proativa, mas que não são candidatos adequados à cirurgia convencional.
Estão corretas apenas as afirmativas

Marque a opção que apresenta uma das indicações absolutas de tratamento cirúrgico da Hiperplasia Prostática Benigna.

Qual opção abaixo contém a correta definição de recidiva bioquímica no câncer de próstata após tratamento definitivo?

Sobre o estadiamento TNM internacional para o carcinoma de células renais, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A classificação T2b - tumor >10cm e confinado ao rim. ( ) A classificação T1b - tumor >4 cm e ≤ 10cm e confinado ao rim.
( ) A extensão contígua do tumor para a glândula adrenal ipsilateral é atualmente classificada como M1.
( ) A classificação T3c - tumor se estende macroscopicamente para a veia cava acima do diafragma sem invadir a parede da veia cava

Em relação ao tratamento da Obstrução da Junção Ureteropiélica (OJUP), é correto afirmar que

Associe as colunas relacionando as infecções do trato urinário com os respectivos quadros clínicos.
Infecções do Trato Urinário (1) Prostatite Aguda (2) Bacteriúria Assintomática (3) Cistite Aguda não complicada (4) Pielonefrite Aguda Complicada
Quadros Clínicos ( ) Dor suprapúbica, disúria, polaciúria e/ou urgência. ( ) Não apresenta sintomas, apenas um diagnóstico laboratorial microbiológico. ( ) Sintomas urinários associados a calafrios, febre, dor lombar unilateral ou bilateral. ( ) Sintomas urinários de armazenamento e/ ou esvaziamento, disúria e pode apresentar febre e até um quadro séptico.

A sequência correta dessa associação é:

Em relação à síndrome de intoxicação hídrica após Ressecção Transuretral de Próstata (RTU-P), é incorreto afirmar que:

Qual é a complicação mais comum após a biópsia de próstata transretal guiada por ultrassom?

Sobre o traumatismo do trato genital, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) O diagnóstico da fratura peniana é direto e pode ser feito seguramente pelo histórico e exame físico.
( ) A incisão de circuncisão distal não é apropriada quando a localização da fratura peniana é incerta.
( ) Os traumatismos penetrantes podem resultar em lesões uretrais, as quais devem ser fechadas primariamente.
( ) A exploração e o reparo precoce da lesão testicular estão associados à preservação da fertilidade e à função hormonal.

As infecções do trato urinário de repetição em mulheres são quadros comumente presentes em consultas ambulatoriais. Em relação a essas infecções, é incorreto afirmar que: