Questões Militares para Médico pneumologista

Q2018221

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018221 Medicina

A espirometria com prova broncodilatadora é um exame eletivo essencial para diagnóstico e acompanhamento de doenças pulmonares, diagnóstico diferencial de dispneia, avaliação préoperatória e pós-COVID. No dia da realização do exame, é essencial uma avaliação com questionário respiratório e de doenças ou situações que contraindiquem a realização do teste naquele momento. Dentre as condições a seguir, assinale a alternativa INCORRETA sobre uma contraindicação relativa da espirometria.

A

Aneurisma cerebral.

B

Cirurgia abdominal nas últimas 4 semanas.

C

Cirurgia ocular na última semana.

D

Gestação de primeiro trimestre.

E

Infarto agudo do miocárdio na última semana.

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Q2018220

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018220 Medicina

Qual dos seguintes NÃO está entre os subtipos histológicos de adenocarcinoma de pulmão classificados pela OMS?

A

Adenocarcinoma predominantemente lepídico.

B

Adenocarcinoma predominantemente acinar.

C

Adenocarcinoma predominantemente papilar.

D

Adenocarcinoma predominantemente alveolar.

E

Adenocarcinoma predominantemente micropapilar.

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Q2018219

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018219 Medicina

Sobre o tratamento da síndrome obesidade hipoventilação (SOH), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Deve ser precedido da realização da polissonografia para indicação do modo de ventilação.

B

Deve ser feito preferencialmente com CPAP se o índice de apneia hipopneia for ≥ 30/h.

C

Deve ser feito com VNI se o índice de apneia hipopneia for < 30/h.

D

A oxigenoterapia de alto fluxo não substitui com segurança as terapêuticas ventilatórias.

E

Oxigenoterapia pode ser associada à VNI nas exacerbações.

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Q2018218

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018218 Medicina

O diagnóstico da síndrome de obesidade hipoventilação (SOH) se baseia nos seguintes achados, EXCETO

A

presença de obesidade com IMC≥30.

B

hipercapnia diurna.

C

distúrbio respiratório do sono.

D

ausência de alterações mecânicas ventilatórias ou metabólicas.

E

acidose mista na gasometria arterial.

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Q2018217

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018217 Medicina

Em relação aos derrames pleurais malignos, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) A maioria dos derrames pleurais malignos se origina de neoplasias do pulmão, mama e pâncreas. ( ) Quinze por cento dos cânceres de pulmão terão derrame pleural maligno à apresentação. ( ) LDH no líquido pleural e o performance status pelo critério ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) não são marcadores de gravidade e risco. ( ) A relação neutrófilo/linfócito no soro > 9 e o tipo de tumor são critérios de gravidade para a decisão de conduta.

A

V – F – V – F.

B

F – V – F – V.

C

F – F – V – V.

D

V – V – F – F.

E

F – V – V – V.

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Q2018216

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018216 Medicina

A reabilitação pulmonar está contraindicada em

A

candidatos a transplante pulmonar.

B

cardiopatia isquêmica.

C

doença arterial periférica.

D

hipertensão arterial pulmonar.

E

nenhuma das situações apresentadas.

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Q2018215

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018215 Medicina

Sobre os benefícios da reabilitação pulmonar em pacientes com DPOC, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Aumenta a distância caminhada no teste de caminhada de 6 minutos.

B

Reduz a hiper insuflação dinâmica.

C

Melhora a mecânica pulmonar e a troca gasosa.

D

Reduz a dispneia.

E

Reduz o índice BODE.

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Q2018214

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018214 Medicina

Em relação à quimioterapia com taxanos e derivados da platina, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Constitui atualmente a terapêutica padrão para doença avançada sem mutações drivers.

B

Frequentemente é não seletiva.

C

Tem índices elevados de recaídas e resistência ao tratamento.

D

Tem maior risco de toxicidade

E

Em pacientes com PDL-1 negativo, pode ser associada a imunoterapia.

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Q2018213

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018213 Medicina

A pneumonite imunomediada decorrente do uso dos inibidores de checkpoint para o tratamento do CPNPC é classificada em graus. A pneumonite grau 3 se caracteriza por

A

não interferir nas atividades de vida diária.

B

ter alterações radiológicas com padrão de doenças pulmonares difusas.

C

ser assintomática.

D

não exigir o uso de O2.

E

ter baixa mortalidade.

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Q2018212

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018212 Medicina

Em relação ao tratamento do câncer pulmonar de não pequenas células (CPNPC), analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. A combinação de taxanos e platina constitui a base da quimioterapia do CPNPC, seja como adjuvância, neoadjuvância ou QT+RT (quimioterapia + radioterapia). II. Anticorpos anti checkpoints ou immune checkpoint inhibitors (ICI) são usados para bloquear proteínas regulatórias de células T intrínsecas da imunidade, impedindo sua desativação pelas células tumorais e atingindo um efeito anti câncer. III. Três ICI têm como alvo a via PD-1 – nivolumab, pembrolizumab e atezolizumab – e estão aprovados para uso em pacientes com CPNPC virgens de QT ou previamente tratados

A

Apenas I e II.

B

Apenas I e III.

C

Apenas II e III.

D

Apenas III.

E

I, II e III.

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Q2018211

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018211 Medicina

Em relação à ausculta pulmonar, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Crepitações são ruídos explosivos de longa duração (> 100 milissegundos) decorrentes da presença de secreção nas vias aéreas ou da abertura de vias aéreas previamente colapsadas ou enrijecidas. ( ) As crepitações por abertura de vias aéreas mais periféricas são teleinspiratórias, ou seja, ocorrem mais ao final da inspiração. ( ) Roncos são sibilos de tonalidade mais grave, decorrentes da redução da luz das vias aéreas. ( ) Grasnidos são “sibilos” de curta duração, teleinspiratórios.

A

V – F – V – V.

B

F – F – V – V.

C

F – V – F – V.

D

F – V – V – V.

E

V – V – F – F.

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Q2018210

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018210 Medicina

Em relação à fisiopatologia da tosse, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) A tosse é um reflexo, cujo controle é exclusivamente involuntário, e consiste das fases inspiratória, compressiva e expiratória, seguindo-se a fase de relaxamento. ( ) Quanto maior a fase inspiratória, maior será a eficácia da tosse. ( ) Doenças obstrutivas afetam a eficácia da tosse por deslocarem o ponto de igual pressão para a periferia, favorecendo o colapso de vias aéreas na fase compressiva. ( ) Doenças neuromusculares afetam a eficácia da tosse pela menor capacidade de mobilizar o ar na fase inspiratória e pelo comprometimento da musculatura respiratória expiratória.

A

V – F – V – F.

B

F – V – V – V.

C

F – F – V – V.

D

V – V – V – F.

E

V – F – F – V.

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Q2018209

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018209 Medicina

Para a paciente da questão anterior, a conduta neste momento deve ser

A

iniciar terapia de reposição de nicotina (TRN), adiando a gravidez.

B

iniciar bupropiona na dose de 300 mg/dia.

C

iniciar bupropiona associada à TRN para acelerar o processo de cessação.

D

solicitar espirometria para avaliar se há obstrução ao fluxo aéreo.

E

aconselhamento, já que a paciente está em fase pré-contemplativa.

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Q2018208

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018208 Medicina

Mulher de 28 anos, com história de tabagismo de 10 anos-maço, deseja engravidar, e sua ginecologista a encaminhou ao pneumologista, por motivo que ela não compreendeu muito bem, já que não tem queixas respiratórias. Aplicada à escala de Fargestrom, que somou 7 pontos, é correto afirmar que

A

sua dependência à nicotina é elevada.

B

sua dependência à nicotina é média.

C

sua dependência à nicotina é muito elevada.

D

sua dependência à nicotina é baixa.

E

essa escala não permite a graduação da dependência à nicotina.

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Q2018207

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018207 Medicina

Em relação ao estadiamento do câncer pulmonar de não pequenas células (CPNPC), analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. O tumor primário será T2a quando tiver > 3 e ≤ 4cm e/ou envolvimento do brônquio principal independente da distância da carina, porém sem invasão da mesma e/ou invasão da pleura visceral e/ou associação com atelectasia ou pneumonite obstrutiva que se estende à região hilar, envolvendo parcialmente ou todo o pulmão. II. O tumor primário T4 se caracteriza por ser > 7cm ou nódulos separados em lobos ipsilaterais diferentes sem invasão de diafragma, mediastino, coração, grandes vasos, traqueia, nervo laríngeo recorrente, esôfago, corpo vertebral e carina. III. A classificação N2 se aplica a metástases linfonodais em mediastino ipsilateral e/ou linfonodos subcarinais. IV. Nx é aplicável aos tumores sem metástases para linfonodos regionais. V. M1b se aplica à presença de metástase à distância única extratorácica

A

I, II, III, IV e V são corretas.

B

IV e V são corretas.

C

I, III e V são corretas.

D

I, II e III são corretas.

E

I, II, III, IV e V são incorretas.

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Q2018206

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018206 Medicina

O uso de corticoides inalatórios (CI) em portadores de DPOC é alvo de estudo contínuo. A esse respeito, assinale a alternativa INCORRETA.

A

As evidências falam contra o uso de CI em pacientes com eosinófilos no sangue periférico < 100, já que menos de 2% de eosinófilos no sangue periférico está associado a maior risco de pneumonia.

B

A história de uma exacerbação moderada em um ano, a despeito do uso correto de terapia broncodilatadora, pode levar à consideração do uso de CI.

