Questões Militares Para primeiro tenente

Sobre o ciclo menstrual fisiológico da mulher, assinale a alternativa incorreta.

No ciclo reprodutivo fisiológico da mulher, há ação de alguns hormônios, uns produzidos na hipófise, outros no ovário, sempre em comunicação no eixo hipotálamo-hipófise-ovário-útero. Dentro desse conceito, como agem os hormônios, segundo a teoria das “duas células, duas gonadotrofinas”?

“Marcela, 19 anos, vítima de violência sexual há, aproximadamente, 5 horas, procura o atendimento hospitalar, assustada, diz que não deseja engravidar de uma pessoa que ela não conhece.” Diante desse caso, qual é a conduta incorreta?

“Romilda, 32 anos, procura Dr. Álvaro, seu ginecologista de confiança, com história de eritema malar após exposição solar, de início há duas semanas. Refere que há dois meses teve relação sexual com seu colega de trabalho. Nesse intervalo de tempo, notou surgimento de vesículas na região genital, após um dia de prurido/dor local. Acrescenta que as vesículas se romperam, viraram úlceras e depois desapareceram, num período de uma semana. Após ser indagada pelo médico sobre a quantidade de parceiros, a paciente responde que, no último ano, teve mais de dez. Com várias hipóteses diagnósticas em mente, Dr. Álvaro, após examiná-la, solicita vários exames. Um mês após, Romilda retorna ao consultório trazendo os exames realizados. O ginecologista, ao avaliá-los, se depara com um VDRL positivo e o FTA-ABs negativo.” Qual foi a interpretação que o médico fez destes exames?

“Rubia, 24 anos, vigésima segunda semana de gestação, com queixa de náuseas de início há um dia, sem episódio de vômito. Nega outros sintomas. Ao exame físico apresentou PA 152 x 96 mmHg na primeira ocasião e, após 8 horas, PA de 146 x 98 mmHg. Ao exame obstétrico, BCF de 150 bpm e colo uterino fechado. Sem alteração nos outros sistemas. Foi solicitado exame de urina (proteína de 24 horas) e o resultado foi de 384 mg.” Qual é a hipótese diagnóstica neste caso?

“Maria Fernanda, 24 anos, procura o posto de saúde local, com a história de corrimento vaginal branco, de início há um mês. Sem outros sintomas. Refere história sexual com vários parceiros, sem preservativo. É tabagista e etilista social desde os 18 anos. Ao exame especular, foi observado corrimento vaginal branco-acinzentado, fino, homogêneo. O teste das aminas foi positivo. No exame citopatológico, presença de clue cells.”

Qual é o provável diagnóstico da paciente?

Dentre as doenças sexualmente transmissíveis relacionadas, qual é aquela que se apresenta com lesão ulcerada na região genital da paciente?

As rupturas espontâneas do sistema coletor estão associadas às obstruções urinárias com ou sem infecção. Relacione corretamente as colunas e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

(1) Sem infecção

(2) Com infecção

( ) cálculos.

( ) pionefrose.

( ) tumores de ureter ou bexiga.

( ) cálculo coraliforme.

A pielonefrite aguda é definida como inflamação aguda do rim e da pelve renal. Sobre os fatores predisponentes, analise as afirmativas abaixo.

I. A idade é um fator crucial para o desenvolvimento de cicatrizes renais, sendo o primeiro ano de vida o período de maior risco.

II. Maior incidência de cicatrizes renais é evidenciada em pacientes com diabetes, nefrocalcinose, hiperfosfatemia.

III. O refluxo vésico-ureteral é responsável por 50% das pielonefrites agudas em crianças.

IV. Em adultos, alterações congênitas podem permanecer assintomáticas por vários anos, traduzindo-se, posteriormente, em infecção urinária alta, recorrente em mulheres ou grave primo-infecção em homens.

Estão corretas as afirmativas

A retenção urinária pode ser aguda ou crônica. Acerca desta premissa, assinale a alternativa incorreta.

São causas comuns da retenção urinária em homens, exceto:

A incidência do traumatismo raquimedular está diretamente relacionada à violência urbana. As consequências do traumatismo dependem da localização e da extensão da lesão medular, em que podem ocorrer déficits em graus variados de sensibilidade e da motricidade abaixo do nível da lesão. Muitos pacientes tornam-se paraplégicos ou tetraplégicos, com comprometimento do sistema autônomo e descontrole da micção e da evacuação. Após a fase de choque medular, é necessária uma avaliação completa do trato urinário com exames de imagem.

De acordo com os achados urodinâmicos, pode-se estabelecer as seguintes situações básicas de comportamento do trato urinário baixo:

I. Hipocontratilidade vesical.

II. Hipercontrabilidade sem dissinergia esfincteriana.

III. Hipercontrabilidade com dissinergia esfincteriana.

Está(ão) correta(s) a(s) situação(ões)

Preencha as lacunas e, em seguida, assinale a alternativa correta.

A ___________________ é a parada de produção da urina pelos rins. A insuficiência renal pode ser pré-renal por __________________ ou __________________. A correção destas duas situações regride rapidamente este quadro.

Preencha a lacuna e, em seguida, assinale a alternativa correta.

Pacientes com Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) podem evoluir com complicações. Uma das complicações pode surgir por estase local ou impossibilidade de expulsar cálculos migrados nos rins.

Trata-se da _________________________.

O Carcinoma de Células Renais (CCR) tem origem no túbulo contorcido proximal e responde, segundo pesquisas recentes, por 80% a 95% de todas as neoplasias renais malignas. O CCR, em estágios avançados, se caracteriza, entre outras manifestações clínicas, pela, exceto:

Considerando as obstruções das vias urinárias abaixo, relacione-as com as afirmativas dadas e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

(1) Hidronefrose

(2) Uropatia obstrutiva

(3) Nefropatia obstrutiva

( ) dilatação dos cálices renais e pelve renal como resultado de um ponto de obstrução na via urinária.

( ) impedimento do fluxo de urina, de origem estrutural ou funcional, que pode ocorrer desde a pelve renal até a porção mais distal da uretra.

( ) refere-se a qualquer anormalidade funcional ou anatômica dos rins decorrentes de obstrução urinária.

Preencha a lacuna e, em seguida, assinale a alternativa correta.

Um paciente com disfunção renal aguda realiza um exame simples de urina. A presença de cilindros hemáticos pode significar a evidência de ________________________.

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A infecção das vias urinárias em recém-nascidos é mais frequente em meninas, pois a uretra é mais curta, facilitando a contaminação da flora intestinal.

( ) A infecção de pele ou de orofaringe provocada pelo estreptococo B, hemolítico do grupo A, sempre provoca a glomerulonefrite aguda pós-infecciosa.

( ) A síndrome hemolítico-urêmico é a causa mais comum de insuficiência renal aguda em crianças, estando associada a enterites provocadas pela E. Coli.

( ) A trombose da veia renal em crianças, principalmente antes de 4 anos, é comumente associada à síndrome nefrótica.

Um paciente, 8 anos, diagnóstico de glomerulonefrite difusa aguda, apresenta persistência de hipocomplementemia sérica após 4 meses do quadro inicial. Este quadro sugere o diagnóstico de

O Código de Ética Médica, no capítulo destinado à responsabilidade profissional, elenca algumas atividades proibidas no exercício da medicina. Acerca dessas atividades, assinale a afirmativa incorreta.