Questões Militares Para médico psiquiatra

Paciente, sexo masculino, 8 anos, é levado pelos pais para avaliação psiquiátrica devido a queixas de desatenção, impulsividade e hiperatividade. Os sintomas estão presentes desde a pré-escola, mas se tornaram mais evidentes e prejudiciais após o ingresso no ensino fundamental. A criança tem dificuldades para seguir instruções, completar tarefas e se organizar, o que tem impactado negativamente seu desempenho acadêmico e suas relações sociais. Os pais relatam que o paciente tem um primo com diagnóstico de TDAH e que o pai também apresentava sintomas semelhantes na infância. Qual o próximo passo mais adequado para o manejo desse caso? 

Preencha os parênteses na ordem sequencial em que ocorrem etapas para o diagnóstico de um transtorno mental causado por uma condição médica geral.
( ) Determinar que a perturbação é mais bem explicada por outro transtorno mental (por exemplo, transtorno de ajustamento, no qual o estressor é uma condição médica geral grave).
( ) Determinar que os sintomas mentais são etiologicamente relacionados à condição médica geral por meio de um mecanismo fisiológico.
( ) Estabelecer, com base na história, no exame físico ou nos achados laboratoriais, a presença de uma condição médica geral.
( ) Determinar que a perturbação não ocorre exclusivamente durante o curso de um delirium.

A sequência correta em que ocorre o processo é: 

Sobre o transtorno de pânico, preencha as lacunas abaixo.
O transtorno de pânico é caracterizado por ataques de pânico recorrentes e inesperados, seguidos por pelo menos um mês de preocupação persistente sobre ter outro ataque, ____________acerca das possíveis consequências dos ataques ou uma mudança comportamental significativa relacionada aos ataques. Os ataques de pânico são surtos abruptos de medo ou desconforto intenso que atingem um pico em poucos minutos, acompanhados por sintomas físicos e/ou cognitivos. Embora os ataques de pânico possam ser desencadeados por situações específicas, no transtorno de pânico, eles também ocorrem de forma ____________." 

Informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmativas abaixo, sobre o transtorno do desenvolvimento intelectual (deficiência intelectual) e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) O transtorno do desenvolvimento intelectual é caracterizado por déficits em habilidades mentais genéricas, como raciocínio, resolução de problemas, planejamento, pensamento abstrato, juízo, aprendizagem acadêmica e aprendizagem a partir da experiência.
( ) Indivíduos com transtorno do desenvolvimento intelectual podem apresentar dificuldades no funcionamento adaptativo em domínios como comunicação, participação social, funcionamento acadêmico ou profissional e independência pessoal.
( ) O início do transtorno do desenvolvimento intelectual ocorre durante o período do desenvolvimento, geralmente após os 18 anos de idade.
( ) A gravidade do transtorno do desenvolvimento intelectual é determinada principalmente pelo funcionamento intelectual.

Sobre a anorexia nervosa, marque a opção correta.

Sobre o delirium, marque a opção correta.

Paciente, 32 anos, é trazido por familiares ao pronto-socorro psiquiátrico com quadro de agitação psicomotora, desorientação, alucinações auditivas e delírios persecutórios. A família relata que o paciente tem diagnóstico prévio de esquizofrenia e abandonou o tratamento há cerca de um mês. Durante a avaliação, o paciente apresenta-se hostil, com discurso desorganizado e risco de heteroagressividade.
Considerando o caso clínico apresentado acima e o manejo de pacientes em emergências psiquiátricas, marque a opção que contém a conduta mais adequada a ser adotada pela equipe médica.

Analise as afirmativas a seguir sobre o Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG).
I. Para o diagnóstico de TAG, a preocupação deve ser de difícil controle e estar associada a, pelo menos, três sintomas adicionais, como inquietação, fatigabilidade, dificuldade de concentração, irritabilidade, tensão muscular e perturbação do sono.
II. A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) e os medicamentos antidepressivos, como os Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRSs), são tratamentos de primeira linha para o TAG.
III. O TAG é caracterizado por preocupação excessiva e persistente, ocorrendo na maioria dos dias por pelo menos seis meses, sobre diversos eventos ou atividades.
IV. O TAG é um transtorno de início tardio, geralmente após os 60 anos de idade, e tem um curso crônico e flutuante.

Estão corretas apenas as afirmativas

Qual dos seguintes transtornos da personalidade é caracterizado por um padrão invasivo de atenção e cuidado excessivos, geralmente direcionados a um indivíduo mais independente? 

Sobre o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), é correto afirmar que

Qual das opções abaixo apresenta o exemplo que melhor ilustra o conceito de pensamento tangencial?

Paciente, sexo masculino, 45 anos, foi internado em um hospital geral devido a uma pancreatite aguda. Durante a internação, a equipe médica observou que ele apresentava sintomas depressivos e ansiosos, além de dificuldades para dormir. Diante dessa situação, a equipe decidiu solicitar uma interconsulta psiquiátrica.
Sobre a interconsulta psiquiátrica, é correto afirmar que

Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.
A ____________ é caracterizada por um declínio cognitivo significativo em relação a um nível prévio de desempenho em um ou mais domínios cognitivos, como atenção, funções executivas, aprendizagem e memória, linguagem, percepção motora ou cognição social.

Em relação aos transtornos mentais causados por uma condição médica geral, marque a opção correta.

Sobre o transtorno bipolar, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) É caracterizado por episódios de mania e depressão.
( ) É uma condição rara, afetando menos de 0,5% da população.
( ) Pode ser tratado com medicamentos estabilizadores do humor, como o lítio. 

Sobre os transtornos factícios, a simulação e a não adesão ao tratamento, marque a opção correta.

Qual dos seguintes psicofármacos é um antidepressivo da classe dos Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS)?

Paciente, sexo masculino, 65 anos, é levado pela família para avaliação neuropsiquiátrica devido a um quadro de desorientação e confabulação. Nos últimos meses, ele tem apresentado dificuldades para recordar eventos recentes e fatos autobiográficos, mas mantém habilidades sociais e de linguagem preservadas. Exames de neuroimagem revelam atrofia dos corpos mamilares e do tálamo. Qual opção apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica mais apropriada, respectivamente?

Paciente, 38 anos, sexo feminino, procura atendimento médico com queixas de dificuldade para iniciar e manter o sono, despertares frequentes durante a noite e sensação de sono não reparador pela manhã. Ela relata que esses sintomas estão presentes há cerca de 3 meses e que têm afetado negativamente seu funcionamento diário, causando fadiga, irritabilidade e dificuldade de concentração. Com base no caso apresentado, analise as afirmativas abaixo.
I. A paciente deve ser orientada a adotar medidas de higiene do sono, como estabelecer horários regulares para dormir e acordar, evitar o uso de dispositivos eletrônicos antes de dormir e criar um ambiente de sono confortável e escuro.
II. A terapia cognitivo-comportamental para insônia (TCC-I) é um tratamento não farmacológico eficaz, que inclui técnicas como a restrição do sono e o controle de estímulos.
III. O tratamento farmacológico com benzodiazepínicos de longa duração é a abordagem inicial recomendada para casos de insônia crônica.
IV. O quadro descrito é compatível com o diagnóstico de insônia.

Estão corretas apenas as afirmativas

Qual dos seguintes sintomas é considerado um critério diagnóstico para o Transtorno do Espectro Autista (TEA) de acordo com o DSM-5?