C

Histórico de pneumonias repetidas ou infecção prévia por M. tuberculosis desaconselha o uso de CI.

D

Os CI não são recomendados em pacientes com história de asma que não apresentem resposta ao broncodilatador na espirometria.

E

A terapia tríplice – CI + Beta 2 de ultra longa ação + antimuscarínico – tem efeito benéfico sobre a mortalidade em pacientes exacerbadores em tratamento prévio com uma ou duas medicações.

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Q2018205

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018205 Medicina

Sobre o tratamento dos pacientes com bronquiectasias não fibrocísticas, assinale a alternativa correta.

A

O uso de corticoides inalatórios (CI) em pacientes com bronquiectasias não fibrocísticas se justifica pela observação de que 33% apresentam resposta positiva ao teste de broncoprovocação com metacolina.

B

O uso da dornase alfa, recomendado para pacientes com fibrose cística (FC), está contraindicado em pacientes portadores de bronquiectasias não fibrocísticas.

C

Pacientes com bronquiectasias que apresentem distúrbio ventilatório obstrutivo leve têm indicação de uso contínuo de broncodilatador de longa ação, mesmo que não apresentem dispneia.

D

O uso de azitromicina nas doses de 250 ou 500 mg duas a três vezes por semana é recomendado em pacientes com distúrbio ventilatório obstrutivo acentuado pela maior probabilidade de exacerbações infeciosas.

E

O uso rotineiro de mucolíticos em pacientes portadores de bronquiectasias não fibrocísticas é recomendado porque é acompanhado de melhora no clearance mucociliar e na qualidade de vida, embora não altere a função pulmonar.

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Q2018204

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018204 Medicina

Um paciente de 69 anos, ex-tabagista e com diagnóstico de DPOC confirmado por espirometria, chega ao pronto atendimento queixando-se de aumento da dispneia e do volume de escarro – mucoso – na última semana. Nega comorbidades. Apresenta-se afebril e com SO2 = 95%, FR = 18 irpm. O exame físico é compatível com o diagnóstico de DPOC. O RTPCR para SARsCOV-2 foi negativo. A conduta para esse paciente é

A

isolá-lo e repetir o RT-PCR no swab nasal em 24- 48h.

B

iniciar amoxicilina + clavulanato 875mg BID, prednisona oral e intensificar a broncodilatação.

C

aumentar a frequência do uso de broncodilatadores de curta ação, que podem ser dados até de 1/1 hora, por três doses, espaçando-se a seguir, além de verificar as condições do tratamento básico (uso correto de medicações, atividade física e cessação de exposições

D

dosar a procalcitonina para confirmar ou excluir a associação de infecção bacteriana e orientar a necessidade de antibioticoterapia.

E

prescrever levofloxacino 500mg/dia por 7 dias e prednisona 0,5 mg/Kg peso/dia por 5 dias.

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Q2018203

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018203 Medicina

Em relação à asma grave e à asma de difícil controle, assinale a alternativa correta.

A

A asma de difícil controle é um subgrupo dos casos de asma grave, cujo tratamento se constitui primariamente em verificar adesão, comorbidades e exposições.

B

O aumento do valor da Fração exalada do óxido nítrico (FeNO) correlaciona-se com maior comprometimento da função pulmonar e com exacerbações mais graves, sendo um marcador da atividade inflamatória da asma não eosinofílica.

C

Biomarcadores podem contribuir para a identificação de fenótipos e endótipos; sua realização está indicada nos pacientes com asma grave ou de difícil controle.

D

A asma grave eosinofílica se caracteriza por eosinofilia no escarro induzido (EosEI) ≥ 5% ou no sangue periférico (EosS ) ≥ 300 células/μL.

E

A asma grave não eosinofílica se caracteriza por EosEI < 2% (preferencial) ou EosS < 150 células/μL em mais de uma ocasião, fora de exacerbação e na menor dose possível de corticoide.

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Q2018202

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018202 Medicina

Considerando o tratamento inicial da asma em adolescentes e adultos, segundo a estratégia GINA 2021, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Corticoide inalatório (CI) + formoterol em doses baixas para alívio. 2. Brometo de tiotrópio. 3. Considerar CI em dose alta + formoterol. 4. Salbutamol de resgate sem CI. 5. Considerar antileucotrieno como adicional.
( ) Todas as etapas. ( ) ETAPA 5. ( ) ETAPA 4 e 5. ( ) Segunda opção para alívio . ( ) ETAPA 2, 3, 4.

A

1 – 2 – 3 – 4 – 5.

B

4 – 5 – 3 – 1 – 2.

C

4 – 5 – 2 – 1 – 3.

D

3 – 2 – 5 – 4 – 2.

E

1 – 3 – 2 – 4 – 5.

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Questões Militares Para médico pneumologista

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