Questões Militares Para odontologia

A doença periodontal resulta de uma interação complexa entre o biofilme subgengival e os eventos imunoinflamatórios do hospedeiro que se desenvolvem nos tecidos gengivais e periodontais em resposta aos desafios apresentados pelas bactérias. I
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo.
( ) A resposta imunoinflamatória do hospedeiro é fundamental para determinar quais indivíduos desenvolverão periodontite. ( ) Page e Schroeder descreveram as mudanças histológicas que ocorrem nos tecidos gengivais como lesão gengival primária, inicial, estabelecida e avançada. ( ) As fímbrias de certas espécies bacterianas, particularmente da P. gingivalis, podem exercer um papel na patogênese periodontal. As fímbrias da P. gingivalis estimulam as respostas imunes, como a secreção da IL-10.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é

Segundo Carranza et al. (2016), na gengiva humana clinicamente saudável, um sulco de alguma profundidade é frequentemente encontrado. A avaliação clínica usada na determinação da profundidade do sulco envolve a introdução de um instrumento metálico, a sonda periodontal e a estimativa da distância que esta penetra (a profundidade de sondagem).
Dentre os fatores que influenciam a penetração da sonda destacam-se o/a

A anatomia do sistema de canais radiculares (SCR), muitas vezes, é complexa e a presença de um canal reto com forame único é exceção. Considerando-se a variedade de configurações reportadas em relação à configuração do SCR, diferentes sistemas de classificação foram propostos.
Em relação à classificação dos canais radiculares, que é feita com base em sua anatomia, diâmetro e direção, avalie o que se afirma.
I. Quanto à direção, podem ser retilíneos e curvilíneos. II. Quanto ao diâmetro, podem ser amplos, medianos e atresiados ou constritos. III. Quanto à anatomia, podem variar em número, tamanho, forma e apresentar diferentes divisões, fusões e estágios de desenvolvimento. IV. Quanto à anatomia, a configuração da cavidade pulpar não pode ser classificada por meio do canal principal, que apresenta canais assessórios, secundários, laterais, e comunicações por meio do delta apical.
Está correto apenas o que se afirma em

A avaliação do raio e do arco de um canal curvo pode ser determinada pelo método geométrico descrito por Lopes et al., em 1998. Nesse método, o raio é determinado pelo encontro das mediatrizes de duas cordas da região de maior curvatura do canal radicular. Por meio do raio, calcula-se o tamanho da circunferência e mede-se em ângulo o tamanho do arco. O ângulo é calculado por meio de duas linhas traçadas a partir da parede externa do canal que cortam o início e o fim do arco, passando obrigatoriamente pelo centro da circunferência.
Associe as colunas relacionando corretamente o canal radicular para fim de tratamento endodôntico em função do diâmetro e do raio de curvatura.
CANAIS RADICULARES PARA FINS DE TRATAMENTO ENDODÔNTICO (1) Classe I (2) Classe II (3) Classe III (4) Classe IV
DIÂMETROS E RAIOS DE CURVATURA ( ) Canal atresiado, com curvatura acentuada, tendo raio igual ou menor que 10mm e difícil acesso à abertura foraminal. ( ) Canal atresiado, com curvatura moderada, tendo raio maior que 10mm e menor que 20mm e a exploração do canal é acessível até a abertura foraminal. ( ) Canal amplo ou mediano, reto ou com curvatura suave, tendo raio igual ou maior que 20mm e a exploração do canal é acessível até a abertura foraminal. ( ) Apresenta tipos de canais que não se enquadram nas classes anteriores, como: dentes com dupla curvatura radicular e dentes com dilaceração radicular.

A sequência correta dessa associação e

O biofilme endodôntico se forma de maneira similar a muitos outros biofilmes na natureza, ou seja, a partir da colonização de uma superfície sólida por células bacterianas planctônicas presentes na fase líquida que banha essa superfície. No canal radicular, para a formação de biofilme seguir essa mesma dinâmica, a polpa teria que se tornar necrosada e liquefeita antes da invasão bacteriana.
Sobre processo de formação do biofilme endodôntico, é incorreto afirmar que

A avulsão dentária resulta em lesão de inserção e necrose pulpar. O dente é “separado” do alvéolo, principalmente por causa da ruptura do ligamento periodontal, que deixa células viáveis na maior parte da superfície radicular. Além disso, uma pequena lesão cementária localizada ocorre em virtude do impacto do dente contra o alvéolo.
Em relação à avulsão dental, avalie o que se afirma.
I. Avulsão implica o deslocamento parcial do dente de seu alvéolo. II. A incidência de avulsão dentária varia entre 1% e 16% de todas as injúrias traumáticas que acometem dentes permanentes. III. Esportes e acidentes automobilísticos são as causas mais frequentes e a faixa etária mais envolvida situa-se entre 7 e 10 anos de idade. IV. A reparação favorável após uma avulsão requer uma intervenção emergencial rápida, seguida pela avaliação e possível tratamento em momentos decisivos durante a fase de reparação.
Está correto apenas o que se afirma em

O Hipoclorito de Sódio (NaOCl) apresenta muitas propriedades desejáveis de um irrigante de canais radiculares principais e foi descrito, portanto, como o mais próximo do ideal de todos os compostos de irrigantes disponíveis. O NaOCl também tem sido usado em terapia de canal radicular por quase um século, pois possui um amplo espectro de atividade antimicrobiana contra micro-organismos endodônticos e biofilmes e dissolução de materiais orgânicos como tecido pulpar e colágeno.
Associe as colunas relacionando corretamente a solução de NaOCl à sua concentração e aditivo variável.
SOLUÇÕES DE NaOCI (1) Soda clorada (2) Água sanitária (3) Líquido de Dakin (4) Solução de Milton (5) Licor de Labarraque
CONCENTRAÇÕES E ADITIVOS ( ) 2,5% (equivalente a 25.000ppm). ( ) 2-2,5% (equivalente a 20.000-25.000ppm). ( ) 1% (equivalente a 10.000 ppm), estabilizada por cloreto de sódio (16%). ( ) De concentração variável entre 4% e 6% (equivalente a 40.000- 60.000ppm). ( ) 0,5% (equivalente a 5.000ppm), neutralizada por ácido bórico para reduzir o pH (pH próximo de neutro).

A sequência correta dessa associação e

A guta-percha é considerada um material impermeável, mas ela não adere às paredes dentinárias. Por essa razão, torna-se imperioso o emprego do cimento juntamente com a guta-percha para a obturação do sistema de canais radiculares. Embora a guta-percha deva ser em volume o principal constituinte da massa obturadora, cimentos endodônticos são usualmente empregados para reduzir a interface existente entre a guta-percha e as paredes do canal.
São propriedades de um cimento obturador ideal para o tratamento endodôntico, exceto

Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. As injúrias por luxação resultam em danos ao aparato de inserção (ligamento periodontal e camada de cemento), cuja gravidade depende do tipo de injúria ocorrida (concussão menos, intrusão mais)
PORQUE
II. o suprimento neurovascular apical da polpa também não é afetado resultando na manutenção da vitalidade pulpar do dente.
Sobre essas asserções, é correto afirmar que

A pulpotomia é um tratamento conservador, sendo seu objetivo a remoção total da polpa coronária viva, sã ou inflamada, mantendo-se a porção radicular. Se o paciente manifestar dor pulpar espontânea ou se a polpa estiver exposta, nos encontraremos diante de situações em que a pulpotomia se presta adequadamente.
Avalie o que se afirma ser(em) considerada(s) característica(s) clínica(s) favorável(is) à pulpotomia.
I. Sangue com uma coloração vermelho-rutilante. II. Remanescente pulpar com consistência amolecida. III. Ausência de hemorragia quando da remoção da porção coronária pulpar.
Está correto apenas o que se afirma em

O retratamento endodôntico consiste na realização de um novo tratamento, seja porque o anterior fracassou ou simplesmente porque se deseja fazer um tratamento mais correto ou adequado, principalmente nos casos em que surgiu a necessidade de os elementos dentários servirem de suporte a trabalhos protéticos. Basicamente o retratamento endodôntico consiste em realizar a remoção do material obturador, a reinstrumentação e reobturação de canais radiculares, com o objetivo de superar as deficiências da terapia endodôntica anterior.
Não é considerada indicação para o retratamento endodôntico a ocorrência de um dente

Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. O objetivo do preparo químico-mecânico é limpar, ampliar e dar forma definida ao canal radicular para que ele possa receber o material obturador
PORQUE
II. o sucesso da terapia endodôntica depende do método e da eficiência desse preparo, da desinfecção e da obturação tridimensional do canal.
Sobre essas asserções, é correto afirmar que

Instrumentos endodônticos são ferramentas metálicas empregadas como agentes mecânicos na instrumentação de canais radiculares. São fabricados de ligas de aço inoxidável ou níquel-titânio (Ni-Ti). Existem diferentes tipos ou modelos de instrumentos endodônticos que podem ser classificados, quanto ao acionamento, em manuais e mecanizados; quanto ao desenho da parte de trabalho, em farpados, tipo K, tipo Hedstrom e especiais; quanto ao tipo de movimento executado, em limas e alargadores endodônticos; quanto à natureza da liga metálica, em instrumentos de aço inoxidável e de níquel-titânio; e quanto ao processo de fabricação, em torcidos e usinados.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir sobre os instrumentos endodônticos de aço inoxidável.
( ) As limas Hedström são fabricadas a partir de giros na haste de aço inoxidável puro. ( ) A seção transversal da lima K permite a aplicação cuidadosa de movimentos apenas de limagem. ( ) As limas Hedström são muito eficientes em movimentos de limagem, mas movimentos de rotação são fortemente desencorajados pela possibilidade de fratura. ( ) As limas K são fabricadas mediante torção de hastes metálicas com seção reta quadrangular ou hexagonal em torno de seu longo eixo, produzindo arestas cortantes ligeiramente horizontais.
De acordo com as afirmações, a sequência correta e

