Questões Militares para Medicina

Q2262212

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262212 Medicina

Paciente secundigesta de 35 anos, com história de natimorto anterior, no início de um novo pré-natal com 8 semanas de gestação. Os exames físicos geral e especial são normais e a pressão arterial é igual a 100 x 65 mmHg. Apresenta os seguintes resultados laboratoriais:
Toxoplasmose IgG positivo, IgM positivo, teste de avidez IgG alto.
Glicemia de jejum 95 mg/dL. Outras sorologias negativas. Tipagem A negativo. Hemograma Hemoglobina 11g/dl / Hematócrito 35%
A conduta mais adequada é:

A

introduzir dieta para diabetes.

B

realizar Rhogan 1 dose.

C

iniciar tratamento para toxoplasmose.

D

iniciar tratamento com ferro.

E

orientar para cesariana eletiva no termo.

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Q2262211

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262211 Medicina

Adolescente de 14 anos, trazida pela mãe à consulta ginecológica, pois ainda não ocorreu sua primeira menstruação. Ao exame físico geral e especial, não houve alterações e ao exame ginecológico observou-se pilificação adequada e trofismo normal dos órgãos genitais externos femininos.
A suspeita diagnóstica e a conduta adequada são:

A

Tumor adrenal – solicitar 17 oh progesterona.

B

Síndrome de Turner – solicitar cariótipo (45X0).

C

Hiperplasia congênita de supra renal – solicitar 17 oh progesterona.

D

SOP – dosar FSH, TSH e testosterona.

E

Síndrome de Morris – solicitar ultrassonografia pélvica e o cariótipo (46XX).

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Q2262210

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262210 Medicina

Adolescente do sexo feminino, 14 anos, vem para consulta ginecológica sem a presença dos pais e deseja método contraceptivo. Qual deverá ser a atitude do médico?

A

Desencorajar o início precoce da vida sexual.

B

Se já teve relação sexual, realizar a coleta da citologia oncótica.

C

Realizar o atendimento e auxiliar na escolha do método contraceptivo.

D

Ligar para os pais para autorização.

E

Solicitar o reagendamento da consulta com acompanhante responsável.

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Q2262209

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262209 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a foliculogênese e esteroidogênese.

A

Uma vez ativado e recrutado o folículo, as células da teca sofrem transformação, tornando-se cuboides.

B

A conversão de pregnenolona em DHEA depende da enzima CYP17.

C

As células da granulosa proliferam-se e produzem androgênios pelo estímulo do LH.

D

A enzima aromatase transforma o estradiol em testosterona nas células da granulosa.

E

A cada ciclo cerca de 100 folículos são recrutados.

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Q2262208

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262208 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto às neoplasias malignas ovarianas.

A

Os carcinomas mucinosos são os mais frequentes (30 a 70% dos casos).

B

A utilização de marcadores associados a métodos de imagem mostrou-se eficaz no rastreamento.

C

Os carcinomas serosos bem diferenciados costumam ter progressão rápida.

D

Os tumores epiteliais são mais frequentes que os de células germinativas.

E

Os cânceres ovarianos tipo II não apresentam mutações do TP53 e têm evolução mais insidiosa.

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Q2262207

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262207 Medicina

Segundo a classificação dos miomas uterinos (FIGO 2011), é correto afirmar que

A

os miomas submucosos e pediculados são chamados de tipo 1.

B

os tipos 2 e 3 são submucosos com componente intramural, maior e menor que 50% respectivamente.

C

os miomas de tipo 5 são subserosos com menos de 50% de componente intramural.

D

os miomas do tipo 7 incluem lesões cervicais.

E

os miomas de tipo 4 são intramurais.

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Q2262206

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262206 Medicina

Paciente de 25 anos dá entrada no pronto atendimento relatando ser vítima de violência sexual (estupro). Como proceder neste atendimento?

A

Em caso de gestação, deve-se esclarecer sobre a possibilidade de interromper ou manter a gestação até o termo, de permanecer com a criança ou entregá-la para adoção.

B

Iniciar a profilaxia das ISTs no domicílio.

C

A recusa do médico para este tipo de atendimento não caracteriza infração ética e legal, tais como imperícia e omissão de socorro.

D

É fundamental que o atendimento hospitalar seja feito dentro da primeira semana.

E

Encaminhar para procedimento policial e boletim de ocorrência inicialmente.

