Questões Militares Para medicina

Em relação ao Fator Antinuclear/Anticorpos Antinucleares (FAN/AAN) nas colagenases, marque a opção incorreta. 

Paciente, sexo feminino, 54 anos, apresentou quadro de isquemia aguda no membro inferior direito há 4 meses e está em uso de warfarin 5 mg ao dia. Compareceu ao pronto atendimento devido à dor importante na região lombar esquerda por a cálculo renal e hidronefrose. Relata, também, hematúria significativa e manchas roxas pelo corpo (equimoses). O Urologista avaliou e indicou cistoscopia para retirada do cálculo e implante de cateter ureteral com urgência. A frequência cardíaca é de 105 bpm e a pressão arterial de 120 x 80 mmHg. O exame de RNI foi de 4,9. Em relação a coagulação, qual opção apresenta a conduta mais indicada nesta situação?

A terapia fibrinolítica tem como objetivo a clivagem da fibrina e a restauração da luz do vaso. Entretanto, uma complicação grave desta terapia é o sangramento. Por isso, há contraindicações relativas e absolutas. Nas opções abaixo, todas são contraindicações relativas, exceto:

A costela cervical é uma costela extranumerária que se localiza no triângulo intercostoescalênico. Com relação a esta variação, assinale a opção incorreta.

O termo Insuficiência Venosa Crônica se refere a qual situação clínica?

As arteriopatias vasomotoras, melhor denominadas de angiopatias funcionais, são provocadas por distúrbios vasomotores na circulação periférica, particularmente na pele das extremidades. Das opções abaixo, marque a que não se enquadra na descrição de angiopatia funcional. 

A conferência internacional de Consenso-Chapel Hill propôs uma uniformização da nomenclatura das vasculites, as classificando de acordo com o predomínio do diâmetro do vaso acometido. Marque a opção que indica a vasculite que acomete os grandes vasos.

Paciente, 56 anos, diabético há 10 anos e tabagista inveterado, apresenta necrose em falanges proximal e média do hálux, com saída de secreção purulenta e hiperemia que acomete desde a base do hálux, até o terço médio do dorso do pé. O índice tornozelo/braço é de 0,81. De acordo com o sistema de classificação WIFI (Wound, Ischemia and foot Infection - Ferida, Isquemia e Infecção no pé), marque a opção que indica a classe de benefício de revascularização deste paciente.

Marque a opção que indica o agente etiológico das erisipelas mais frequente.

O sistema de classificação WIFI (Wound, Ischemia and foot Infection - Ferida, Isquemia e Infecção no pé) pode ser aplicado nas seguintes situações abaixo que apresentam feridas, exceto:

Marque a opção que não está de acordo com o Código de Ética Médica.

A isquemia intestinal crônica cursa, geralmente, com dor pós-prandial e perda ponderal significativa. Marque a opção que apresenta o fator que mais se correlaciona com a perda do peso. 

São sinais fortes (diretos) de trauma vascular em extremidades, exceto: 

Após a realização de uma angiografia na qual se utilizou um introdutor arterial 5F na artéria femoral comum esquerda, a medida do Tempo de Coagulação Ativada (TCA) foi de 350 segundos. Marque a opção que apresenta a melhor conduta.

A erisipela é a mais comum das linfangites e é um quadro muito frequente na prática clínica diária. São fatores associados ao desenvolvimento das erisipelas, exceto:

Os aneurismas de artéria esplênica são os mais frequentes dos aneurismas viscerais. Sobre essa doença, marque a opção incorreta.

Paciente, sexo feminino, 49 anos, hipertensa, diabética não insulino requerente, com índice de massa corpórea de 29 Kg/m², interna-se para submeter-se à panhisterectomia. De acordo com o escore de risco Caprini, são fatores de risco para tromboembolismo venoso, exceto:

Paciente, sexo feminino, 85 anos, hipertensa, dislipidêmica e assintomática. Em avaliação de rotina com o cardiologista, foi solicitado ecocardiograma, que demonstrou hipertrofia ventricular leve e disfunção diastólica leve com fração de ejeção preservada. Também foi solicitado exame de duplex scan de artérias carótidas, a partir do qual foram identificadas estenoses estimadas em 70% em carótida interna direita e 40% em carótida interna esquerda. Diante do quadro clínico, marque a opção correta sobre a melhor abordagem para a paciente. 

Paciente, sexo masculino, 76 anos, ex-tabagista e hipertenso, em consulta de rotina no urologista foi solicitado ultrassom pélvico para avaliação de próstata. Esse evidenciou hiperplasia prostática benigna, porém demonstrou, também, um aneurisma de aorta abdominal. Realizou angiotomografia computadorizada do abdome, que confirmou aneurisma de aorta abdominal infrarrenal com 5,9 cm, sem trombos em sua parede, além de ausência de anomalias significativas em outros órgãos. Sem outras comorbidades ou passados mórbidos significativos. A opção que indica a melhor conduta nesse caso é: 

Paciente, sexo feminino, 59 anos, diabética há 20 anos, insulinorequerente, não tabagista, se apresenta ao Pronto Atendimento com ferida necrótica no hálux esquerdo, com hiperemia que ascende até a articulação tíbio-társica e com saída de secreção escura e malcheirosa na base do hálux. Apresenta PA= 170 x 90 mmHg, FC= 90 bpm, FR= 17 irm. Apresenta no membro inferior esquerdo apenas o pulso femoral. Pulsos poplíteo e podais ausentes. O índice tornozelo/braço neste membro foi de 0,49. Duplex scan revelou oclusão de artéria femoral superficial no segmento médio, com reenchimento no segmento distal da artéria poplítea. O tronco tíbio-fibular e a artérias tibial anterior estavam pérvias, porém com obstruções significativas sequenciais. As artérias tibial, posterior e fibular, encontravam-se ocluídas. Foram iniciados antibióticos de amplo espectro e anaerobicidas. Além desta medida, marque a opção que apresenta a melhor abordagem nesta situação.