As substâncias químicas auxiliares são empregadas no interior do canal radicular com o objetivo de promover a dissolução de tecidos orgânicos vivos ou necrosados, a eliminação ou máxima redução possível de microrganismos, a lubrificação, a quelação de íons cálcio e a suspensão de detritos oriundos da instrumentação.
Sobre as propriedades das substâncias químicas auxiliares utilizadas em endodontia é correto afirmar que

A guta-percha é um polímero do metilbutadieno ou isopreno (1,4 poliisopreno), sendo assim um isômero da borracha, porém mais dura, mais quebradiça e menos elástica. A massa obturante é constituída principalmente pelo núcleo sólido, formado pela guta-percha e por uma quantidade mínima de cimento endodôntico. As técnicas de obturação mais difundidas entre os clínicos empregam a guta-percha sob a forma de cones.
Sobre a utilização da guta-percha para obturação do sistema de canais radiculares, é correto afirmar que

Os sinais e os sintomas dessa patologia caracterizam-se por dor intensa à mastigação, teste positivo de percussão e, às vezes, de palpação. O paciente tem sensação de “dente crescido” por causa da ligeira extrusão do dente, no alvéolo, em decorrência do edema no ligamento periodontal apical.
Considerando o exposto, o diagnóstico perirradicular correto é de

A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) é um sistema contemporâneo, tridimensional, de diagnóstico por imagem projetado especificamente para uso no esqueleto maxilofacial. Uma vez que a TCFC supera as limitações da radiografia convencional, os potenciais benefícios desse sistema de imagem em endodontia, na qual a anatomia que está sendo avaliada é complexa, são vastos. Com a TCFC se tornando um componente cada vez mais acessível no arsenal do endodontista, é importante estar ciente das aplicações desse tipo de imagem na gestão de problemas endodônticos.
Sobre as limitações da tomografia computadorizada de feixe cônico em endodontia é correto afirmar que

As incidências radiográficas de maior interesse para o diagnóstico em endodontia são a periapical, a interproximal (bite-wing) e a panorâmica. Por vezes, também a radiografia oclusal é utilizada. São limitadas pela bidimensionalidade de suas imagens e apenas sugestivas das alterações nelas observadas.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre as radiografias utilizadas em endodontia.
( ) A incidência radiográfica periapical constitui um elemento desnecessária ao planejamento do tratamento endodôntico. ( ) Na radiografia periapical, além de uma visão panorâmica do dente, pode-se observar a largura, o comprimento e o raio da curvatura radicular (embora dentro de suas limitações), elementos determinantes no planejamento do tratamento endodôntico. ( ) Na incidência interproximal pode-se observar melhor a relação de proximidade entre a polpa dental e as restaurações ou cavidades de cárie, bem como a deposição irregular de dentina ou calcificações que possam modificar a arquitetura da câmara pulpar. ( ) A radiografia panorâmica pode ser útil para uma avaliação eventual das estruturas anexas, para melhor observação da intimidade entre acidentes anatômicos, como o seio maxilar e o canal mandibular, e não possui indicações para utilização em endodontia.
De acordo com as afirmações, a sequência correta e

Limas endodônticas são instrumentos de natureza metálica multicortantes, com arestas ou fios cortantes, que se estendem diagonalmente através das superfícies da haste helicoidal cônica. São empregadas por meio de um movimento longitudinal alternado (avanço e retrocesso) no desgaste (raspagem) de parte da superfície dentinária de um canal radicular. Limagem é um processo mecânico de usinagem destinado à obtenção de quaisquer superfícies pela raspagem. Raspagem representa o ato de raspar com um instrumento adequado parte da superfície de um material. É realizada por instrumentos denominados limas.
Não é uma característica do movimento de limagem

Paciente A.F.O., 32 anos, sexo feminino, compareceu ao consultório odontológico relatando dor aguda e fugaz no segundo pré-molar inferior direito. A dor é provocada por alimentos frios e doces. O exame radiográfico revela restauração extensa e profunda com recidiva de cárie. A paciente informa não ter sentido necessidade de buscar medicação analgésica para o desconforto.
No caso descrito, é correto afirmar que o diagnóstico endodôntico e o plano de tratamento dessa alteração pulpar são, respectivamente,