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Q2262205

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262205 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à conduta das lesões pré-malignas do colo uterino, seguindo as recomendações do Ministério da Saúde – Instituto Nacional do Câncer em 2016.

A

Histologia de NIC 1 em biópsia: eletrocauterização.

B

Esfregaço cérvico-vaginal representativo e normal: repetir a citologia em 3 anos.

C

NIC 2/NIC 3 em biópsia: histerectomia.

D

Lesão intraepitelial escamosa de alto grau: lesão totalmente visível à colposcopia com anátomo NIC 2, indica-se a exérese da zona de transformação.

E

Citologia com lesão intraepitelial escamosa de baixo grau: colposcopia imediata.

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Q2262204

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262204 Medicina

Qual dos fatores de risco familiares ou comportamentais apresenta os maiores riscos relativos para o câncer de mama?

A

Câncer de mama ou ovário em um parente de 2° grau.

B

Obesidade na pós-menopausa.

C

Mutação patogênica conhecida.

D

Uso de terapia hormonal na pós-menopausa.

E

Câncer de mama ou ovário (2 parentes de 1° grau > 50 anos).

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Q2262203

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262203 Medicina

Paciente de 49 anos com queixa de fogachos, insônia, diminuição do desejo sexual, irregularidade menstrual e fadiga. Ao exame físico geral, não apresenta alterações. Ao exame físico ginecológico, apresenta-se com diminuição do trofismo da mucosa vaginal e colo uterino.
Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico e a conduta dessa paciente.

A

Climatério – terapia combinada estroprogestativa.

B

Menopausa – terapia estrogênica e androgênica.

C

Hipotiroidismo – hormônio tiroidiano.

D

Climatério – solicitar FSH e TSH para diagnóstico diferencial.

E

Fadiga crônica – realizar avaliação com nutrólogo.

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Q2262202

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262202 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à anatomia das mamas e dos órgãos genitais femininos.

A

O arco púbico tem em média 60 graus na mulher adulta.

B

A artéria vaginal é ramo da artéria ilíaca externa.

C

Os músculos do assoalho pélvico são os elevadores do ânus, coccígeo e isquiococcígeo.

D

As mamas são glândulas provenientes de tecido endodérmico, e sua drenagem linfática é feita por meio de 10 linfonodos na região axilar.

E

Os principais ligamentos pélvicos unem os ossos do quadril ao sacro e cóccix e são o obturador interno e tuberoso.

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Q2262201

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262201 Medicina

Paciente de 62 anos apresenta aumento da frequência urinária, urgeincontinência e noctúria. Exame ginecológico sem alterações. Frente a esse quadro, é correto afirmar que

A

se diagnostica a hiperatividade do detrusor e a terapêutica de primeira linha com tolterodina deve ser iniciada.

B

a bexiga hiperativa pode ser caracterizada e indica-se inicialmente fisioterapia do assoalho pélvico.

C

a queixa é típica da infecção do trato urinário e prescreve-se fosfomicina em dose única.

D

o estímulo do sistema nervoso parassimpático inibe a micção.

E

o quadro é de incontinência urinária de esforço e impõe-se solicitar o teste urodinâmico.

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Q2262200

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262200 Medicina

A disfunção sexual é definida como deficiência ou ausência persistente ou recorrente de fantasias /desejo por pelo menos 6 meses levando a sofrimento da pessoa acometida. Assinale a alternativa correta quanto ao tratamento dessa condição.

A

A bupropiona pode reduzir a dopamina e aumentar o desejo sexual.

B

A flibanserina está indicada no tratamento da anorgasmia.

C

Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina estão indicados para estímulo ao desejo sexual feminino.

D

A terapia hormonal com tibolona pode aumentar o desejo sexual nas mulheres na pós-menopausa.

E

O uso de estrogênio e progesterona pode levar a ressecamento vulvovaginal, dispareunia e redução do desejo sexual.

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Q2262199

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262199 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico da SOP (síndrome dos ovários policísticos), de acordo com o Consenso de Rotterdam.

A

Na adolescência são necessários 3 critérios.

B

Hiperandrogenismo clínico e laboratorial, disfunção ovulatória e imagens de ovários policísticos ao ultrassom são obrigatórios para o diagnóstico.

C

Exames laboratoriais indicados para o diagnóstico são glicemia, insulina, TSH e SDHEA.

D

A ultrassonografia pélvica apresenta ovários com volume acima de 8 cm cúbicos, com mais de 20 microcistos na periferia dos ovários e hiperecogenicidade central.

E

Já existem 6 fenótipos descritos para as pacientes com SOP.

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Q2262198

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262198 Medicina

A conduta correta mediante alterações da colpocitologia oncótica do colo uterino nas lesões HPV induzidas é:

A

LSIL – vacina HPV quadrivalente.

B

ASCUS – colposcopia.

C

HSIL – conização.

D

HSIL – imiquimode.

E

LSIL – citologia semestral.

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Q2262197

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262197 Medicina

Paciente de 18 anos vem ao pronto atendimento com dor pélvica leve a moderada há 15 dias. Fazia uso de implante subdérmico e tinha relações sexuais com único parceiro, sem uso de condom. Ao exame físico, estava em bom estado geral, corada, afebril e eupneica. À palpação abdominal, dor em região pélvica bilateral e descompressão brusca negativa. Ao exame especular apresentava leucorreia amarelada em fundo de saco e colo uterino de coloração rósea habitual. Ao toque, havia dor à mobilização da cérvice.O diagnóstico mais provável e seu tratamento são respectivamente:

A

Salpingite – doxiciclina e ceftriaxona

B

Apendicite – laparoscopia.

C

Gravidez ectópica – laparoscopia.

D

Tricomoníase – metronidazol.

E

ITU – levofloxacino.

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Q2262196

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262196 Medicina

O Ministério da Saúde Brasileiro e a Organização das Nações Unidas sugerem o diagnóstico e o tratamento sindrômico das úlceras genitais. A FEBRASGO, mesmo nos casos em que há necessidade de tratamento sindrômico, recomenda realizar as pesquisas de possíveis agentes etiológicos da seguinte forma:

A

coletar a linfa diretamente e adicionar bicarbonato na investigação do Treponema pallidum em microscopia de campo escuro.

B

raspar superficialmente com espátula de Ayre e observar o Herpes simples à microscopia direta.

C

realizar biópsia de todas as úlceras com evolução maior que 30 dias com xylocaína a 2%.

D

coletar amostra de sangue para a sorologia de sífilis, hepatite B e C é suficiente.

E

comprimir uma lâmina de vidro sobre úlcera e fixar, identificando as células multinucleadas de Haemophilus ducrey.

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Q2262195

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262195 Medicina

Quanto às causas e/ou tratamento das vulvovaginites, é correto afirmar que

A

o tratamento do líquen escleroso vulvar deve ser feito com corticoides de baixa potência.

B

na vaginose citolítica, o uso de Lactobacillus tem apresentado bons resultados.

C

na vaginose bacteriana os critérios de Amsel demonstram pH vaginal maior que 5,5, teste das aminas positivo e presença de clue cells.

D

na infância as vulvovaginites são geralmente inespecíficas, sendo causadas por bactérias saprófitas, tais como Streptococcus sp e Staphylococcus aureus.

E

na candidídiase recorrente, o tratamento preconizado deverá ser com fluconazol via oral e tópica uma vez por semana por 6 meses.

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Q2262194

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262194 Medicina

Dentre as causas de algia pélvica e infertilidade, a endometriose tem grande papel sendo uma doença hormônio-dependente e definida pela presença de glândulas e estroma endometriais fora do sítio normal. Sobre o diagnóstico e conduta adequados, é correto afirmar que

A

o marcador sérico CA-125 apresenta boa sensibilidade para a endometriose leve.

B

os progestógenos são indicados, pois reduzem a densidade de fibras nas lesões endometrióticas, melhorando a sintomatologia e tamanho das lesões.

C

a ultrassonografia transvaginal tem boa sensibilidade para endometrioma e lesão retovaginal.

D

a laparoscopia deve ser indicada em todos os casos suspeitos com sintomas dolorosos.

E

os anti-inflamatórios não hormonais são a primeira linha de tratamento nas mulheres com dor intensa e infertilidade nas mulheres com endometrioma.

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Q2262193

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262193 Medicina

Na avaliação e/ou conduta de pacientes com sangramento uterino anormal, considera-se que

A

na pós-menopausa, considera-se normal a medida de 4 mm de espessura endometrial pela ultrassonografia transvaginal.

B

a ultrassonografia tridimensional é o método diagnóstico de primeira linha.

C

a biópsia endometrial é impositiva.

D

a histeroscopia é o método mais acurado no diagnóstico da hiperplasia endometrial.

E

nos casos com sangramento agudo intenso e hemoglobina 8,5, deve-se hospitalizar a paciente e realizar a transfusão.

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