Questões Militares Para médico geriatra

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Q1669261 Medicina
Paciente relata perda de peso de cerca de 6kg em um mês não intencional, fadiga importante, baixa atividade física. Você observa redução da preensão palmar e lentificação da marcha. Este conjunto de sintomas e sinais caracterizam síndrome:
Alternativas
Q1669260 Medicina

Avalie se são fatores de risco para o desenvolvimento de úlcera de pressão.


I - imobilidade

II - alteração do nível de consciência

III - alteração cognitiva

IV - fecaloma


Estão corretos:

Alternativas
Q1669259 Medicina
No prontuário de um paciente há um relato de uma úlcera por pressão grau 3. Neste caso você espera encontrar:
Alternativas
Q1669258 Medicina
D. Maria, de 86 anos, é trazida no ambulatório pela filha que relata de a mãe vem perdendo progressivamente a memória, apresenta dificuldade em nomear objetos, que se perdeu na rua ao tentar ir ao mercado há 6 meses atrás, não tem reconheceu a sobrinha que não via há alguns meses. Tem apresentado piora da confusão no final da tarde, ficando agitada. Frente ao quadro você faz o diagnóstico de demência:
Alternativas
Q1669257 Medicina
Juca, de 74 anos, procura atendimento com queixa de tremor nas mãos, que a princípio era somente na mão esquerda, que piora quando ele fica nervoso. Apresenta-se lentificado, com fácies inexpressiva e apresenta rigidez no exame físico. A família relata que o idoso sofreu várias quedas nos últimos meses. Sua hipótese diagnóstica é:
Alternativas
Q1669256 Medicina
Paciente de 71 anos procura Serviço de Emergência pelo fato de ter apresentado, há 3 horas, sangramento digestivo baixo, súbito, de grande monta e que cedeu espontaneamente. A hipótese diagnóstica mais provável deste sangramento é:
Alternativas
Q1669255 Medicina
O hipoglicemiante oral que tem como efeito colateral cefaléia e dor muscular é:
Alternativas
Q1669254 Medicina
O trato urinário é um dos sítios mais comuns de infecção bacteriana no idoso. Em relação ao tema é correto afirmar que:
Alternativas
Q1669253 Medicina
Em relação à dislipidemia é correto afirmar que:
Alternativas
Q1669252 Medicina

Paciente, 75 anos, engenheiro aposentado, procura pela primeira vez atendimento geriátrico para fazer uma avaliação geral. Refere ser hipertenso de longa data. Passado de diversas hospitalizações devido à hemorragia digestiva alta secundária á úlcera péptica, crise hipertensiva e crise convulsiva. Faz uso de Omeprazol 40mg/dia, Enalapril 40mg/ dia, Clortalidona 25mg/dia, Atenolol 100mg/dia, Anlodipina 10 mg/dia, Fenitoína 300mg/dia, Sinvastatina 20mg/dia.


Trouxe exames complementares realizados há dois meses que revelam: Ht 33; Hb 12; leucócitos 7000; plaquetas 220000; ureia 64; creatinina 1,7; sódio 140; potássio 5,1; glicose 90; TSH 2,0; T4L 1,3; Eletrocardiograma: fibrilação atrial.


Ao exame: Hidratado, eupneico. PA: 145x85 mmHg; FC: 88bpm; FR: 16 irpm; P: 70Kg; A: 1,70m;

ACV: RC Irregular; AR: MVA s/RA;

MMII: presença de edema, sinais de insuficiência venosa, panturrilhas livres. Alteração da sensibilidade tátil e da propriocepção.

Mini exame do estado mental: 20/30;

Teste do Get up and GO: 24s.


Diante deste caso clínico, a conduta médica mais adequada é iniciar: 

Alternativas
Q1669251 Medicina
Em relação ao tratamento dos distúrbios do comportamento nas demências tais como delirium, alucinação e agitação psicomotora é correto afirmar que:
Alternativas
Q1669250 Medicina

Paciente, 82 anos, procura atendimento médico queixando-se de tremor nas mãos. Relata que o mesmo é de curta duração, assimétrico, desaparece com o repouso e que tem atrapalhado muito seu cotidiano.

Em relação ao caso, julgue as afirmativas abaixo:


I - O diagnóstico mais provável é Doença de Parkinson.

II - Micrografia, hipotensão postural e seborréia são outros sinais dessa patologia.

III - Como opção terapêutica, tem-se propranolol, gabapentina ou clonazepam, dentre outros.


Está correto apenas o que se afirma em:

Alternativas
Q1669249 Medicina
Em relação à constipação intestinal é correto afirmar que:
Alternativas
Q1669248 Medicina

Paciente, 89 anos, vai à consulta médica acompanhado de seu filho que refere ter observado, nos últimos dois dias, seu pai mais quieto, distraído, com grande sonolência diurna, além de discurso pouco claro. Informa que ele é diabético insulinodependente em uso regular de Insulina NPH 14U manhã e noite, que sempre teve suas glicemias controladas e que ultimamente suas glicemias capilares têm variado entre 226mg/dl e 303mg/dl. Em relação ao caso clínico, a hipótese diagnóstica mais provável deste paciente é:Paciente, 89 anos, vai à consulta médica acompanhado de seu filho que refere ter observado, nos últimos dois dias, seu pai mais quieto, distraído, com grande sonolência diurna, além de discurso pouco claro. Informa que ele é diabético insulinodependente em uso regular de Insulina NPH 14U manhã e noite, que sempre teve suas glicemias controladas e que ultimamente suas glicemias capilares têm variado entre 226mg/dl e 303mg/dl.


Em relação ao caso clínico, a hipótese diagnóstica mais provável deste paciente é:

Alternativas
Q1669247 Medicina

Em relação à demência, julgue as afirmativas a seguir:


I - A arteriopatia cerebral autossômica dominante com infartos subcorticais e leucoencefalopatia (CADASIL) é clinicamente caracterizada por infartos recorrentes e deterioração neurológica progressiva resultando em paralisia pseudobulbar e demência.

II - A demência de Binswanger caracteriza-se por infartos lacunares, comprometimento extenso e predominante da substância branca. Há também lacunas de natureza isquêmica ou hemorrágica.

III - Em relação ao diagnóstico da Demência Vascular, há diversos critérios e classificações para a detecção desta patologia. A despeito destas particularidades, há dois elementos cardinais presentes nos mesmos que são a definição da síndrome demencial e de uma causa vascular da demência.


Está correto o que se afirma em:

Alternativas
Q1669246 Medicina

Paciente masculino, 67 anos, procura atendimento médico queixando-se de cefaléia e dor na coxa direita há 3 meses, profunda, que piora à noite e que não cede com o uso de analgésicos comuns. Também refere piora da acuidade auditiva, tinidos e episódios de dispnéia aos médios esforços. Relata ser portador apenas de Hipertensão Arterial Sistêmica. Ao exame físico: Paciente em bom estado geral. ACV: RCR3T(B3)BNF. AR: MVA s/RA. Dor à digitopressão do fêmur direito e discreto aumento ósseo. Presença de edema nos membros inferiores, panturrilhas livres.

Exames complementares: Ht 44 Hb 14,5% Leuc 7600 Plaq 220000 Ca 8,8mg/dl Fósforo 3,0 mg/dl Fosfatase alcalina 135 U/L( VR:até 45U/L) Albumina 3,9g/dl uréia 45 creatinina 0,7

Rx fêmur direito: presença de microfraturas e acentuada deformidade óssea.


Diante do caso clínico exposto, o diagnóstico mais provável da patologia deste paciente é:

Alternativas
Q1669245 Medicina

Paciente, 71 anos, procura atendimento médico queixando-se de insônia. Refere que sempre dormiu bem, que nos últimos meses tem dormido apenas 4 horas por noite o que a deixa bastante cansada durante o dia.


Com relação a este distúrbio do sono NÃO é correto afirmar que:

Alternativas
Q1669244 Medicina
Define-se como senescência as alterações anatômicas e funcionais próprias do processo do envelhecimento. Dentre as alternativas abaixo, assinale a incorreta em relação a este processo.
Alternativas
Q1669243 Medicina
Sr. José, 70 anos, procurou atendimento médico devido à incontinência urinária. Após investigação adequada, foi diagnosticada incontinência urinária por bexiga hiperativa e iniciado tratamento farmacológico com Oxibutinina. A situação a seguir na qual o uso da Oxibutinina é permitido, tendo em vista suas contraindicações, é:
Alternativas
Q1669242 Medicina

É de conhecimento médico que a osteoporose é uma doença de grande prevalência na população geriátrica.

Uma correta indicação de tratamento farmacológico desta patologia é:

Alternativas
Respostas
241: C
242: A
243: D
244: C
245: B
246: D
247: B
248: A
249: D
250: D
251: A
252: C
253: A
254: B
255: A
256: D
257: C
258: C
259: A
260: B