Questões Militares Para médico - traumatologia

As metástases ósseas são os tumores malignos mais encontrados nos ossos. O tratamento do carcinoma metastático é feito, em termos gerais, pelo oncologista, baseado em sua localização primária e características. Cabe ao ortopedista o tratamento das fraturas patológicas associadas e sua prevenção. MIRELS desenvolveu um sistema de classificação para avaliação do risco de fratura patológica levando em consideração o sítio ósseo acometido, o tamanho e característica da lesão, e intensidade da dor. De acordo com esse sistema, estaria indicada fixação profilática no seguinte caso:

Paciente masculino, 35 anos, vítima de acidente automobilístico é levado ao pronto socorro sob todos os cuidados preconizados pelo ACLS e ATLS. Entretanto, após rigoroso exame físico e de imagens, ficou constatado hemisecção medular ou Síndrome de Brown Séquard à nível de T12. Qual o padrão de déficit neurológico apresentado pelo paciente ?

Paciente 23 anos iniciou quadro de dor na região proximal da perna direita há 2 meses, progressiva e sem alívio com uso de analgésicos comuns. Procurou um ortopedista e após exames de imagem ficou constatado lesão tumoral na região metafisária da tíbia. Após completo estadiamento do tumor (grau histológico, extensão local da lesão e presença ou ausência de metástases), foi determinado que se tratava de uma lesão tipo IB, segundo o sistema de classificação de Enneking para tumores malignos. Levando-se em conta que o estadiamento do tumor está correto, trata-se de uma lesão com as seguintes características:

A principal complicação associada ao tratamento não cirúrgico das fraturas da tíbia é:

Paciente de 40 anos chega ao pronto-socorro apresentando hérnia inguinal encarcerada sem sinais de estrangulamento e com poucas horas de evolução. Sem sinais de toxicidade sistêmica. Assinale a alternativa que representa a melhor conduta a ser tomada: