Questões Militares Para medicina

A respeito da bronquiolite viral aguda, é incorreto afirmar:

Quais são os cuidados na sala de parto e no pós-parto imediato com o recém-nascido exposto à infecção materna pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)? 

São fatores de risco para a sepse neonatal precoce, exceto:

A asfixia perinatal é a terceira causa mais comum de morte neonatal no mundo, correspondendo cerca de 23% dos óbitos.
Considerando a encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI) e o escore de Sarnat modificado utilizado para avalição do recém-nascido, qual das situações clínicas abaixo é um alerta para a patologia em questão?

Analise as afirmativas abaixo quanto às orientações sobre cuidado com a pele do recém-nascido.
I. É indicado a remoção parcial do vérnix caseoso ainda em sala de parto, exceto quando tiver risco de transmissão de doenças maternas.
II. O eritema tóxico neonatal é uma erupção de vesículas, pápulas e pústulas rodeadas por um halo eritematoso que tem um curso autolimitado.
III. A hiperplasia sebácea é uma das dermatopatias neonatais mais frequentes e desaparecem espontaneamente dentro do primeiro mês de vida.
IV. É recomendado o uso de antissépticos, como clorexidina ou álcool 70%, para cuidado adequado do coto umbilical.
V. O primeiro banho deve ser realizado após 24 horas do nascimento ou, ser adiado pelo tempo mínimo de 6 horas, quando não houver indicação formal de banho precoce.

Estão corretas apenas as afirmativas

O conhecimento e a identificação dos distúrbios acidobásicos são de grande importância para o manejo correto das doenças que evoluem com esse tipo de alteração. Sobre o assunto, associe as colunas relacionando o tipo de achado clínico com o respectivo distúrbio encontrado.
Achado clínico (1) Acidose respiratória (2) Acidose metabólica (3) Alcalose respiratória (4) Alcalose metabólica
Distúrbio encontrado ( ) pH > 7,45 / bicarbonato > 25 mEq/L. ( ) pH > 7,45 / pCO2 < 35 mmHg. ( ) pH < 7,35 / pCO2 > 45 mmHg. ( ) pH < 7,35 / bicarbonato < 20 mEq/L.

A sequência correta dessa associação é:

Considerando a anquiloglossia observada no exame físico de alguns recém-nascidos, é incorreto afirmar que:

Durante a reanimação neonatal, o uso da adrenalina está indicado quando a ventilação adequada e a massagem cardíaca efetiva não produziram elevação da frequência cardíaca para valores maiores que 60bpm.
Considerando que na prática clínica, eventualmente indica-se a via traqueal enquanto o cateterismo venoso umbilical está sendo realizado, qual forma de administração abaixo é a recomendada neste caso?

Paciente, recém-nascido de parto cesáreo devido ao descolamento prematuro de placenta; na avaliação do primeiro minuto apresentava frequência cardíaca de 90bpm, drive respiratório irregular, cianose periférica, ausência de irritabilidade reflexa e alguma flexão de extremidades. Nesse caso, o APGAR do 1° minuto é 

Preencha as lacunas abaixo.
A microcefalia é uma afecção de notificação compulsória. No Brasil, houve um alerta sobre o aumento dos casos de microcefalia pela infecção do vírus Zika. Segundo a Organização Mundial da Saúde, é considerado portador de microcefalia recém-nascido com perímetro cefálico inferior a ____________, ou seja, mais de ___________ da média para a idade gestacional e sexo.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

Gestante de 37 semanas, com diabetes gestacional não controlada, deu entrada na maternidade queixando-se de cólicas e movimentos fetais diminuídos. Submetida ao parto cesárea devido à bradicardia em cardiotocografia. Recém-nascido macrossômico, nasceu hipotônico e sem drive respiratório, e necessitou de um ciclo de ventilação por pressão positiva com boa resposta.
Considerando o caso descrito, esse bebê tem o risco aumentado de apresentar diversas complicações, entre elas

Sobre a dieta do recém-nascido pré-termo, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A fórmula específica para prematuros tem maior densidade calórica.
( ) A oferta da dieta deve ser postergada para o 3° dia de vida, mesmo em recém-nascidos prematuros clinicamente estáveis.
( ) A oferta calórica deve atingir entre 80 a 90kcal/kg/dia ao término da transição enteral.
( ) Para paciente com idade gestacional <32 semanas é indicada a administração da dieta via gavagem por sonda gástrica. 

Recém-nascido com 72 horas de vida é levado ao consultório para primeiro exame. Trata-se de paciente termo, 38 semanas e 5 dias, nascido de parto normal. Peso de nascimento: 2.760g. Mãe, tipo sanguíneo O positivo. Alta conjunta com a mãe. Em aleitamento materno exclusivo. Em exame físico apresenta-se ictérico, zona III. Peso 2.630g. Sobre o caso descrito, é incorreto afirmar que:

Recém-nascido de 27 dias de vida é levado ao seu consultório para avaliação devido ao quadro de rajas de sangue nas fezes há 2 dias. Paciente nascido de parto cesáreo, a pedido, com 39 semanas e 1 dia, 3.500g. Alta conjunta com a mãe. Cartão de vacina adequado para o tempo de vida. Em aleitamento materno exclusivo, com golfos volumosos após as mamadas. Ao exame físico apresentava lesões periorais e perianais. Sem massas ou visceromegalias à palpação. Peso: 3720 g.
Considerando a descrição do caso acima, qual opção apresenta a comorbidade e a propedêutica adequada respectivamente?

Durante plantão em alojamento conjunto, o pai grita por ajuda com o recém-nascido no colo, com aproximadamente 36 horas de vida, apresentando cianose importante e desconforto respiratório. Durante avaliação física, foram notados pulsos periféricos e perfusão diminuídos. Na ausculta, ritmo de galope e crepitação pulmonar. Fígado palpável. Considerando a descrição do caso clínico é dado o diagnóstico de choque cardiogênico. Qual patologia é a mais provável do paciente ser portador? 

Analise as afirmativas abaixo quanto à fisiopatologia e o tratamento da febre em pacientes pediátricos.
I. A febre diminui a taxa metabólica, com a diminuição do consumo de O2, da produção e CO2 e das necessidades calóricas e hídricas.
II. Antitérmicos e analgésicos não devem ser usados antes da administração de vacinas, pois pode haver uma redução da resposta imune às vacinas.
III. Está indicada a internação para propedêutica adequada e antibioticoterapia de todos os pacientes abaixo de 3 anos com anemia falciforme e febre sem localização do processo infeccioso.
IV. A febre é um mecanismo fisiológico que tem efeitos benéficos, como aumento da resposta imune, e inibe a multiplicação de diversos microrganismos.
V. Na hipertermia, o organismo se regula para uma temperatura superior à normal. Já na febre, a temperatura elevada é resultado do desequilíbrio entre a produção de calor e a sua dissipação.

Estão corretas apenas as afirmativas

É primordial contar com profissionais de saúde treinados para recepcionar o RN, ajudar na transição ao ambiente extrauterino e, sempre que necessário, realizar a reanimação neonatal. Com base na importância da organização e sistematização para melhor atendimento em sala de parto, preencha os parênteses na ordem sequencial em que ocorrem as etapas.
( ) Ventilação com pressão positiva. ( ) Assegurar vias aéreas pérvias. ( ) Manter RN em normotermia. ( ) Briefing.

A sequência correta em que ocorre o processo é:

Recém-nascido de 36 horas de vida é levado ao pronto atendimento devido ao sangramento importante no coto umbilical. Sem acompanhamento adequado de pré-natal e com parto domiciliar – paciente vive em área rural de difícil acesso. Nasceu com 39 semanas e 2 dias, sem intercorrências, 3.210g em aleitamento materno exclusivo. Já eliminou mecônio e apresentou diurese.
Considerando a descrição do caso acima, qual a comorbidade e tratamento adequado, respectivamente?

O rastreamento de doenças utilizando exames complementares no período imediato, ou próximo do nascimento, encontra-se hoje difundido internacionalmente como prática relevante em saúde pública. Sobre a triagem neonatal, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Consistem nas doenças identificadas atualmente pela triagem neonatal biológica: fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, doença falciforme, fibrose cística, deficiência de biotinidase e hiperplasia adrenal congênita.
( ) A triagem visual se restringe à avaliação e comparação do reflexo vermelho nos dois olhos, relacionado à detecção precoce do retinoblastoma.
( ) A pesquisa das emissões otoacústicas é um exame eletrofisiológico que avalia a integridade do nervo auditivo.
( ) A oximetria de pulso é um teste de triagem que visa à detecção precoce de cardiopatias congênitas críticas. 

Sobre as infecções do grupo TORCH - Toxoplasmose, outros (sífilis, vírus varicela zoster (VVZ), parvovírus B19 e VIH), Rubéola, CMV e Herpes simplex, é incorreto afirmar que: