Questões Militares para Médico em endoscopia

Q551887

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551887 Medicina

Paciente do sexo masculino, 63 anos, revascularizado há 8 anos, em uso de AAS. Apresentou cólica abdominal súbita e enterorragia sem repercussão hemodinâmica. Foi internado e realizou uma colonoscopia.

O diagnóstico mais provável é

A

úlceras do cólon relacionadas ao uso do AAS.

B

retocolite ulcerativa idiopática.

C

colite isquêmica.

D

câncer coloretal.

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Q551886

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551886 Medicina

O melhor tratamento endoscópico para a proctite actínica com sangramento recorrente é

A

injeção de esclerosantes.

B

plasma de argônio.

C

injeção de formalina.

D

terapia hiperbárica.

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Q551885

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551885 Medicina

Assinale a opção INCORRETA em relação às doenças inflamatórias intestinais.

A

A vigilância endoscópica para o câncer de cólon deve ser realizada na pancolite com mais de 8 anos de evolução e na colite esquerda com mais de 15 anos.

B

O diagnóstico confirmado de DALM preconiza a colectomia total.

C

O achado duvidoso de displasia deve resultar em novo exame endoscópico em 3 a 6 meses para nova biópsia e confirmação da presença da displasia.

D

Pacientes com colangite esclerosante devem realizar a vigilância endoscópica para o câncer de cólon a cada 4 anos.

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Q551884

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551884 Medicina

Na doença inflamatória intestinal, os aspectos endoscópicos que podem sugerir o diagnóstico de doença de Crohn são

A

assimetria, pedras de calçamento, úlceras aftosas.

B

pedras de calçamento, reto sempre comprometido, inflamação contínua.

C

úlceras aftosas, mucosa doente ao redor das úlceras, friabilidade.

D

úlceras rasas, distribuição contínua, fístulas.

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Q551883

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551883 Medicina

Para a realização da gastrostomia endoscópica percutânea na técnica de “pull", os melhores parâmetros para o sucesso do procedimento são

A

boa transiluminação do aparelho na parede abdominal e punção localizada na região subcostal esquerda.

B

impressão digital representada por indentação bem definida na parede anterior gástrica e ausência de hérnia de hiato.

C

boa transiluminação do aparelho na parede abdominal e punção gástrica localizada na parede anterior do corpo.

D

boa transiluminação do aparelho na parede abdominal e impressão digital representada por indentação bem definida na parede anterior gástrica.

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Q551882

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551882 Medicina

Paciente realizou gastrostomia endoscópica percutânea que complicou com fístula gastrocólica.

O achado clínico mais comum para essa complicação é

A

diarreia.

B

obstrução intestinal.

C

peritonite.

D

dor abdominal.

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Q551881

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551881 Medicina

A linite plástica encontrada no tumor maligno avançado do estômago é um tipo de Borrmann:

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

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Q551880

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551880 Medicina

O endoscopista deve procurar tumor carcinoide nas seguintes situações, EXCETO em

A

gastrite atrófica.

B

anemia perniciosa.

C

antrectomia prévia.

D

síndrome de Zollinger-Ellison.

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Q551879

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551879 Medicina

Paciente do sexo feminino, 54 anos, realizou uma endoscopia digestiva alta por síndrome dispéptica. O exame revelou inúmeros pólipos de glândulas fúndicas.

A recomendação ao paciente deve ser a seguinte:

A

revisão endoscópica bianual, apesar de pólipos hiperplásicos, pelo risco aumentado de tumor carcinoide.

B

não precisa de acompanhamento por se tratar de pólipos hiperplásicos.

C

retirada de todos os pólipos antes do acompanhamento endoscópico.

D

revisão endoscópica anual pela sua associação com a FAP (polipose adenomatosa familiar).

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Q551878

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551878 Medicina

Têm indicação de ressecção endoscópica os seguintes tumores gástricos precoces:

A

carcinoma intramucoso menor que 1.0cm associado à cicatriz de úlcera.

B

lesão do tipo IIa, menor do que 2.0cm, restrita à mucosa, sem ulceração, independente do grau de diferenciação histológica.

C

lesão do tipo IIc, maior do que 1.0cm, restrita à mucosa, sem ulceração.

D

lesão do tipo IIa ou IIb, menor do que 2.0cm, restrita à mucosa, sem ulceração e bem diferenciada.

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Q551877

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551877 Medicina

É contraindicação para o uso da cápsula endoscópica:

A

sangramento oculto.

B

estenose intestinal.

C

investigação de doença de Crohn.

D

estase gástrica.

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Q551876

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551876 Medicina

O tratamento de escolha para a erradicação das varizes de fundo gástrico que sangraram é

A

injeção de cianoacrilato + lipiodol.

B

ligadura elástica.

C

injeção de oleato de etanolamina a 5% ou polidocanol a 1%.

D

injeção de álcool absoluto.

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Q551875

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551875 Medicina

São fatores preditivos da ruptura de varizes de esôfago no paciente cirrótico:

A

esofagite erosiva, pressão da veia porta, sinais da cor vermelha na superfície da variz.

B

classificação de Child, sinais da cor vermelha na superfície da variz, esofagite erosiva.

C

pressão intravaricosa, pressão na veia porta, tamanho das varizes e sinais da cor vermelha na superfície da variz.

D

classificação de Child, tamanho das varizes e número de cordões varicosos.

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Q551874

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551874 Medicina

Estenoses e fístulas são complicações associadas à cirurgia nas vias biliares que podem ter resolução endoscópica.

Analise as afirmativas abaixo e assinale a INCORRETA.

A

Estenoses acima da bifurcação dos hepáticos, segmentos longos de estenoses e tempo pós-cirúrgico maior que três meses estão associados a falhas terapêuticas por endoscopia.

B

Em um paciente com estenose da via biliar principal, é realizada papilotomia, dilatação hidrostática da estenose e aplicação de uma prótese de 10 French. Se no exame seguinte, realizado dois meses após, ainda observarmos estenose, deveremos indicar cirurgia.

C

Na presença de uma fístula de baixo débito, a papilotomia simples ou a aplicação de prótese única sem papilotomia pode ser suficiente para a resolução.

D

A presença de cálculo residual distal é fator associado à formação ou à perpetuação da fístula.

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Q551873

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551873 Medicina

Um paciente com colelitíase é internado com quadro agudo de cólica biliar. Considerando a possibilidade de coledocolitíase associada, avalie as afirmativas e assinale conduta correta, fundamentando-se na relação custo-benefício.

A

Independente dos exames laboratoriais e dos dados do US, realizar logo a colecistectomia, deixando a via biliar drenada, se houver cálculo coledociano.

B

Realizar CPRE de imediato, se houver pancreatite aguda biliar associada.

C

Sempre realizar primeiro colangiografia por ressonância magnética, independente dos achados clínicos e laboratoriais.

D

Realizar CPRE pré-operatória, se houver dilatação da via biliar ao US, aumento das aminotransferases e bilirrubina direta.

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Q551872

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551872 Medicina

Assinale a resposta correta em relação à CPRE.

A

Independente da clínica apresentada, um paciente com amilase aumentada 3 vezes o valor de referência no dia seguinte ao procedimento deve ter sua internação prorrogada, uma vez que houve pancreatite como complicação.

B

A dilatação da papila é uma alternativa à papilotomia em pacientes com distúrbio da coagulação, porém envolve maior risco de pancreatite.

C

Os fatores de risco, associados ao desenvolvimento de pancreatite, são o sexo masculino, colédoco dilatado, idade avançada e a presença de cálculo impactado na papila.

D

A perfuração é uma complicação incomum, mas geralmente provocada pelo próprio aparelho que, por ter visão lateral, é difícil de ser posicionado na segunda porção duodenal.

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Q551871

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551871 Medicina

Relacione os achados endoscópicos com as respectivas cirurgias e, em seguida, marque a opção correta.

1. Cirurgia de Fobi-Capella.

2. Derivação gastrojejunal com anastomose em Y de Roux.

3. Operação de Scopinaro.

4. Derivação biliopancreática com Switch duodenal.

( ) Gastrectomia vertical com preservação do piloro, observando-se anastomose duodenojejunal. ( ) Pequeno reservatório gástrico com anastomose gastrojejunal com diâmetro entre 10 e 15 mm.

( ) Pequeno reservatório gástrico com área de estreitamento anelar, representado pelo anel e pela anastomose gastrojejunal.

( ) Gastrectomia distal com gastroenteroanastomose.

A

4, 1, 3, 2.

B

3, 4, 1, 3.

C

4, 2, 1, 3.

D

3, 2, 1, 4.

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Q551870

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551870 Medicina

O médico endoscopista deve conhecer os aspectos endoscópicos e as possíveis complicações das principais cirurgias bariátricas.

Assinale a alternativa correta.

A

Na cirurgia de Scopinaro, a fístula para o estômago excluso é uma complicação possível.

B

Na cirurgia de Fobi-Capella, a migração do anel pode causar fenômeno obstrutivo.

C

Na gastroplastia vertical com banda, é impossível a avaliação do fundo gástrico, exceto se houver formação de fístula ao longo da linha de sutura.

D

Uma das complicações observadas na derivação biliopancreática com switch duodenal é a erosão da banda.

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Q551869

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551869 Medicina

Em relação às indicações e contraindicações para uso do balão intragástrico para tratamento da obesidade, assinale a reposta em que as duas afirmativas, indicação e contraindicação, estão corretas.

A

O balão está indicado como teste pré-operatório para candidatos à cirurgia eminentemente restritiva; está contra-indicado em paciente com fundoplicatura prévia.

B

O balão está indicado em pacientes com IMC maior que 40 que apresentem contraindicação para cirurgia ou a recusem; está contraindicado em pacientes que apresentem cicatriz de úlcera gástrica.

C

O balão está indicado em pacientes com IMC maior que 50, como pré-operatório, com o objetivo de diminuir a morbidade e mortalidade; está contraindicado na presença de gastrite enantematosa cujo histopatológico demonstre gastrite associada ao H. pylori com atividade intensa.

D

O balão está indicado em pacientes com IMC entre 30 e 35 com objetivo de apenas auxiliar o tratamento clínico; está contraindicado na presença de hérnia hiatal volumosa.

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Q551868

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551868 Medicina

O estudo histopatológico na gastrite avalia os infiltrados polimorfonuclear e mononuclear, a presença do Helicobacter pylori, a atrofia e a metaplasia.

O endoscopista, ao interpretar os resultados, deve entender que

A

a presença de infiltrado mononuclear caracterizando gastrite crônica em material de exame realizado seis meses após o tratamento para erradicação da bactéria indica que esta deve estar presente, mas em densidade muito baixa para ser identificada.

B

no fragmento com presença acentuada de metaplasia intestinal a identificação da bactéria é mais difícil, não podendo ser excluída.

C

um exame controle realizado dois meses depois da erradicação certamente demonstrará a ausência do infiltrado de polimorfonucleares e mononucleares.

D

um exame controle realizado três meses depois da erradicação certamente demonstrará regressão da atrofia e da metaplasia intestinal.

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Questões Militares Para médico em endoscopia

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