Questões Militares Para odontologia

A paralisia do nervo facial é uma intercorrência que pode acontecer quando há erro na execução da técnica anestésica para bloqueio do nervo

Ao realizar procedimentos cirúrgicos que envolvam a manipulação da região do palato duro, como exposição de caninos inclusos ou remoção de enxertos gengivais, o cirurgião-dentista deve tomar cuidado para evitar acidentes hemorrágicos por lesão da artéria

Preencha as lacunas abaixo.
O(A) _____________ é uma emergência verdadeira que se desenvolve entre as sessões do tratamento endodôntico, sendo caracterizada por dor _____________. Tipicamente, após a intervenção endodôntica em um dente _____________ o paciente retorna alguns(algumas) poucos(poucas) _____________ queixando-se de dor e/ou _____________. Isto se deve ao desenvolvimento de uma resposta _____________ aguda nos tecidos perirradiculares.

De acordo com os fundamentos de Lopes & Siqueira(2015), analise as assertivas abaixo quanto aos princípios da obturação dos canais radiculares.

I. Dois fatores são críticos quando se considera o tratamento endodôntico em sessão única de dentes despolpados, que são a incidência de sintomatologia pós-operatória e o sucesso a longo prazo da terapia.
II. No momento da obturação o canal deve estar seco sem presença de exsudato, pois a presença de umidade no canal pode interferir nas propriedades físicas do material obturador, causando deficiências no selamento.
III. Quando extravasado, dependendo da sua propriedade físico-química, o cimento endodôntico pode ser fagocitado, se dissolver e ser eliminado na forma de íons ou ser encapsulado por um tecido conjuntivo fibroso.
IV. Obturações com limite apical de 0 a 1 mm aquém do ápice apresentam piores resultados em termos de sucesso do que obturações 1 a 3 mm aquém e ambas as situações são piores que sobreobturação.
V. O cone de guta percha apresenta certa atividade antimicrobiana que está relacionada aos efeitos de algumas substâncias como o óxido de zinco em sua composição.

Estão corretas apenas as assertivas

As fraturas coronárias que envolvem dentina resultam na exposição dos túbulos dentinários ao ambiente oral. Associe as colunas relacionando o tratamento das fraturas coronárias em dentes permanentes com a sua respectiva indicação.
Tratamento
(1) Capeamento Pulpar (2) Pulpectomia (3) Pulpotomia Cervical (4) Pulpotomia Parcial

Indicação 
( ) Dentes com rizogênese completa e incompleta quando a exposição é mínima e pode ser tratada em até 24 horas.
( ) Dentes com rizogênese completa e incompleta que apresentam tecido pulpar vital no local da exposição, independentemente do tamanho e tempo de exposição.
( ) Dentes com rizogênese completa com perda extensa coronária que indique a necessidade de restauração com pino no canal radicular.
( ) Dentes com rizogênese incompleta com tecido necrosado ou vascularização diminuída é vista no local da exposição. 



A sequência correta dessa classificação é:

De acordo com Cohen & Hargreaves(2017), a interpretação de informações capturadas por modalidades de imagens radiográficas é um ponto central para o processo diagnóstico. É muito importante capturar uma imagem que seja útil do ponto de vista diagnóstico usando parâmetros de exposição adequados e vendo-a com manipulação interativa da luminosidade e do contraste corretos. Sobre o assunto, marque a opção correta. 

As indicações para realização de uma microcirurgia perirradicular são inúmeras. Estes procedimentos são altamente previsíveis e com alto índice de sucesso desde que sejam observadas criteriosamente suas indicações e limitações. Considerando o exposto, marque a opção correta. 

Limpeza e modelagem são etapas importantes e interdependentes no tratamento endodôntico. Considerando o exposto, marque a opção correta, no que diz respeito aos instrumentos endodônticos utilizados nessa etapa.

Quando um dente é acidentalmente deslocado em seu alvéolo, os vasos no forame apical podem ser comprimidos, lacerados ou rompidos. O diagnóstico de dentes luxados ou avulsionados raramente está presente no período póstraumático inicial. Com base no exposto, é correto afirmar que 

A medicação intracanal consiste na aplicação de um medicamento no interior do canal radicular entre sessões e visa exercer um efeito terapêutico. Marque a opção correta quanto à finalidade e emprego dessas medicações. 

O retratamento endodôntico consiste na realização de um novo tratamento, seja porque o anterior fracassou ou, simplesmente, porque se deseja fazer um tratamento mais adequado. Com base na etiologia do retratamento endodôntico, assinale a opção correta. 

De acordo com Lopes & Siqueira (2015), as soluções irrigantes são soluções químicas usadas na irrigação-aspiração dos canais radiculares. Sendo a irrigação-aspiração um procedimento de curta duração, é de se esperar que a sua eficiência dependa mais das propriedades físicas do que das propriedades químicas das soluções empregadas. Marque a opção que apresenta as características corretas referentes ao uso do hipoclorito de sódio durante o preparo químico-mecânico. 

