Questões Militares para Primeiro Tenente

Q1809825

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809825 Medicina

O posicionamento em qualquer tipo de cirurgia deve ser responsabilidade de toda a equipe. Em situações especiais, além do cuidado para evitar lesões, a posição do paciente também pode gerar repercussões sistêmicas que devem ser de conhecimento do anestesiologista.
Durante cirurgias de ombro, nas quais o(a) paciente é mantido(a) em posição sentada, pode ocorrer redução

A

do tônus simpático.

B

da complacência pulmonar.

C

da pressão no átrio esquerdo.

D

da resistência vascular sistêmica.

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Q1809824

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809824 Medicina

Na cirurgia videolaparoscópica, um pneumoperitôneo adequado é fundamental, permitindo a obtenção de uma imagem de qualidade, o que é essencial para o sucesso do procedimento. No entanto, a insuflação da cavidade abdominal gera uma série de implicações fisiológicas que devem ser conhecidas e manejadas pelo anestesiologista.
Sobre o pneumoperitôneo, é correto afirmar que

A

promove aumento do débito cardíaco.

B

resulta em queda da resistência vascular sistêmica.

C

causa diminuição das pressões de enchimento ventricular.

D

provoca aumento da pressão arterial na fase de insuflação.

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Q1809823

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809823 Medicina

O manejo do ato anestésico da gestante de alto risco exige conhecimento sólido sobre as implicações obstétricas e anestésicas da patologia de base.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre a paciente com pré-eclâmpsia. ( ) Hemorragia e edema cerebral são as principais causas de morte. ( ) O sulfato de magnésio antagoniza os efeitos dos bloqueadores neuromusculares adespolarizantes. ( ) É preferível a hidratação com soluções coloides para melhorar a pressão coloidosmótica, preservando-se a perfusão uterina. ( ) A monitorização do bloqueio neuromuscular, quando em uso de sulfato de magnésio, é importante tanto para adequação da dose como para verificação da reversão do bloqueio. A sequência que apresenta a correlação correta é

A

(F); (V); (F); (V).

B

(V); (F); (F); (V).

C

(V); (F); (V); (F).

D

(F); (V); (V); (F).

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Q1809822

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809822 Medicina

Nas cirurgias de ouvido médio, que envolvem a manipulação delicada de uma cavidade, o anestesiologista deve evitar o uso de qual anestésico inalatório?

A

Isoflurano.

B

Etomidato.

C

Sevoflurano.

D

Óxido nitroso.

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Q1809821

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809821 Medicina

Conhecer a anatomia e sua correspondente inervação sensitiva e motora é essencial para a realização de bloqueios periféricos.
No bloqueio do plexo braquial na janela interescalênica, a falha mais frequente é na anestesia do nervo

A

ulnar.

B

radial.

C

mediano.

D

musculocutâneo.

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Q1809820

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809820 Medicina

Dispositivos de monitorização modernos permitem diagnosticar potenciais desfechos adversos em um estágio cada vez mais precoce, permitindo a intervenção da equipe, com o objetivo de evitá-los ou amenizar suas consequências.
Com relação à monitorização em neurocirurgia, é incorreto afirmar que

A

a extração cerebral de oxigênio maior que 42%, medida no bulbo jugular, pode indicar isquemia cerebral.

B

as ondas A na monitorização da pressão intracraniana indicam diminuição da complacência intracraniana.

C

os valores de pressão cerebral de oxigênio abaixo de 10-15mmhg associam-se a pior prognóstico em pacientes vítimas de TCE.

D

o aumento de 20% na amplitude e a diminuição de 4% da latência do potencial somatossentivo podem traduzir isquemia medular.

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Q1809819

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809819 Medicina

A vasoconstrição pulmonar hipóxica é um fenômeno importante na fisiologia respiratória, tendo implicações críticas, por exemplo, na anestesia para correção de cardiopatias congênitas ou ventilação monopulmonar em cirurgia torácica.
Sobre esse fenômeno, é correto afirmar que

A

é um reflexo predominante das artérias de grande e médio calibre do pulmão.

B

a resistência vascular pulmonar diminui com o aumento da PaCO2, assim como na presença de hipotermia.

C

os anestésicos venosos inibem de forma considerável a reatividade vascular pulmonar, com implicações clínicas importantes.

D

na ventilação monopulmonar, a vasoconstrição do pulmão não-ventilado ajuda a manter a relação ventilação/perfusão adequada.

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Q1809818

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809818 Medicina

A alteração mais importante da idade sobre o sistema respiratório está relacionada com o pulmão senil, que apresenta diminuição do tecido elástico e aumento do tecido colagenoso, entre outras alterações que influenciam diretamente a função respiratória e, também, a anestesia em pacientes idosos.
Sobre as particularidades respiratórias do paciente idoso em relação a um adulto jovem e saudável, avalie as afirmações a seguir.
I. Existe uma redução da capacidade vital. II. A capacidade de difusão pulmonar está aumentada. III. O idoso apresenta o espaço morto fisiológico reduzido. IV. Há um aumento do volume de oclusão em relação à capacidade residual funcional.
Está correto apenas o que se afirma em

A

I e III.

B

I e IV.

C

II e III.

D

II e IV.

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Q1809817

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809817 Medicina

A raquianestesia é uma técnica rotineiramente utilizada, devendo o anestesiologista dominar os seus princípios técnicos e fisiológicos, além de prever e manejar sua repercussão hemodinâmica.
Avalie o que se afirma a seguir sobre a raquianestesia e suas implicações.
I. Os efeitos cardiovasculares são proporcionais ao grau de bloqueio simpático. II. A diminuição da atividade simpática e motora, inicialmente, reduz o consumo global de oxigênio. III. A hipotensão arterial não depende da posição do paciente e da baricidade do anestésico utilizado. IV. A vasodilatação arterial é a principal responsável pela hipotensão após o bloqueio do neuroeixo.
Está correto apenas o que se afirma em

A

I e II.

B

I e III

C

II e IV.

D

III e IV.

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Q1809816

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809816 Medicina

Em relação ao propofol, agente anestésico largamente utilizado na prática por conta de suas interessantes características farmacocinéticas e farmacodinâmicas, é correto afirmar que

A

devido a sua alta taxa de extração hepática, não é seguro em hepatopatas, mesmo em estágios moderados de doença.

B

após ser metabolizado pelo fígado, gera metabólitos ativos, de importância clínica, que dependem de adequada função renal para eliminação.

C

por ser uma droga altamente hidrossolúvel, fica restrita ao compartimento central, o que contribui para o rápido despertar após uma injeção única em bólus.

D

possui perfil farmacocinético favorável para infusão contínua, pois, apesar de ser eliminado da circulação apenas horas depois do término da anestesia, sofre o fenômeno de redistribuição.

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Q1809815

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809815 Medicina

Um dos objetivos do ato anestésico, independentemente do tipo de cirurgia, é preservar o estado de saúde prévio do paciente, diminuindo o risco de complicações como injúria renal, acidente vascular cerebral e infarto do miocárdio.
Qual dos itens a seguir não é um fator de risco para a isquemia cerebral no intraoperatório?

A

Idade avançada.

B

Uso prévio de estatinas.

C

Cirurgia na posição sentada.

D

Alterações cardiovasculares prévias.

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Q1809814

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809814 Medicina

Os nervos periféricos são estruturas complexas, com graus variados de diâmetro, tipos de fibra e função. Avalie os itens a seguir e selecione os que contêm apenas fibras nervosas relacionadas à condução da dor.
I. Fibra A beta. II. Fibra A Delta. III. Fibra B. IV. Fibra C.
As fibras que conduzem o estímulo doloroso estão corretamente indicadas em

A

I e III.

B

I e IV.

C

II e III.

D

II e IV.

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Q1809813

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809813 Medicina

De acordo com a normatização de 2020 das ações em reanimação cardiorrespiratória no paciente adulto, é correto afirmar que

A

na ausência de acesso venoso, a próxima recomendação é a utilização de fármacos pela via traqueal.

B

a ventilação com oxigênio a 100% é mandatória e melhora os desfechos cerebrais, coronarianos, pulmonares, hepáticos e renais.

C

as compressões de qualidade devem ser realizadas com pelo menos 5 cm de afundamento do tórax e a uma frequência de 100 a 120 compressões/minuto.

D

a desfibrilação ventricular a cada ciclo, independentemente do ritmo cardíaco, sempre com tempo mínimo de interrupção entre as compressões torácicas, melhora o desfecho cerebral.

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Q1809812

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809812 Medicina

A PEEP (Pressão Positiva ao Final da Expiração) é um dos parâmetros mais importantes no manejo da ventilação, principalmente em pacientes com doença pulmonar.
Sobre as repercussões ventilatórias e hemodinâmicas da PEEP, é incorreto afirmar que

A

provocam o recrutamento de alvéolos colapsados.

B

valores elevados têm relação com a diminuição do débito cardíaco.

C

aumentam a fração de shunt pulmonar na relação ventilação/perfusão.

D

a PEEP mínima ou ideal pode ser encontrada na curva volume/pressão da ventilação.

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Q1809811

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809811 Medicina

A saturação venosa mista de oxigênio (SvO2) é um parâmetro importante na monitorização do choque. Sobre esta medida, é correto afirmar que

A

o baixo débito cardíaco eleva a SvO2.

B

a hipotermia é uma das causas de redução da SvO2.

C

os valores mais acurados são obtidos através do cateter de artéria pulmonar.

D

os resultados entre 70 e 80% indicam alta extração de oxigênio nos tecidos, geralmente por aumento do metabolismo ou redução da perfusão tecidual.

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Q1809810

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809810 Medicina

São fármacos úteis no manejo da hipercalemia, exceto

A

insulina.

B

diuréticos de alça.

C

beta2-agonistas inalatórios.

D

antagonistas da aldosterona.

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Q1809809

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809809 Medicina

Em relação à monitorização da saturação de oxigênio (SpO2) com a utilização do oxímetro de pulso, é correto afirmar que

A

com a SpO2 de 100%, a PaO2 estaria em torno de 100 mmHg.

B

com uma SpO2 de 95%, a saturação real no sangue arterial pode estar entre 90% e 100%.

C

com um hematócrito entre 24% e 30%, podemos afirmar que a medida do oxímetro de pulso mantém a acurácia.

D

a presença de níveis elevados de carboxihemoglobina não altera significativamente a confiabilidade da medida da saturação pelo oxímetro de pulso.

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Q1809808

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809808 Medicina

Na prática anestésica, uma técnica muito utilizada é a anestesia venosa, que pode ser realizada isoladamente ou em combinação com a anestesia inalatória ou regional.
Sobre a anestesia venosa é correto afirmar que

A

o modelo de Marsh modificado tem um Ke0 de 1,2 min com tempo de pico de efeito em torno de 1,2 min.

B

o modelo de Schnider foi desenvolvido a partir de 24 voluntários e utiliza variáveis tais como peso, idade e altura no cálculo da infusão.

C

quando uma infusão de propofol, utilizando-se o modelo de Marsh, é realizada com Ke0 de 0,26, o pico de concentração plasmática é menor quando comparado ao Ke0 de 1,2.

D

no modelo de Marsh, após um bólus inicial que será igual para qualquer idade, peso ou altura de pacientes distintos, as taxas de infusão subsequentes e de manutenção serão dependentes da idade do paciente.

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Q1809807

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809807 Medicina

A velocidade de indução com anestesia inalatória depende de inúmeros fatores relacionados ao paciente e, também, de propriedades específicas do agente utilizado.
Sobre os fatores que determinam a velocidade de indução da anestesia com anestésicos inalatórios, é incorreto afirmar que

A

agentes inalatórios mais solúveis apresentam maior velocidade de indução e recuperação anestésicas.

B

a solubilidade do agente no sangue é menor em neonatos quando comparada a indivíduos jovens adultos.

C

a taxa de elevação da concentração alveolar é mais rápida em crianças e em neonatos quando comparada a pacientes adultos.

D

dentre os fatores que influenciam na indução podemos citar a ventilação alveolar, a solubilidade do anestésico, a água dos tecidos e o índice cardíaco.

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Q1809806

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia |

Q1809806 Medicina

Sobre os anestésicos locais, é correto afirmar que

A

o PKa é o principal determinante da potência do anestésico.

B

quanto menor o pH do meio, em relação ao pKa, maior será o grau de ionização do anestésico.

C

a latência da lidocaína tende a ser menor que a latência da bupivacaína devido à sua menor lipossolubilidade.

D

em um determinado pH, quanto maior a concentração da forma ionizada menor será a latência do bloqueio anestésico.

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