Questões Militares Para médico cardiologista

A terapia trombolítica sistêmica no TEP está relacionada à taxa de 1 a 3% de hemorragia intracraniana, logo suas indicações devem ser devidamente ponderadas.


Sobre a terapia trombolítica no TEP, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O principal marcador definidor para a fibrinólise no TEP é a hipotensão (PA<90/60mmHg).
( ) A fibrinólise cateter dirigida tem sido uma alternativa promissora à embolectomia no TEP agudo de alto risco.
( ) Durante a infusão do estreptoquinase ou de rtPA, a infusão de heparina não-fracionada deve ser interrompida.
( ) Em pacientes estáveis, porém com disfunção de VD ou aumento de troponina, a trombólise mostrou redução de mortalidade em protocolos com dose reduzida.

O principal determinante para a ocorrência da endocardite é a lesão endotelial, decorrente de predisposição anatômica cardíaca. Consequentemente, há deposição de plaquetas e fibrina no endocárdio, gerando endocardite trombótica não bacteriana. A presença de microrganismos circulantes na corrente sanguínea pode resultar em endocardite infecciosa.

Sobre a indicação de profilaxia antimicrobiana perioperatória da endocardite bacteriana, é correto afirmar que os pacientes

A cada dia é maior o número de pacientes em uso de anticoagulantes, sejam os cumarínicos ou os DOACs (anticoagulantes de ação direta), o que pode dificultar o manuseio do cuidado perioperatório, nos casos de cirurgias de urgência.


Sobre os principais cuidados em relação ao uso desses anticoagulantes e as cirurgias de urgência, marque a opção correta.

As arritmias e os transtornos de condução sempre são demandados ao cardiologista para definição do risco cirúrgico. Sobre a avaliação e conduta perioperatórias para definição de risco cirúrgico, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Não há evidência de que as extrassístoles ventriculares ou TV não sustentadas piorem o prognóstico perioperatório, bem como não há benefício comprovado na supressão com antiarrítmicos.
( ) BAV de primeiro grau, de segundo grau do tipo Mobitz I e bloqueios uni ou bifasciculares, em indivíduos assintomáticos, durante a avaliação pré-operatória, representam condições benignas e que não acarretam maior risco.
( ) Os pacientes que apresentam ECG com pré-excitação ventricular assintomáticos, possuem alto risco de complicação perioperatória.
( ) Dos pacientes portadores de DCEI, aqueles portadores de ressincronizadores têm menor interferência de bisturis elétricos por possuírem mais eletrodos unipolares.

A avaliação pré-operatória tem como objetivo avaliar o estado clínico do paciente e estimar seu risco de complicações durante e após o ato cirúrgico.


Sobre a avaliação do Risco Cirúrgico, marque a opção correta.