Questões Militares para Médico endocrinologista

Q1823471

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q1823471 Medicina

A pandemia da COVID-19 tem trazido implicações importantes no manejo de várias condições endócrinas e metabólicas, particularmente obesidade e diabetes mellitus.
Considerando a COVID-19 e as doenças endócrinas e metabólicas, é correto afirmar que a/o

A

uso do inibidor do DPP-4 causa alteração imunológica e pior evolução na infecção pelo SARS-CoV-2.

B

alteração da tireoide mais frequentemente encontrada entre os portadores de COVID-19 é a supressão do TSH.

C

insuficiência adrenal constitui fator de proteção para as formas graves da infecção pelo SARS-CoV-2 devido a menor resposta inflamatória apresentada por esses pacientes.

D

menor expressão do receptor da ECA-2 nos pacientes com DM/síndrome metabólica seria um dos motivos para o sinergismo entre o SARS-CoV-2 e DM/síndrome metabólica.

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Q1823470

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q1823470 Medicina

Pacientes portadores de diabetes apresentam risco cardiovascular aumentado. Segundo o último consenso em diabetes da American Diabetes Association e considerando seus conhecimentos acerca da doença aterosclerótica em pacientes diabéticos, é incorreto afirmar que a/o

A

combinação de estatina com niacina pode aumentar o risco de acidente vascular e não está recomendada.

B

uso de estatina com fibrato reduz o risco cardiovascular e está recomendado nos pacientes com DM2 e hipertrigliceridemia.

C

associação de ezetimibe ou inibidor da PCSK9 está indicada no tratamento de pacientes com diabetes, doença aterosclerótica, uso de estatina na maior dose tolerada e LDL acima de 70mg/dL.

D

adição de icosapent ethyl deve ser considerada em pacientes diabéticos com doença cardiovascular em uso de estatina na dose máxima, valores de LDL < 50mg/dL e triglicérides 135 - 499mg/dL.

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Q1823469

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q1823469 Medicina

Em pacientes com DM-1 ou DM-2 insulinopênicos com grande variabilidade glicêmica, a monitorização contínua de glicose (CGM) é uma ferramenta de avaliação do controle glicêmico.
Tendo em vista os dispositivos que utilizam o sistema flash para a monitorização da glicemia e o alvo terapêutico, é incorreto afirmar que o/as

A

CGM auxilia no melhor controle glicêmico e na redução de hipoglicemias.

B

gestantes devem manter o time in range entre 70-180mg/dL acima de 70%.

C

time in range e o risco de complicações microvasculares estão associados.

D

alvo ideal é um time in range entre 70-180mg/dL acima de 70% com menos de 4% de glicemias abaixo de 70mg/dL em um período de pelo menos 14 dias de avaliação glicêmica.

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Q1823468

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q1823468 Medicina

O câncer de tireoide é a mais frequente entre as neoplasias endócrinas malignas. Considerando seus conhecimentos acerca do câncer de tireoide, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir.
( ) O carcinoma papilar clássico intratireoidiano de 3cm sem metástases é considerado de risco intermediário e deve receber iodoterapia de 100mCi. ( ) O desfecho clínico dos pacientes com carcinoma papilífero e resposta bioqúimica incompleta associada à ausência de doença localizável é frequentemente muito bom. ( ) Os pacientes com carcinoma folicular com mínima invasão extratireoidiana são considerados de alto risco e devem manter os níveis de TSH suprimido abaixo de 0,1mUI/L. ( ) Os níveis de TSH nos primeiros anos pós-tireoidectomia devem ser mantidos entre 0,1-0,5mUI/L em pacientes com carcinoma papilífero de baixo risco e tireglobulina não estimulada de 0,1ng/mL.
A sequência correta é

A

(V); (V); (F); (V).

B

(F); (V); (F); (F).

C

(V); (F); (F); (V).

D

(F); (V); (V); (F).

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Q1823467

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q1823467 Medicina

As neoplasias endócrinas múltiplas tipos 1 e 2 são síndromes hereditárias raras transmitidas de modo autossômico dominante.
Considerando a MEN-1 e a MEN-2, é incorreto afirmar que a/o

A

feocromocitoma é a segunda manifestação clínica mais frequente na MEN-1.

B

tireoidectomia profilática no primeiro ano de vida está recomendada na mutação do códon 918 associado à MEN-2.

C

totalidade dos pacientes diagnosticados com carcinoma medular da tireoide devem realizar análise genética, independentemente da época do diagnóstico.

D

conduta apropriada para pacientes com carcinoma medular da tireoide com metástases a distância, porém com doença assintomática e estável é a observação.

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Q1823466

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q1823466 Medicina

A síndrome carcinoide constitui um grupo de sintomas relacionados a tumores neuroendócrinos.
Tendo em vista a síndrome carcinoide e os tumores neuroendócrinos, considere as seguintes afirmativas.
I. As manifestações clínicas dos VIPomas são marcadas por hiperglicemia, erupção cutânea e anemia. II. Os tumores neuroendócrino enteropancreáticos (TNEP) não funcionantes são os TNEP mais frequentes no MEN-1. III. A dosagem de cromogranina A para rastreamento dos tumores neuroendócrinos está recomendada devido à sua alta especificidade. IV. As manifestações típicas da síndrome carcinoide são rubor e diarreia, resultado da secreção de serotonina e substâncias vasoativas.
Está correto apenas o que se afirma em

A

I e II.

B

II e IIII.

C

II e IV.

D

III e IV.

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Q1823465

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q1823465 Medicina

A prevalência da obesidade vem aumentando em proporções epidêmicas e ela está associada a diversas comorbidades.
Tendo em vista o controle neurológico do apetite e o tratamento da obesidade, é correto afirmar que

A

colecistocinina (CCK) é um sinalizador produzido no trato gastrointestinal com efeito orexígeno.

B

camundongo ob/ob é resistente à leptina e o seu tratamento com leptina não leva à redução da ingestão alimentar.

C

pacientes obesos grau II e pré-diabéticos, que não respondem ao tratamento medicamentoso, são candidatos à cirurgia bariátrica.

D

estudo com a semaglutida na dose de 2,4mg mostrou redução de 5% do peso basal na semana 68 de tratamento, constituindo uma opção no tratamento da obesidade.

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Q1823464

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q1823464 Medicina

Pode fazer parte da síndrome poliglandular autoimune tipo III (SPA III), exceto

A

DM1.

B

hipopituitarismo.

C

doença de Addison.

D

tireoidite de Hashimoto.

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Q1823463

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q1823463 Medicina

Paciente de 76 anos, diabético há 10 anos, em uso de metformina 2g/dia. Exames com A1C: 6,8%, glicemia jejum 128mg/dL, LDL 60mg/dL, ecocardiograma mostrando fração de ejeção de 33%, déficit segmentar.
Com relação a esse paciente, é correto afirmar que

A

um inibidor do SGLT2 deve ser acrescentado ao tratamento.

B

o controle glicêmico está otimizado, não sendo necessária a modificação no tratamento.

C

o paciente apresenta níveis adequados de LDL, sendo dispensável o uso de estatinas.

D

um inibidor do DPP-IV deve ser inciado com o intuito de alcançar uma A1C < 6% com baixo risco de hipoglicemia.

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Q1823462

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q1823462 Medicina

O tecido ósseo é metabolicamente ativo. Considerando o processo de remodelação óssea, é correto afirmar que a/o

A

glicocorticoide não tem efeito na formação óssea.

B

esclerostina interfere na via Wnt-β catenina, inibindo a formação óssea.

C

excesso de RANK L sobre a osteoprotegerina induz a diferenciação dos osteoblastos.

D

osteócito tem função estrutural, apresentando atividade irrelevante na remodelação óssea.

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Q1823461

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q1823461 Medicina

Paciente do sexo feminino, 50 anos, realizou doppler de carótidas que identificou nódulo de tireoide. Ultrassom mostrou nódulo de tireoide parcialmente sólido, hipoecogênico, 2,6 cm, Chammas III, presença de cauda de cometa associada à area cística. Realizada PAAF classificada como Bethesda III.
Tendo em vista esse caso clínico, é correto afirmar que a

A

repetição da punção não está indicada.

B

ocorrência de cauda de cometa sugere malignidade.

C

presença de mutação RAS ocorre tanto em carcinomas quanto em adenomas.

D

identficação de uma mutação RET/PTC indica lobectomia em preferência à tireoidectomia total.

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Q1823460

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q1823460 Medicina

Paciente do sexo feminino, 37 anos, portadora de hipotireoidismo em uso de levotiroxina 225 mcg. A dose foi aumentada na última consulta há 2 meses devido a valores de TSH de 7,0mUI/L e T4L de 0,9mUI/L.
São possíveis causas da ausência de resposta ao aumento da dose de levotiroxina, exceto

A

macro TSH.

B

uso de glicocorticoides.

C

uso de fenitoína ou fenobarbital.

D

síndrome da resistência ao hormônio tireoidiano.

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Q1823459

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q1823459 Medicina

Feocromocitoma é um subtipo de paraganglioma simpático de origem na medula adrenal.
Considerando os feocromocitomas e paragangliomas é incorreto afirmar que

A

paragangliomas extra-adrenais não secretam epinefrina.

B

paragangliomas do parassimpático são mais comuns na região cervical.

C

feocromocitoma e paraganglioma simpático são indistintos histologicamente.

D

síndrome de Guillam-Barret e tetraplegia podem reduzir a secreção de catecolaminas.

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Q1823458

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q1823458 Medicina

Paciente do sexo feminino, 60 anos, portadora de DM2 há 18 anos, relada ferida em pé de difícil cicatrização. Ao exame físico dos pés, apresentava pulsos palpáveis, pele seca e unhas hipotróficas. Hemoglobina glicada de 8,5% e eletroneuromiografia normal.
Considerando esse caso clínico, é correto afirmar que o/a

A

exame dos pés afasta o diagnóstico de pé isquêmico.

B

eletroneuromiografia normal exclui o diagnóstico de neuropatia diabética.

C

paciente deve realizar rastreamento de retinopatia a partir do quinto ano de DM2.

D

presença de polineuropatia típica associada à retinopatia e à doença renal reforça a etiologia pelo DM2.

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Q1823457

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q1823457 Medicina

Paciente do sexo feminino, 30 anos, história pregressa de acidente automobilístico com traumatismo craniano e hemorragia subaracnoide traumática. Ela comparece ao consultório médico com queixa de desânimo, sono excessivo e redução da libido e levou os seguintes exames: TSH: 4,2mUI/L, T4L: 0,2mUI/L.
Tendo em vista esse caso clínico, considere as seguintes afirmativas.
I. DHEA não deve ser reposto de rotina nesses casos. II. A reposição de levotiroxina deve ser iniciada imediatamente na dose de 1µg/Kg/dia. III. Fludrocortisona deve ser prescrita com o intuito de reduzir a dose necessária de corticoide. IV. Se houver deficiência de GH, a sua reposição deve ser iniciada depois do tratamento dos outros déficits presentes.
Está correto apenas o que se afirma em

A

I e II.

B

I e IV.

C

II e III.

D

III e IV.

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Q1823456

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q1823456 Medicina

Mulher transgênero, 23 anos, em acompanhamento com psiquiatra nos últimos 3 anos em uso irregular de anticoncepcionais orais para feminilização, por conta própria.

Tendo em vista a abordagem clínica da mullher transgênero, é correto afirmar que a/o

A

uso da ciproterona não tem papel no aumento da prolactina.

B

etinilestradiol é o estrógeno de escolha na reposição hormonal.

C

dosagem de prolactina basal deve ser feita antes da reposição estrogênica.

D

reposição de progestágenos deve ser feita nesses pacientes para melhor resposta no crescimento mamário.

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Q1823455

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q1823455 Medicina

Paciente de 36 anos, hipertenso há 6 anos, em uso de verapamil 80mg de 8 em 8 horas, pressão arterial 160/95mmHg, realizou tomografia computadorizada devido a quadro de dor abdominal. Tomografia mostrou imagem sugestiva de adenoma em adrenal esquerda de 2,5cm. O paciente consultou com cardiologista e realizou dosagem de aldosterona de 45ng/dL, atividade de renina plasmática de 0,4ng/ml/h e K⁺ de 3,0mEq/L.
Considerando esse caso clínico, é correto afirmar que o/a

A

cateterismo das adrenais é mandatório.

B

cirurgia é o tratamento de escolha nesse caso.

C

verapamil interferiu no resultado dos exames e deveria ter sido suspenso para a dosagem de aldosterona.

D

rastreamento de aldosteronoma não estaria indicado, mesmo com a hipocalemia encontrada, caso o paciente não tivesse descoberto o incidentaloma de adrenal.

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Q1823454

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q1823454 Medicina

Os prolactinomas constituem os tumores hipofisários mais comuns.
Acerca dos prolactinomas, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir.
( ) O receptor da prolactina é acoplado à proteína G. ( ) A prolactina estimula a secreção de androgênios, cortisol e aldosterona na adrenal. ( ) A eficácia dos agonistas dopaminérgicos é menor em casos de macroprolactinomas. ( ) A cabergolina é seletiva para o receptor D2 e a bromocriptina é agonista de D2 e antagonista de D1.
A sequência correta é

A

(F); (V); (F); (V).

B

(V); (F); (V); (F).

C

(F); (F); (F); (V).

D

(F); (V); (V); (V).

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Q1823453

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q1823453 Medicina

O uso de esteroides androgênios anabolizantes (EAA) como forma de melhorar o rendimento físico é uma realidade preocupante.
Tendo em vista o hipogonadismo induzido por esteroides, é correto afirmar que os/a

A

EAA podem induzir toxicidade glomerular.

B

ginecomastia é uma complicação rara do uso dos EAA.

C

17α derivados da testosterona apresentam metabolismo hepático e são seguros por via oral.

D

pacientes com hipogonadismo associado ao uso de EAA apresentam aumento dos níveis de SHBG.

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Q1823452

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia |

Q1823452 Medicina

As alterações da glicemia são os distúrbios metabólicos mais comuns na gestação. Sobre o diabetes na gestação, é correto afirmar que a

A

insulina glargina tem classificação C para uso na gestação.

B

gliburida foi superior à insulina na redução de hipoglicemia e macrossomia.

C

resistência à insulina com aumento da glicemia, na primeira metade da gestação, deve-se à inibição da alanina.

D

hemoglobina glicada deve ser inferior a 5,3% no período pré-natal a fim de se evitarem complicações neonatais.

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Questões Militares Para médico endocrinologista

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