Questões Militares para Medicina

Q2258103

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258103 Medicina

O Brasil vive uma epidemia de sífilis e, na gestação, essa infecção pode gerar consequências graves como abortamento, natimortalidade e manifestações de infecção congênita.
Considerando a epidemia da doença e a sensibilidade dos testes diagnósticos, assinale a opção que apresenta corretamente o exame a ser solicitado inicialmente na investigação de sífilis.

A

Testes treponêmicos / Estes são os primeiros a positivar, mas, geralmente, permanecem positivos durante toda a vida não sendo utilizados para monitoramento pós-tratamento.

B

Testes não treponêmicos / Estes são os primeiros a positivar e são importantes para monitoramento pós-tratamento.

C

Testes treponêmicos / Estes são os primeiros a positivar e são importantes para monitoramento pós-tratamento.

D

Testes não treponêmicos / Estes são os primeiros a positivar, mas, geralmente, permanecem positivos durante toda a vida não sendo utilizados para monitoramento pós-tratamento.

E

Testes não treponêmicos / Estes são os primeiros a positivar. Caso positivo, solicitamos um teste treponêmico para confirmar com 30 dias de intervalo.

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Q2258102

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258102 Medicina

Paciente N.J, 18 anos, Gesta 3 Para 3 (3 partos vaginais) chega à emergência, 20 dias após seu último parto, apresentando quadro de febre não aferida e calafrios. Ao exame observa-se quadro de dor pélvica, colo uterino aberto com saída de secreção hemática algo purulenta.
O possível diagnóstico e o tratamento ideal para o caso são:

A

Pielonefrite / Cefuroxima 500mg IV 1xd 14 dias.

B

Endometrite puerperal / Doxiciclina 100mg VO 12/12h 14 dias. Paciente deverá permanecer com terapia oral por pelo menos 24 a 48 horas após o último pico febril.

C

Abscesso tubo-ovariano / Exploração cirúrgica e Cefuroxima 500mg IV 1xd 14 dias. Paciente deverá permanecer com terapia endovenosa por pelo menos 24 a 48 horas após o último pico febril.

D

Endometrite puerperal / Clindamicina 900mg, EV, de 8/8h, associada à gentamicina 5mg/kg, IV, 24/24 h. Paciente deverá permanecer com terapia endovenosa por pelo menos 24 a 48 horas após o último pico febril.

E

Tricomoníase / Metronidazol 500mg VO 12/12h 7 dias.

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Q2258101

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258101 Medicina

Gestante, M.S.B., 20 anos, refere quadro de sangramento vaginal discreto há 2 dias. Gesta 1 Para 0. Nega comorbidades ou uso de medicações. Idade gestacional de 9 semanas pela data da última menstruação. Ultrassom transvaginal realizado evidenciou a presença de um saco gestacional com diâmetro médio de 28mm sem embrião ou vesícula vitelina.
A conduta para o caso acima é orientar

A

sobre inviabilidade da gestação e monitoramento da expulsão dos restos ovulares.

B

para repetir exame em 7 dias para avaliar formação do embrião.

C

para repetir exame em 10 dias para avaliar formação do embrião.

D

para repetir exame em 15 dias para avaliar formação do embrião.

E

sobre inviabilidade da gestação e internação hospitalar para esvaziamento uterino imediato.

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Q2258100

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258100 Medicina

As imunizações durante a gravidez permitem uma imunidade passiva possibilitando um período pós-natal saudável. As seguintes vacinas são recomendadas a gestantes conforme o calendário vacinal do Ministério da Saúde:

A

Vacina contra Hepatite B, Gripe, DTPa, HPV.

B

Vacina contra Hepatite B, Gripe, DTPa, Rubéola.

C

Vacina contra Hepatite B, Gripe, DTPa.

D

Vacina contra Hepatite B, Gripe, DTPa, MMR.

E

Vacina contra Hepatite B, Gripe, DTPa, Varicela.

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Q2258099

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258099 Medicina

O uso das mídias sociais cresceu vertiginosamente no meio médico nos últimos anos. A Resolução do CFM nº 1.974, de 14 de julho de 2011, complementada pela Resolução do CFM nº 2.126/2015, estabelece os critérios norteadores da propaganda em medicina, conceituando os anúncios, a divulgação de assuntos médicos, o sensacionalismo, a autopromoção e as proibições referentes à matéria. Assinale a opção que apresenta uma publicação nas mídias sociais que é considerada imprópria.

A

A divulgação sobre comentários de artigos científicos.

B

A divulgação de fotos do dia a dia dos atendimentos sem imagem dos pacientes.

C

Fazer comentários sobre medicamentos novos.

D

Imagem de equipe reunida em sessões científicas.

E

Publicações de imagens do “antes e depois” de procedimento.

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Q2258098

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258098 Medicina

Paciente J.M.G., 38 anos, Gesta 2 Para 2 (2 cesarianas), sem comorbidades, é atendida na emergência ginecológica por apresentar um quadro de sangramento vaginal aumentado nos últimos meses, fora do período menstrual, que se intensificou nos últimos 15 dias.
Entre as possíveis causas de sangramento uterino anormal a seguir listadas, assinale a que não se encaixa em um possível diagnóstico.

A

Miomatose uterina.

B

Donovanose.

C

Pólipo endometrial.

D

Pólipo endocervical.

E

Câncer de colo uterino.

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Q2258097

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258097 Medicina

A dismenorreia progressiva é um sintoma clássico relatado pelas pacientes com endometriose. Entre os possíveis tratamentos descritos para esta doença, assinale o que não será capaz de aliviar o quadro álgico da paciente.

A

Uso de analgésicos não esteroidais.

B

Uso de progestágenos orais contínuos.

C

Uso de pílulas anticoncepcionais combinadas.

D

Realização de histerectomia total com preservação dos anexos.

E

Remoção completa de todos os focos de endometriose.

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Q2258096

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258096 Medicina

Paciente, 19 anos, diabética tipo 1 em bom controle, nuligesta, apresenta há 2 dias quadro de prurido vulvar associado à corrimento branco grumoso. Refere episódio semelhante no ano anterior. O exame clínico foi característico de candidíase vulvovaginal.
Assinale a opção que indica a forma da candidíase mencionada e seu possível tratamento.

A

Candidíase complicada pela presença do diabetes. Tratamento deve ser feito com Miconazol creme a 2% ou outros derivados imidazólicos, via vaginal, um aplicador cheio, à noite ao deitarse, por 7 dias.

B

Candidíase não complicada em paciente jovem com quadro leve. Tratamento deve ser feito com Miconazol creme a 2% ou outros derivados imidazólicos, via vaginal, um aplicador cheio, à noite ao deitar-se, por 7 dias.

C

Candidíase complicada pela presença do diabetes. Tratamento pode ser feito com fluconazol 150mg, VO, 1x/dia, dias 1, 4 e 7 ou Miconazol creme a 2% ou outros derivados imidazólicos, via vaginal, um aplicador cheio, à noite ao deitar-se, por 10-14 dias.

D

Candidíase não complicada em paciente com diabetes controlado. Tratamento deve ser feito com Miconazol creme a 2% ou outros derivados imidazólicos, via vaginal, um aplicador cheio, à noite ao deitar-se, por 10-14 dias.

E

Candidíase não complicada pela ausência de quadros recorrentes. Tratamento pode ser feito com fluconazol 150mg, VO, 1x/dia, dias 1, 4 e 7 e Miconazol creme a 2% ou outros derivados imidazólicos, via vaginal, um aplicador cheio, à noite ao deitar-se, por 10-14 dias.

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Q2258095

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258095 Medicina

Paciente A.B.C., 80 anos, refere quadro de perda urinária ao tossir ou subir escadas, há anos. Gesta 5 Para 4 (partos vaginais domiciliares) Aborto 1. Portadora de diabetes mellitus (DM) tipo 2 em uso regular de metformina.
Assinale a opção que indica corretamente o provável diagnóstico e a propedêutica inicial.

A

Incontinência urinária de esforço. O diagnóstico inicialmente é clínico. Exame de urina é indispensável para descartar infecção urinária. O adequado controle do DM deve ser encorajado.

B

Incontinência urinária de esforço. O diagnóstico é realizado pelo estudo urodinâmico. Exame de urina é indispensável para descartar infecção urinária. O adequado controle do DM deve ser encorajado.

C

Hiperatividade do detrusor. O diagnóstico inicialmente é clínico. Exame de urina é indispensável para descartar infecção urinária. O adequado controle do DM deve ser encorajado.

D

Incontinência urinária mista. O diagnóstico inicialmente é clínico. Exame de urina é indispensável para descartar infecção urinária. O adequado controle do DM deve ser encorajado.

E

Incontinência urinária mista. O diagnóstico é realizado pelo estudo urodinâmico. Exame de urina é indispensável para descartar infecção urinária. O adequado controle do DM deve ser encorajado.

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Q2258094

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258094 Medicina

Considerando o aumento da expectativa de vida atual, muitas mulheres passarão grande parte de suas vidas após a menopausa. Assegurar qualidade de vida nessa fase é fundamental.
Em relação à terapia hormonal, assinale a afirmativa correta.

A

Não deve ser indicada para mulheres com mais de 55 anos ou 5 anos de menopausa pelo risco de eventos cardiovasculares.

B

Não deve ser indicada para mulheres com mais de 60 anos ou 10 anos de menopausa pelo risco de eventos cardiovasculares.

C

Deve ser sempre indicada, independentemente da idade, em mulheres saudáveis e com prática de atividade física regular.

D

Passado de endometriose é considerada contraindicação absoluta pelo risco de reativação de focos e dor.

E

Deve ser sempre indicada para mulheres saudáveis desde que prescrita a combinação de estrógenos com progestágenos para proteção endometrial.

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Q2258093

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258093 Medicina

O câncer de colo uterino é a quarta causa de câncer mais comum entre as mulheres, apesar dos métodos de rastreio disponíveis. Paciente N.M.S., 30 anos, nuligesta, com colpocitologia sugerindo lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL) foi encaminhada para colposcopia. O exame foi adequado, com junção escamocolunar (JEC) totalmente visível ectocervical, zona de transformação tipo 1, presença de achados maiores concordantes com a suspeita de HSIL. Não se observaram sinais de invasão ou doença glandular.
Indaga-se então: É possível tratar na mesma avaliação?
A resposta correta à essa indagação é:

A

Não. A biópsia é necessária para confirmação, pois a colposcopia sempre tem baixa acurácia.

B

Sim. O método ver e tratar pode ser indicado mesmo quando inexiste concordância cito-colposcópica, desde que com JEC visível ectocervical, lesão restrita ao colo e sem sinais de invasão ou doença glandular.

C

Não. A biópsia é obrigatória pois evitamos tratamentos em nuligestas pelo risco futuro de incompetência istmo cervical.

D

Não. É necessário a genotipagem do HPV para confirmar a presença de HPV de alto risco dado o alto percentual de colpocitologias falso positivas.

E

Sim. O método ver e tratar é indicado pois existe concordância cito-colposcópica, JEC visível ectocervical, lesão restrita ao colo e sem sinais de invasão ou doença glandular.

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Q2258092

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258092 Medicina

Conforme as últimas estatísticas, a gravidez na adolescência continua sendo um importante problema de saúde pública. A orientação no planejamento familiar é fundamental para esse grupo.
Em relação ao uso de dispositivos intrauterinos (DIU) em adolescentes nuligestas, é correto afirmar que o uso de DIU

A

pode ser indicado, com benefícios que superam os riscos, incluindo elevada eficácia, aceitação e segurança.

B

é contraindicado em pacientes nuligestas, independentemente da idade, pela dificuldade de inserção.

C

deve ser evitado em adolescentes, pelo alto risco de desenvolvimento de doença inflamatória pélvica e complicações com a fertilidade.

D

pode ser indicado, mas a eficácia é baixa pela alta taxa de expulsão em adolescentes.

E

em adolescentes só pode ser indicado após parto normal sem intercorrências.

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Q2258091

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258091 Medicina

Adolescente, 17 anos, procura Unidade Básica de Saúde por apresentar dor abdominal e disúria há três dias. Refere relações sexuais sem preservativos e última menstruação há 10 dias. Exame físico: lúcida, orientada, febril (39ºC), prostrada, abdome doloroso à palpação, principalmente em hipogástrio esquerdo. No exame pélvico observamos descarga vaginal mucopurulenta e sensibilidade dolorosa ao exame de toque do colo uterino e anexos.
O diagnóstico mais provável é

A

apendicite.

B

doença inflamatória pélvica.

C

pielonefrite.

D

abortamento infectado.

E

gestação ectópica rota.

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Q2258090

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: PM-AC Prova: FGV - 2023 - PM-AC - 2º Tenente Estagiário de Saúde – Médico Obstetra e Ginecologista |

Q2258090 Medicina

Paciente, 28 anos, feminina, com quadros frequentes de ardor e prurido vulvar de ocorrência geralmente antes do período menstrual. Ao exame, observam-se pequenas exulceras em grande lábio esquerdo sugestivas de herpes genital. Assinale a opção que define corretamente o herpes genital recorrente e como tratar o episódio atual.

A

Quatro ou mais episódios por ano / Aciclovir pomada 2 x dia 5 dias.

B

Seis ou mais episódios por ano / Aciclovir pomada 2 x dia ou Aciclovir 400mg via oral 8/8h 5 dias.

C

Quatro ou mais episódios por ano / Aciclovir 400mg via oral 8/8h 5 dias.

D

Seis ou mais episódios por ano / Aciclovir 400mg via oral 8/8h 5 dias.

E

Três ou mais episódios por ano / Aciclovir 200mg via oral 6/6h 5 dias.

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Q2225526

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2225526 Medicina

Paciente, masculino, 70 anos, com diagnóstico de Linfoma Não Hodgkin de grandes células B, apresenta ao diagnóstico estadio clínico II, estado funcional (ECOG performance status) = 1, Desidrogenase Láctica (> 1,5 x o valor normal) e ausência de sítio extranodal. De acordo com o Índice Prognostico Internacional (IPI), desenvolvido para avaliar características pré-tratamento que predizem a sobrevida em pacientes com linfoma não Hodgkin agressivo, em qual grupo de risco ele se enquadra?

A

Alto risco.

B

Risco intermediário alto.

C

Risco intermediário baixo.

D

Risco grave.

E

Baixo risco.

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Q2225525

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2225525 Medicina

A leucemia mieloide crônica geralmente progride de uma doença relativamente indolente (denominada fase crônica estável), facilmente controlada com agentes orais, para um distúrbio mais agressivo (fase acelerada), durante o qual o controle da doença é mais difícil de ser alcançado. Diversas definições têm sido aplicadas à fase acelerada. O critério mais utilizado, a definição da Organização Mundial da Saúde (OMS), define fase acelerada como pacientes com LMC que apresentam uma ou mais das seguintes características:

A

≥ 20 por cento de blastos de sangue periférico ou medula óssea.

B

esplenomegalia progressiva e contagem crescente de número de leucócitos, sem resposta à terapia.

C

presença de infiltrados blásticos extramedulares (exemplo sarcoma mieloide).

D

bastões do sangue periférico ≥ 20 por cento.

E

aparecimento de anormalidades cromossômicas no PML/RAR.

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Q2225524

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2225524 Medicina

A síndrome torácica aguda (STA) é uma das principais causas de morte em pacientes com doença falciforme. Definida como uma nova opacidade pulmonar na radiografia de tórax acompanhada de febre e/ou sintomas respiratórios, a STA em adultos requer tratamento imediato para prevenir deterioração clínica e morte.
Assinale a alternativa correta a respeito da STA.

A

É definida como uma doença aguda caracterizada por febre, dor torácica, hipoxemia, sibilos, tosse ou dificuldade respiratória sem novo infiltrado pulmonar.

B

O uso de corticoide intravenoso faz parte da abordagem terapêutica inicial.

C

Uma vez que o tromboembolismo pulmonar não pode ser distinguido de forma confiável da STA, recomenda-se anticoagulação plena em todos os pacientes com suspeita de STA.

D

A desferoxamina tem se mostrado eficaz na profilaxia dos episódios de STA.

E

O objetivo da transfusão simples é aumentar o hematócrito para 30% ou a hemoglobina para 10 g/dL, como forma de reduzir a falcização e melhorar a oxigenação.

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Q2225523

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2225523 Medicina

A Sociedade Americana de Doenças Infecciosas define febre em pacientes neutropênicos como uma temperatura oral única de ≥ 38,3 ºC (101 ºF) ou uma temperatura de ≥ 38,0 ºC (100,4 ºF) mantida por um período de uma hora. Em paciente neutropênicos, deve ser considerada uma emergência médica. Com relação à abordagem inicial da neutropenia febril em pacientes de alto rico, é correto afirmar:

A

devido à maior chance de complicações, devem receber antibioticoterapia de largo espectro, com associação de aciclovir ao esquema inicial, mesmo sem instabilidade hemodinâmica.

B

em pacientes sem comprometimento hemodinâmico, cujo único achado é a febre, o início da antibioticoterapia deve ser postergado até haver uma piora clínica.

C

bactérias gram-negativas são responsáveis pela maioria das infecções em locais fora da corrente sanguínea (por exemplo, trato respiratório, vias biliares, trato gastrointestinal, trato urinário).

D

fatores estimuladores de colônias de granulócitos (G-CSF) são recomendados para uso rotineiro em pacientes com febre estabelecida e neutropenia.

E

idealmente os antibióticos administrados devem ser bacteriostáticos.

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Q2225522

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2225522 Medicina

A hemofilia é uma doença hemorrágica hereditária ligada ao cromossomo X, caracterizada pela deficiência ou anormalidade da atividade coagulante do fator VIII (hemofilia A) ou do fator IX (hemofilia B) ou fator XI (hemofilia C). Assinale a alternativa correta em relação à hemofilia.

A

A imunoglogulina Anti-Rh é uma opção para profilaxia em indivíduos com hemofilia A sem inibidor e altamente eficaz para tratamento de sangramento agudo.

B

Locais comuns de sangramento em adultos incluem o sistema nervoso central, sítios extracranianos como cefalo-hematoma e locais de punções venosas.

C

É caracterizada por um tempo de protrombina (TP) prolongado.

D

A hemofilia grave é definida como atividade do fator < 1 por cento, o que corresponde a < 0,01 UI/mL.

E

A primeira suspeita de hemofilia deve ser feita quando recém-nascidos apresentam sangramento articular e plaquetopenia.

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Q2225521

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2225521 Medicina

Para pacientes com síndrome mielodisplásica de baixo risco, o tratamento tem como base a gravidade das citopenias e a presença de sintomas. Qual das situações a seguir é considerada padrão para início de tratamento neste grupo de pacientes?

A

Neutropenia com contagem absoluta de neutrófilos persistente < 500 neutrófilos/micro L associada a infecções recorrentes e/ou graves.

B

Dor óssea.

C

Plaquetas 100000/micro L com presença de petéquias.

D

Perda ponderal de mais de 10% do peso em 3 meses.

E

Anemia assintomática com Hb < 12 g/dL.

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