Após traumatismos de luxação, as reabsorções radiculares externas são descritas como superficiais, inflamatórias ou por substituição, das quais apenas a reabsorção inflamatória está relacionada com uma polpa necrosada e infectada.
Sobre o diagnóstico da reabsorção inflamatória, assinale a opção correta.

Durante o processo de limpeza e modelagem, materiais pulpares orgânicos e debris dentinários inorgânicos se acumulam na parede do canal, produzindo uma camada pegajosa irregular e amorfa, a smear layer. Considerando o exposto, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A smear layer pode interferir na adesão e penetração do cimento endodôntico nos túbulos dentinários.
( ) O ácido etilenodiamino tetra-acético (EDTA) é um agente quelante e sua efetividade está relacionada ao tempo de aplicação, ao pH e à concentração.
( ) A irrigação associada com hipoclorito de sódio e EDTA pode ocasionar erosão da dentina intrarradicular, dependendo do tempo e das concentrações dos irrigantes empregados.
( ) Um método adicional para remoção da smear layer não envolve instrumentos ultrassônicos.

Analise as assertivas abaixo quanto às características das infecções endodônticas sintomáticas como o abcesso apical agudo.

I. A infecção está localizada no canal, mas também atinge os tecidos perirradiculares, podendo se disseminar para outros espaços anatômicos.
II. O abcesso apical agudo é causado por bactérias que saem do canal radicular infectado e invadem os tecidos perirradulares para estabelecer uma infecção extrarradicular e originar uma inflamação purulenta.
III. A microbiota envolvida é mista e dominada por bactérias anaeróbias.
IV. Os filotipos não cultivados constituem aproximadamente 90% das espécies encontradas em abcessos.
V. Clinicamente a doença não causa dor, apenas edema e tem potencial de se disseminar para formar celulite ou outras complicações.

Estão corretas apenas as assertivas

A periodontite apical é essencialmente uma doença inflamatória de etiologia microbiana causada, principalmente, por infecção do sistema de canais radiculares. As infecções endodônticas podem ser classificadas de acordo com a localização anatômica. Com base nas informações prévias, é correto afirmar que 

Preencha as lacunas abaixo.

A dor da pulpite irreversível sintomática é muitas vezes uma condição de emergência que requer tratamento imediato. Estes dentes apresentam dor intermitente ou ___________ , em que a exposição a temperaturas extremas, especialmente ao ___________ , provoca episódios intensos e prolongados de dor, mesmo após a fonte do estímulo ser removida. O tratamento nessa situação clínica é o ________ .
A opção que contém os termos que preenchem corretamente as lacunas acima é:

Analise as assertivas abaixo quanto ao retratamento endodôntico.

I. A etiologia do insucesso do tratamento endodôntico compreende fatores microbianos, não microbianos e anatômicos.
II. O enteroccocos faecalis é o microrganismo frequentemente encontrado em casos de fracasso do tratamento endodôntico, apresentam grande resistência e são de difícil eliminação do canal radicular.
III. Apesar de menor percentual em relação à primeira intervenção, o retratamento endodôntico ainda representa uma opção mais conservadora e viável para manutenção do elemento dental.
IV. O sucesso do retratamento endodôntico depende da presença de sintomatologia dolorosa, ausência de edema, dentes em plena função e normalidade do espaço do ligamento periodontal radiograficamente.
V. A única maneira efetiva de realizar a remoção do material obturador é com o auxílio de solventes.

Estão corretas apenas as assertivas

Lesões perirradiculares que não responderam ao tratamento e retratamento endodôntico são indicações clássicas para a realização de um tratamento cirúrgico. Analise as assertivas abaixo quanto a esse procedimento cirúrgico.

I. Se ocorrer a fratura de um instrumento no terço apical de um dente com extensa lesão periapical e esse fragmento não for ultrapassado por um instrumento ou até mesmo removido, o tratamento cirúrgico não é indicado.
II. Tratamento endodôntico primário com retentor intra-radicular recém instalado é uma indicação de complementação cirúrgica.
III. Dentre a etiologia das lesões perirradiculares que não responderam ao tratamento e retratamento é possível citar acidentes durante o preparo químico-mecânico como degrau ou fratura de instrumentos.
IV. Geralmente as etapas do tratamento cirúrgico das lesões perirradiculares envolvem curetagem apical e apicectomia conservadora com obturação retrógrada.

Estão corretas apenas as assertivas 

O abcesso perirradicular agudo evoluído é um processo inflamatório agudo, caracterizado pela formação de pus, que afeta os tecidos que envolvem a região apical, apresentando evolução rápida e dor violenta. Com base nas etapas a seguir, preencha os parênteses na ordem sequencial em que ocorrem as etapas durante a fase da terapia endodôntica de urgência. 
( ) Medicação intra-canal e selamento coronário. ( ) Neutralização progressiva coroa-ápice do conteúdo séptico tóxico. ( ) Incisão da área flutuante intra ou extra-oral. ( ) Anestesia e acesso coronário do dente. ( ) Prescrição de bochecho e medicação sistêmica.
A sequência correta em que ocorrem as etapas é: