Questões Militares Para medicina

Na distinção clínico-laboratorial entre insuficiência adrenal primária e secundária, pode-se afirmar que se trata possivelmente de um caso de etiologia secundária se houver a presença de: 

Diante de um diagnóstico de incidentaloma adrenal não funcionante, a cirurgia estará potencialmente indicada para os tumores:

Em relação às etiologias do retardo puberal, o hipogonadismo hipogonadotrófico pode ser transitório ou funcional, ocorrendo com baixos níveis de esteroides sexuais e gonadotrofinas, como no caso de diagnóstico de:

No caso de uma gestante com hipopituitarismo com necessidade de reposição hormonal por deficiência de ACTH, o ajuste da dose de hidrocortisona pode ser feito com:

De acordo com o sistema de classificação TI-RADS, para o paciente que apresenta nódulo tireoidiano misto, isoecogênico e com margens lobuladas, a próxima conduta a ser realizada é:

Na avaliação diagnóstica de nódulos tireoidianos, alguns achados clínicos podem indicar o diagnóstico de carcinoma tireoidiano em um paciente com nódulo solitário, indicando alta suspeita na hipótese de identificação de:

O crescimento do ser humano é um processo dinâmico que pode ser dividido em alguns estágios ao longo da vida. Na infância, deve-se avaliar de forma rotineira o crescimento de uma criança para poder identificar de forma oportuna o momento em que deve haver investigação de baixa estatura, como no caso de: 

A acromegalia é uma doença sistêmica crônica que se caracteriza clinicamente de forma geral pelo surgimento de feições grosseiras e crescimento de extremidades. No caso de um paciente que apresenta crescimento lento, clinicamente insidioso e que responde bem aos análogos de somatostatina, o provável diagnóstico é o de adenoma:

No tratamento das prolactinomas, o uso dos agonistas dopaminérgicos pode gerar alguns efeitos colaterais comuns, como a ocorrência de:

O hipopituitarismo congênito pode ocorrer por distúrbios hereditários a partir de deficiências isoladas ou combinadas dos hormônios hipofisários, como na Síndrome de Kallmann com deficiência hormonal de:

De acordo com o Global Report on Birth Defects, cerca de 7,9 milhões de bebês − 6% do total de nascimentos − nascem com alguma malformação congênita de origem genética ou parcialmente genética, enquanto outras centenas de milhares nascem com malformações congênitas desenvolvidas por causas evitáveis. A prevalência das causas de malformações não-genéticas é estipulada em torno de 5 a 10%, principalmente, associadas à exposição materna a agentes teratogênicos, como drogas ilícitas, micro-organismos, medicamentos, álcool, tabaco, radiação, poluição ambiental, entre outros. Acerca dos estudos sobre teratogênese e desenvolvimento anormal em bebês, assinale a alternativa correta.

Analise as assertivas abaixo quanto aos tumores de testículos.
I. A orquiectomia radical por via inguinal é o procedimento diagnóstico e terapêutico de escolha.
II. A orquiectomia parcial pode ser considerada em pacientes com testículo contralateral anormal ou ausente, com lesões polares de até 2cm.
III. A linfangiografia e tomografia por emissão de pósitrons marcados com fluordesoxiglicose são mais eficazes para acompanhamento pós-operatório.
IV. A mensuração dos marcadores tumorais como alfa-fetoproteína, gonadotrofina coriônica e desidrogenase lática são necessárias após o tratamento cirúrgico.
V. A radioterapia adjuvante é recomendada para prevenir recorrência local em pacientes submetidos a orquiectomia parcial por tumores de células germinativas.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

Analise as afirmativas abaixo quanto aos Tumores Uroteliais das Vias Urinárias Superiores.
I. Os tumores uroteliais ocorrem mais comumente na porção proximal em comparação à distal.
II. O carcinoma in situ das vias superiores está associado a um maior risco de progressão da doença, com maior probabilidade de lesões invasoras.
III. Os pacientes portadores de tumores uroteliais do trato superior correm risco de desenvolver câncer de bexiga com taxas variadas em até 5 anos.
IV. O tratamento padrão-ouro é a nefroureterectomia com ressecção de cuff vesical. Alguns pacientes podem se beneficiar de tratamentos endoscópicos ou, até mesmo, da ureterectomia distal, porém devem ser criteriosamente selecionados.

Estão corretas apenas as afirmativas

Analise as assertivas abaixo quanto ao Tratamento com Bacilo de Calmette-Guérin (BCG) para os tumores de bexiga não-músculo invasivos.
I. O tratamento deve ser iniciado em torno de 2 a 4 semanas após a ressecção.
II. O Southwest Oncology Group (SWOG) indica o tratamento de indução por 6 semanas e três instilações semanais aos 3 e 6 meses e, após, a cada 6 meses, por 3 anos.
III. Após a instilação, o paciente deve reter a solução por aproximadamente 12 horas e em caso de sondagem traumática, deve postergar o tratamento em alguns dias a 1 semana.
IV. De acordo com a American Urology Association (AUA) a aplicação de BCG apresenta bom controle na recidiva e progressão dos tumores de bexiga em relação à ressecção isolada.
Estão corretas apenas as afirmativas 

Sobre a vasculatura renal, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A oclusão ou lesão a um ramo segmentar não causará o infarto renal segmentar devido à extensa anastomose.
( ) A veia renal esquerda pode ficar comprimida entre a artéria mesentérica superior e a aorta, causando a Síndrome do Quebra-Nozes.
( ) Existe um plano avascular longitudinal no rim, chamado linha de Brodel, cuja incisão pode resultar em uma perda sanguínea menor.
( ) Nos casos em que o ramo segmentar posterior passe anteriormente ao ureter, poderá haver uma obstrução da junção ureteropiélica.

Analise as assertivas abaixo quanto à indicação absoluta de exploração cirúrgica no trauma renal.
I. Hematoma renal pulsátil e em expansão. II. Diagnóstico tardio de lesão arterial renal. III. Instabilidade hemodinâmica com choque. IV. Suspeita de avulsão de pedículo vascular renal. V. Extravasamento urinário com desvascularização significativa do parênquima renal.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

Sobre a fisiopatologia do cálculo urinário, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A urina deve estar supersaturada para formação de cálculos. ( ) A supersaturação isolada é suficiente para que ocorra a cristalização da urina. ( ) Cálcio e o oxalato urinários contribuem igualmente para a saturação urinária do oxalato de cálcio. ( ) Nefrocalcina, uropontina e proteína de Tamm-Horsfall são fatores essenciais no crescimento de cristais.

Associe as colunas, relacionando os procedimentos cirúrgicos para Hiperplasia Prostática com as respectivas especificidades.
Procedimentos Cirúrgicos (1) Incisão Transuretral da Próstata (2) Ablação da Próstata por Agulha (TUNA) (3) Enucleação de Próstata por Holmium (HoLEP) (4) Ressecção Endoscópica de Próstata Monopolar (RTU-M)
Especificidades ( ) Pode levar à Síndrome de intoxicação hídrica. ( ) Normalmente é indicado(a) para próstatas menores de 30 gramas. ( ) Procedimento pode ser feito com o paciente sob anestesia local. ( ) Procedimento endoscópico que se mostrou superior em relação ao padrão-ouro.

A sequência correta essa associação é: 

A tomografia computadorizada é hoje uma das partes integrantes da prática urológica e a urografia por tomografia substituiu a urografia excretora como a imagem de eleição na urologia moderna para avaliação de hematúria, neoplasias, cálculos renais e planejamento operatório. Em relação a tomografia computadorizada, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A Urografia por tomografia computadorizada é uma excelente escolha de imagem para avaliar o rim, o sistema coletor do trato superior e ureter.
( ) Com exceção de cálculos de indinavir, todos os cálculos urinários são visíveis em tomografia computadorizada não contrastada do abdome e da pelve.
( ) Uma massa renal observada na tomografia computadorizada que contrasta mais de 15 a 20 unidades Hounsfield tem maior probabilidade de ser um câncer renal.
( ) A Urografia por tomografia computadorizada é altamente sensível para diagnósticos de tumores renais e cálculos urinários, porém com baixa especificidade para carcinoma urotelial do trato superior.

Analise as assertivas abaixo quanto à litíase urinária.
I. A ocorrência de cálculos é relativamente rara antes dos 20 anos de idade, mas atinge um pico de incidência na quarta a sexta décadas de vida.
II. Afetam mais homens que mulheres, chegando a ser duas a três vezes mais frequentes.
III. O citrato age como um inibidor da formação de cálculos de oxalato e fosfato de cálcio.
IV. Os cálculos de oxalato de cálcio são os mais frequentes.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que