Questões Militares para Não definido

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660246 Não definido

Atenção: o caso a seguir refere-se à questão a seguir.

Um homem de 46 anos, previamente hígido, foi admitido na emergência, vitima de atropelamento, politraumatizado, nas seguintes condições: desorientado, agitado, hipocorado, taquipneico, não responsivo as ordens verbais, PA = 80 x 40 mmHg e FC = 112 bpm. Escoriações e lesões corto contusas em crânio, face e hemitórax direito. Sangue em orofaringe com dificuldade respiratória. Dor a compressão em região torácica direita com expansibilidade diminuída e crepitação a palpação. Dor abdominal difusa leve sem sinais de irritação peritoneal. Bacia estável. Fratura exposta em perna direita. Escala de coma de Glasgow = 11.

Após a avaliação primária e reanimação inicial o paciente se encontra com PA = 120 x 75 mmHg, FC = 98 bpm, Saturação 91% no oxímetro com O2 nasal, desorientado, menos agitado, taquipneico e não responsivo as ordens verbais, Glasgow = 11, hematúria leve na sonda vesical. A melhor conduta a seguir é:

A

drenagem torácica bilateral e laparotomia exploradora;

B

drenagem torácica a direita e ventilação mecânica;

C

exames radiológicos tomográficos para diagnóstico;

D

lavado peritoneal.

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Q1660245

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660245 Não definido

Texto associado

Atenção: o caso a seguir refere-se à questão a seguir.

Um homem de 46 anos, previamente hígido, foi admitido na emergência, vitima de atropelamento, politraumatizado, nas seguintes condições: desorientado, agitado, hipocorado, taquipneico, não responsivo as ordens verbais, PA = 80 x 40 mmHg e FC = 112 bpm. Escoriações e lesões corto contusas em crânio, face e hemitórax direito. Sangue em orofaringe com dificuldade respiratória. Dor a compressão em região torácica direita com expansibilidade diminuída e crepitação a palpação. Dor abdominal difusa leve sem sinais de irritação peritoneal. Bacia estável. Fratura exposta em perna direita. Escala de coma de Glasgow = 11.

A conduta prioritária no atendimento inicial do paciente em questão é:

A

dois acessos venosos periféricos calibrosos e reposição de 2000 ml de Ringer Lactato rápido;

B

drenagem torácica a direita, intubação oro traqueal e ventilação mecânica;

C

curativo compressivo no MID, avaliação neurológica e exposição do paciente;

D

desobstrução das vias aéreas, assegurar via aérea definitiva com proteção da coluna cervical.

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Q1660244

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660244 Não definido

A causa mais frequente que antecede ao abscesso piogênico do fígado é:

A

disseminação hematogênica via sistema venoso portal;

B

septicemia generalizada;

C

trauma hepático;

D

infecção biliar ascendente.

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Q1660243

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660243 Não definido

O tratamento ideal para a secção iatrogênica do colédoco na hora da cirurgia é:

A

drenagem externa;

B

colédoco-duodenostomia;

C

restauração do colédoco com anastomose término-terminal com tubo em T

D

colédoco-jejunostomia.

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Q1660242

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660242 Não definido

Um rapaz de 16 anos é admitido no hospital após um acidente automobilístico. Apresenta um abdome inocente e não tem lesões físicas aparentes. Após receber 2000 ml de Ringer lactato sua PA = 110 X 70 mmHg e seu pulso é 90 bpm. A tomografia computadorizada mostra uma laceração do lobo esquerdo do fígado, grau II. O manuseio mais adequado nesse caso é:

A

internação em UTI, repouso no leito e observação;

B

laparotomia e ligadura das veias intra-hepáticas;

C

laparotomia e ligadura da artéria hepática esquerda;

D

laparotomia e controle do dano com compressas.

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Q1660241

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660241 Não definido

A patologia hematológica pela qual a esplenectomia produz o melhor resultado terapêutico é:

A

hiperesplenismo secundário;

B

esferocitose hereditária;

C

anemia hemolítica autoimune idiopática;

D

trombocitopenia idiopática.

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Q1660240

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660240 Não definido

Todos os achados a seguir são indicações para colangiografia ou coledocotomia per-operatória, EXCETO:

A

vesícula hidrópica;

B

dilatação do ducto colédoco;

C

múltiplos micro-cálculos na vesícula biliar;

D

história de pancreatite e/ou icterícia.

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Q1660239

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660239 Não definido

A causa mais frequente de ruptura não-traumática do baço é:

A

leucemia aguda;

B

malária;

C

mononucleose;

D

sarcoidose.

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Q1660238

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660238 Não definido

Uma mulher diabética de 66 anos, previamente saudável, apresenta uma hemorragia digestiva alta por úlcera duodenal. É submetida a tratamento clínico com sonda nasogástrica em sifonagem, lavagem gástrica com solução salina e transfusões, mas mantém sangramento ativo e necessita transfusão de oito bolsas de hemácias nas primeiras 24 horas. O tratamento de escolha é:

A

vagotomia seletiva;

B

embolização da artéria gastroduodenal;

C

sutura da úlcera, vagotomia troncular e piloroplastia

D

vagotomia troncular, antrectomia e reconstrução a Billroth II

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Q1660237

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660237 Não definido

O tratamento mais efetivo da acalasia é:

A

medicação anti-espasmódica;

B

dilatação do esfíncter esofágico inferior;

C

cirurgia anti-refluxo;

D

esofagomiotomia.

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Q1660236

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660236 Não definido

Em um paciente com obstrução parcial da segunda porção do duodeno por um pâncreas anular, o manuseio apropriado deve ser:

A

divisão do anel anular;

B

duodenojejunostomia;

C

administração de glucagon e dieta elementar;

D

ressecção do pâncreas anterior e lateral ao duodeno.

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Q1660235

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660235 Não definido

Uma moça de 17 anos, saudável, um dia antes da metade do seu ciclo menstrual, apresenta dor de inicio súbito, em quadrante inferior direito do abdome. O exame abdominal mostra dor com defesa voluntária em quadrante inferior direito e o toque retal revela sensibilidade do lado direito. Sua temperatura é de 37,2ºC e sangue com 10.000 leucócitos/ mm3 . O diagnóstico mais provável é:

A

apendicite aguda;

B

doença inflamatória pélvica;

C

infecção do trato urinário;

D

rotura de cisto folicular.

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Q1660234

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660234 Não definido

Um rapaz de 20 anos apresenta-se na emergência tendo engolido 2 alfinetes. O RX mostra os alfinetes localizados no intestino delgado. O manuseio mais apropriado para este paciente é:

A

cirurgia imediata;

B

curso de dez dias de metronidazol oral;

C

seguimento com RX seriados e exames abdominais;

D

administração de laxante para induzir catarse e aumentar a rapidez da passagem.

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Q1660233

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660233 Não definido

Paciente com 30 anos do sexo feminino é admitida na emergência com queixa de dor abdominal há 12 horas associado a náuseas e tonteira. Nega febre e disúria. Relata amenorreia de cinco dias. O exame abdominal mostra dor difusa mais intensa em região hipogástrica. Exames laboratoriais mostram 11.000 leucócitos com 5 bastões, hematócrito de 29% e EAS normal. O diagnóstico mais provável é:

A

prenhez ectópica;

B

cisto de ovário torcido;

C

cisto de ovário roto;

D

prenhez tubária rota.

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Q1660232

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660232 Não definido

Um jovem de 15 anos apresenta dor abdominal, perda de apetite e parada de eliminação de fezes e flatus nos dois últimos dias. O exame abdominal mostra leve sensibilidade em quadrante inferior direito com sinal de Blumberg positivo. Sua temperatura é de 37,8 ºC. O diagnóstico mais provável é:

A

pielonefrite aguda;

B

adenite mesentérica;

C

apendicite aguda;

D

colecistite aguda.

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Q1660231

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660231 Não definido

O tratamento de escolha num paciente com perfuração do esôfago cervical é:

A

ressecção e interposição de cólon;

B

esofagoscopia e cauterização;

C

exploração cervical, drenagem do mediastino superior e antibióticos.

D

repouso no leito, sonda nasogástrica e antibióticos.

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Q1660230

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660230 Não definido

A causa mais comum de hemorragia maciça no trato digestivo baixo do adulto é:

A

divertículose;

B

carcinoma;

C

pólipo;

D

colite ulcerativa.

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Q1660229

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660229 Não definido

A artéria cística é o ramo com maior frequência:

A

do tronco celíaco;

B

da artéria hepática direita;

C

da artéria hepática esquerda;

D

da artéria gastroduodenal.

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Q1660228

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660228 Não definido

Na obtenção de consentimento informado de um homem de 60 anos antes de uma ressecção anterior de reto baixo com anastomose, cada uma das seguintes complicações deve ser apresentada, EXCETO:

A

vazamento da anastomose;

B

lesão ureteral;

C

necessidade de colostomia proximal;

D

retenção urinária e disfunção sexual prolongada.

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Q1660227

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660227 Não definido

A maneira mais precisa para confirmar a presença de embolia pulmonar:

A

dosagens de gasometria arterial;

B

medida da pressão venosa central;

C

eletrocardiograma;

D

arteriografia pulmonar.

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