Questões Militares para Médico cardiologista

Q1900459

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900459 Medicina

Um paciente é atendido no serviço de emergência após subitamente perder a consciência. Ele encontra-se irresponsivo e sem pulso carotídeo palpável. Após início das manobras de reanimação, o paciente é monitorizado e apresenta o traçado abaixo.

Imagem associada para resolução da questão

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A conduta imediata deve ser

A

cardioversão sincronizada com 100 J com onda bifásica.

B

amiodarona 300 mg via venosa em bolus.

C

soco precordial.

D

adrenalina 1mg via venosa.

E

desfibrilação 360 J com onda monofásica ou 200 J com onda bifásica.

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Q1900458

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900458 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.

Mulher de 48 anos com linfoma gástrico foi submetida a 6 ciclos de quimioterapia com o esquema CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e dexametasona). Três semanas após o término do tratamento evoluiu com dispneia aos esforços, edema de membros inferiores e dispneia paroxística noturna. Nega hipertensão arterial, diabetes, tabagismo ou história familiar de cardiopatia. Ao exame: lúcida, hipocorada, acianótica, afebril. Frequência respiratória: 22 irpm; Frequência cardíaca: 110 bpm; pressão arterial: 104 x 58 mmHg; Ausculta pulmonar com crepitação bilateral nos terços inferiores, ritmo cardíaco regular, em 3 tempos (B3), bulhas normofonéticas, sopro sistólico 2+/6+ em foco mitral, turgência jugular patológica a 90. Abdome com hepatomegalia dolorosa. Membros inferiores com edema bilateral com cacifo 2+/4+.

De acordo com os critérios maiores e menores de Framingham para insuficiência cardíaca, a paciente apresenta a seguinte combinação de critérios maiores e menores:

A

2 maiores e 4 menores.

B

1 maior e 5 menores.

C

4 maiores e 3 menores.

D

6 maiores e 1 menor.

E

3 maiores e 5 menores.

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Q1900457

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900457 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.

Mulher de 48 anos com linfoma gástrico foi submetida a 6 ciclos de quimioterapia com o esquema CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e dexametasona). Três semanas após o término do tratamento evoluiu com dispneia aos esforços, edema de membros inferiores e dispneia paroxística noturna. Nega hipertensão arterial, diabetes, tabagismo ou história familiar de cardiopatia. Ao exame: lúcida, hipocorada, acianótica, afebril. Frequência respiratória: 22 irpm; Frequência cardíaca: 110 bpm; pressão arterial: 104 x 58 mmHg; Ausculta pulmonar com crepitação bilateral nos terços inferiores, ritmo cardíaco regular, em 3 tempos (B3), bulhas normofonéticas, sopro sistólico 2+/6+ em foco mitral, turgência jugular patológica a 90. Abdome com hepatomegalia dolorosa. Membros inferiores com edema bilateral com cacifo 2+/4+.

Em relação ao quadro clínico apresentado e à provável doença de base, é correto afirmar que

A

o carvedilol e o enalapril comprovadamente reduzem o risco de cardiotoxicidade relacionada às antraciclinas.

B

o risco de cardiotoxicidade relacionada às antraciclinas é diretamente proporcional à dose cumulativa administrada.

C

a presença de cardiopatias estruturais subjacentes não influencia o risco de cardiotoxicidade pós-quimioterapia.

D

a radioterapia torácica só é nociva ao pericárdio, poupando as coronárias e o miocárdio de qualquer efeito adverso.

E

a ciclofosfamida não está associada a qualquer tipo de cardiotoxicidade.

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Q1900456

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900456 Medicina

De acordo com a quarta definição universal dos tipos de infarto agudo do miocárdio (IAM), elaborada em 2018, assinale a afirmativa correta.

A

O IAM tipo 3 corresponde aos eventos que resultam em morte, geralmente de forma súbita, quando não é possível avaliar os marcadores de necrose miocárdica.

B

O IAM tipo 1 está relacionado à trombose de stent, confirmado por coronariografia ou necropsia.

C

O IAM tipo 4 ocorre no pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica.

D

O IAM tipo 5 corresponde aos eventos que ocorrem após qualquer tipo de procedimento percutâneo cardíaco, como ablação de taquiarritmias, a valvuloplastia por balão e o implante de válvulas aórticas.

E

O IAM tipo 2 é o evento que ocorre espontaneamente, geralmente relacionado a uma complicação de uma placa aterosclerótica, como uma ruptura ou fissura.

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Q1900455

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900455 Medicina

Em pacientes com eventos tromboembólicos venosos, o risco de recorrência é fundamental para definir o tempo de anticoagulação.
Assinale a opção, entre as seguintes, que está associada ao maior risco de recorrência no primeiro ano após um evento tromboembólico inicial.

A

Trombose venosa profunda infrapatelar em um homem de 65 anos no 4º dia de pós-operatório de artroplastia de joelho.

B

Embolia pulmonar subsegmentar em uma gestante no segundo trimestre após um voo de 10h.

C

Trombose venosa profunda proximal de membro inferior em um homem de 30 anos internado com COVID-19 grave.

D

Embolia pulmonar proximal em uma mulher de 65 anos em quimioterapia por neoplasia de mama.

E

Trombose venosa profunda proximal de membro inferior em uma mulher de 35 anos em uso de anticoncepcional oral e tabagista.

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Q1900454

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900454 Medicina

Assinale a opção que indica um achado do exame físico associado à hipertensão arterial pulmonar.

A

Onda pré-sistólica palpável no ictus de ventrículo esquerdo.

B

Segunda bulha com A2 > P2 na ausculta cardíaca.

C

Onda “a” em canhão no pulso venoso.

D

Pulso carotídeo em “martelo d’água”.

E

Turgência jugular patológica.

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Q1900453

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900453 Medicina

Em relação ao exame físico cardiovascular, assinale a afirmativa correta.

A

O impulso do ventrículo direito pode ser palpado na maioria dos indivíduos sem cardiopatia subjacente.

B

O ictus do ventrículo esquerdo corresponde à fase de ejeção rápida do ciclo cardíaco.

C

Em pacientes com fibrilação atrial, não há a presença de onda “v” no pulso venoso.

D

O sopro de estenose aórtica tipicamente irradia para as carótidas.

E

O sopro de regurgitação tricúspide diminui de intensidade após a inspiração profunda.

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Q1900452

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900452 Medicina

A insuficiência cardíaca é uma condição clínica cujo diagnóstico depende da combinação de diversos sinais e sintomas.
Segundo os critérios de Framingham, identifique qual dos pacientes abaixo pode ser diagnosticado com insuficiência cardíaca.

A

Homem de 75 anos, tabagista, com dispneia aos esforços, tosse noturna e sibilos.

B

Mulher de 34 anos em uso de anticoncepcional oral, com edema de membros inferiores e terceira bulha.

C

Mulher de 68 anos, diabética, com história de infarto agudo do miocárdio, evoluindo com edema de membros inferiores, hepatomegalia e refluxo hepatojugular.

D

Mulher de 68 anos, com hipertensão arterial e obesidade apresentando cansaço aos esforços, quarta bulha e murmúrio vesicular diminuído bilateralmente.

E

Homem de 56 anos, com hipertensão arterial resistente, história de edema agudo de pulmão hipertensivo e quarta bulha ao exame físico.

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Q1900451

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900451 Medicina

Assinale a opção que apresenta apenas medicamentos que comprovadamente reduzem a mortalidade de pacientes com insuficiência cardíaca com função sistólica deprimida em classe funcional III da NYHA.

A

Carvedilol, espironolactona e enalapril.

B

Digoxina, atenolol e clortalidona.

C

Propafenona, diltiazem e apixaban.

D

Sotalol, amiodarona e furosemida.

E

Indapamida, rivaroxabana e sinvastatina.

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Q1900450

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900450 Medicina

Entre as opções apresentadas a seguir, assinale a que representa um critério de reperfusão após a utilização de fibrinolítico no infarto agudo do miocárdio com supra de ST.

A

Redução de no mínimo 10% no supra de ST.

B

Alívio significativo da dor torácica.

C

Ausência de disfunção ventricular segmentar no ecocardiograma.

D

Fibrilação atrial aguda.

E

Ausência de elevação de troponina sérica.

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Q1900449

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900449 Medicina

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ATENÇÃO: o caso clínico a seguir se refere à próxima questão.

Homem de 70 anos, hipertenso em tratamento irregular e tabagista, é levado à emergência devido a síncope. O episódio foi precedido por um desconforto torácico com irradiação anteroposterior e descrito como “rasgando o peito”. Ao exame: taquipneico em ar ambiente, ansioso, com fácies de dor e sudoreico. FC 110 bpm, PA: 160 x 100 mmHg no membro superior direito e 90x60 mmHg no esquerdo.

Considerando o eletrocardiograma de admissão acima, a principal alteração encontrada pode ser justificada por

A

trombose coronariana.

B

embolia coronariana.

C

dissecção da artéria descendente anterior.

D

dissecção da artéria coronária direita.

E

inflamação pericárdica.

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Q1900448

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista Ecocardiografista |

Q1900448 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: o caso clínico a seguir se refere à próxima questão.

Homem de 70 anos, hipertenso em tratamento irregular e tabagista, é levado à emergência devido a síncope. O episódio foi precedido por um desconforto torácico com irradiação anteroposterior e descrito como “rasgando o peito”. Ao exame: taquipneico em ar ambiente, ansioso, com fácies de dor e sudoreico. FC 110 bpm, PA: 160 x 100 mmHg no membro superior direito e 90x60 mmHg no esquerdo.

De acordo com a história clínica, o diagnóstico mais provável é de

A

infarto agudo do miocárdio.

B

pericardite aguda.

C

tromboembolismo pulmonar.

D

pneumotórax espontâneo.

E

dissecção aórtica.

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Q1899982

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899982 Medicina

Em relação à doença tromboembólica venosa é correto afirmar que

A

na presença de uma probabilidade clínica baixa ou intermediária, uma angiotomografia pulmonar sem alterações apresenta um elevado valor preditivo negativo.

B

a trombólise é o tratamento inicial de escolha na maioria dos pacientes, independente da estabilidade clínica.

C

na presença de uma probabilidade clínica elevada, um D-dímero normal exclui a possibilidade de embolia.

D

o filtro de veia cava deve ser utilizado rotineiramente em pacientes com trombose venosa profunda proximal de membro inferior.

E

em pacientes hemodinamicamente estáveis que evoluem com disfunção ventricular direita, a trombólise está associada à redução de letalidade pela doença.

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Q1899981

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899981 Medicina

Um medicamento inibidor da enzima HMG-CoA redutase é o(a)

A

ciprofibrato.

B

ezetimibe.

C

atorvastatina.

D

evolocumab.

E

ácido nicotínico.

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Q1899980

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899980 Medicina

Dos anti-hipertensivos relacionados a seguir, assinale a opção mais adequada como monoterapia em um homem de 60 anos sem outras comorbidades e com hipertensão estágio I não responsiva a medidas não-farmacológicas.

A

Hidralazina.

B

Clonidina.

C

Propranolol.

D

Clortalidona.

E

Doxazosin.

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Q1899979

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899979 Medicina

Assinale a opção que apresenta apenas fatores de risco cardiovasculares não-modificáveis.

A

LDL elevado, tabagismo e idade.

B

Hipertensão arterial, diabetes e HDL baixo.

C

História familiar, idade e sexo.

D

Obesidade, sedentarismo e hipertrigliceridemia.

E

Apnéia do sono, infecção pelo HIV e hiperuricemia.

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Q1899978

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899978 Medicina

Identifique o achado de exame físico que pode estar associado à condição identificada na radiografia abaixo.

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A

Pulso paradoxal arterial.

B

Hiperfonese da primeira bulha.

C

Aumento da onda “v” no pulso venoso.

D

Onda pré-sistólica palpável.

E

Terceira bulha.

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Q1899977

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899977 Medicina

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ATENÇÃO: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.

Homem de 65 anos, com hipertensão arterial, diabetes e história de acidente vascular cerebral isquêmico há cerca de 1 ano, foi atendido na emergência com dor torácica iniciada há 90 minutos. Ao exame estava sonolento, com extremidades frias e sudoreico. Frequência cardíaca 115 bpm e pressão arterial 80 x 40 mmHg. Crepitação nas bases pulmonares e ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B3).

O eletrocardiograma de admissão está abaixo.

Após receber o tratamento indicado, o paciente evoluiu com estabilidade clínica até o terceiro dia, quando evoluiu subitamente com rebaixamento do nível de consciência e hipotensão arterial. No exame físico foi identificado um novo sopro sistólico na borda esternal esquerda baixa, com frêmito palpável.
Assinale a complicação mais provável que justifique o quadro.

A

Insuficiência mitral aguda.

B

Ruptura de parede livre do ventrículo esquerdo.

C

Embolia pulmonar.

D

Pericardite aguda.

E

Comunicação interventricular aguda.

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Q1899976

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899976 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.

Homem de 65 anos, com hipertensão arterial, diabetes e história de acidente vascular cerebral isquêmico há cerca de 1 ano, foi atendido na emergência com dor torácica iniciada há 90 minutos. Ao exame estava sonolento, com extremidades frias e sudoreico. Frequência cardíaca 115 bpm e pressão arterial 80 x 40 mmHg. Crepitação nas bases pulmonares e ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B3).

O eletrocardiograma de admissão está abaixo.

Considerando que o paciente foi atendido em um hospital terciário plenamente equipado, a conduta mais adequada é

A

trombólise imediata com alteplase.

B

angioplastia coronariana primária.

C

aspirina, clopidogrel e heparina intravenosa plena.

D

metoprolol intravenoso.

E

nitrato sublingual e morfina intravenosa.

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Q1899975

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899975 Medicina

O seguinte agente etiológico está associado à presença de neoplasias colorretais em pacientes com endocardite infecciosa:

A

Streptococcus gallolyticus.

B

Streptococcus do grupo viridans.

C

Staphylococcus aureus.

D

Enterococcus spp.

E

Pseudomonas aeruginosa.

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Questões Militares Para médico cardiologista

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