Questões Militares
Para 2º tenente médico pm estagiário
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Moça de 18 anos é levada a consulta pelos pais, pois perdeu muito peso nos últimos 6 meses. Pesava 53 kg (altura: 1,62 m) e atualmente pesa 45 kg após uma dieta rigorosa com restrição de carboidratos. Paciente relata que sua preocupação com o peso começou quando mudou de escola no último ano, pois era motivo de piada entre as outras meninas que a chamavam de “gorda”. “Prometi a mim mesma que iria emagrecer. Ainda não estou como quero, mas vou conseguir”, afirma a moça. A mãe relata que a filha faz muito exercício físico, principalmente após se alimentar. Às vezes, a paciente come exageradamente o que encontra na geladeira, sem controle, principalmente quando se sente mais angustiada. Há 3 meses, relata tristeza, vontade de chorar e de não conversar com ninguém.
Moça de 18 anos é levada a consulta pelos pais, pois perdeu muito peso nos últimos 6 meses. Pesava 53 kg (altura: 1,62 m) e atualmente pesa 45 kg após uma dieta rigorosa com restrição de carboidratos. Paciente relata que sua preocupação com o peso começou quando mudou de escola no último ano, pois era motivo de piada entre as outras meninas que a chamavam de “gorda”. “Prometi a mim mesma que iria emagrecer. Ainda não estou como quero, mas vou conseguir”, afirma a moça. A mãe relata que a filha faz muito exercício físico, principalmente após se alimentar. Às vezes, a paciente come exageradamente o que encontra na geladeira, sem controle, principalmente quando se sente mais angustiada. Há 3 meses, relata tristeza, vontade de chorar e de não conversar com ninguém.
Considerando o caso clínico, a hipótese diagnóstica é abuso de álcool e
Nega antecedente psiquiátrico.
Considerando o caso clínico, a hipótese diagnóstica correta é
Atualmente, tem se sentido exausto e não consegue arrumar a casa. Reconhece que vive em condições precárias de higiene, porém não se incomoda, pois ninguém o visita. Sua rotina consiste em trabalhar 8 horas diárias no estoque de um supermercado, voltar para casa, preparar o jantar, assistir a programas de televisão e dormir. Tem um irmão mais novo que ocasionalmente o convida para sair; seus pais são falecidos. Prefere ficar só; ele afirma: “o silêncio é minha melhor companhia".
Considerando o caso descrito, os diagnósticos são transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno de personalidade
A paciente relata que, após o falecimento de uma tia devido a um câncer de tireoide há 2 anos, fica desesperada ao pensar que pode ter uma neoplasia também.
Apesar de ter feito exames recentemente, que não identificaram sinais de câncer de tireoide, ela não consegue se livrar dos pensamentos de que pode estar doente. Passa horas olhando para seu pescoço, apalpando em busca de nódulos ou deformidades (que nunca foram encontrados). Pergunta para familiares e amigos se notam alguma alteração física nela, e não consegue parar até obter a resposta esperada, ou seja, aquela que a tranquilize sobre sua saúde.
Considerando o caso descrito, os diagnósticos são abuso de álcool e transtorno