Questões Militares para Psiquiatria

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Psiquiatra |

Q1822904 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta a respeito do transtorno conversivo.

A

O grupo com elevado nível socioeconômico apresenta mais transtorno conversivo que o grupo de baixo nível socioeconômico.

B

É mais frequente ocorrer entre os homens do que entre as mulheres.

C

Objetivamente, o paciente demonstra indiferença (belle indifférence) ou distanciamento afetivo com os seus sintomas factícios.

D

O paciente não apresenta crítica (insight) em relação à etiologia não orgânica do seu quadro conversivo.

E

Os sintomas sensoriais são mais frequentes que os sintomas motores.

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Q1822903

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Psiquiatra |

Q1822903 Psiquiatria

A exposição prévia a um evento traumático está associada ao desenvolvimento do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). A característica clínica correta para o diagnóstico do TEPT é:

A

despersonalização e desrealização.

B

apatia e desinteresse geral.

C

sintomas de agorafobia e fobia social.

D

sintomas intrusivos como pensamentos obsessivos.

E

humor depressivo, com características melancólicas

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Q1822902

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Psiquiatra |

Q1822902 Psiquiatria

Entre 32% e 90% dos portadores de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) apresentam uma ou mais comorbidades psiquiátricas. Depois da depressão, os quadros de ansiedade são os transtornos mais frequentemente associados com TOC. Assinale a alternativa que apresenta o transtorno comórbido mais frequente do grupo da ansiedade entre os pacientes com diagnóstico de TOC.

A

Agorafobia.

B

Transtorno de ansiedade social.

C

Transtorno de ansiedade de separação.

D

Transtorno de ansiedade generalizada.

E

Transtorno do pânico.

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Q1822901

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Psiquiatra |

Q1822901 Psiquiatria

De acordo com a quinta edição do Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais (DSM-5), dentre os grupos nosológicos a seguir, que são classificados como quadros distintos do grupo dos transtornos de ansiedade, apesar da frequente presença de sintomas de ansiedade, estão:

A

fobias de altura e de sangue.

B

transtorno de ansiedade de separação e transtorno de ansiedade generalizada.

C

transtorno de estresse pós-traumático e transtorno obsessivo-compulsivo.

D

transtorno de ansiedade social e transtorno de ansiedade generalizada.

E

transtorno de pânico e agorafobia.

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Q1822900

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Psiquiatra |

Q1822900 Psiquiatria

Durante a pandemia de COVID-19, uma mulher de 41 anos comparece à consulta descrevendo que apresenta há um mês os seguintes sintomas: cansaço, tristeza, falta de prazer no trabalho, tensão muscular, medo de se contaminar por coronavírus e insônia. A paciente é jornalista e trabalha há mais de um ano em regime de teletrabalho. Qual medicamento deve ser prescrito para essa paciente?

A

Aripiprazol.

B

Hemifumarato de quetiapina.

C

Clonazepam.

D

Lisdexanfetamina

E

Cloridrato de sertralina.

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Q1822899

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Psiquiatra |

Q1822899 Psiquiatria

A esquizofrenia refratária (ou resistente) pode ser identificada quando, apesar do tratamento adequado, o paciente mantém sintomas agudos da doença, tais como delírios e alucinações, alterações graves do comportamento, desorganização mental marcante, isolamento social e embotamento afetivo progressivo. Em face do exposto, assinale a alternativa correta.

A

A socioterapia e terapia ocupacional são dispensáveis nos casos de esquizofrenia refratária à medicação antipsicótica.

B

A potencialização da clozapina com um segundo antipsicótico é a estratégia recomendada.

C

A psicocirurgia nos circuitos de neurotransmissão dopaminérgicos pode controlar o excesso de neurotransmissores na fenda sináptica.

D

A clozapina está indicada nos pacientes com esquizofrenia quando dois ou mais antipsicóticos falharem.

E

A eletroconvulsoterapia está contraindicada nesse caso, aplicada de forma isolada ou em associação com antipsicótico.

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Q1822898

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Psiquiatra |

Q1822898 Psiquiatria

Assinale a alternativa que contém a(s) substância(s) que apresenta(m) efeito estimulante no sistema nervoso central (SNC).

A

Dietilamida do ácido lisérgico (LSD).

B

Heroína e opiáceos.

C

Cocaína, crack, metanfetamina (cristal) e derivados.

D

Benzodiazepínicos.

E

Álcool.

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Q1822897

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Psiquiatra |

Q1822897 Psiquiatria

De acordo com a orientação da Organização Mundial da Saúde (OMS), em determinadas atividades ou momentos, mesmo uma pequena quantidade de álcool pode colocar em risco tanto a saúde de quem o consome, como a de terceiros. Dentre as situações ou condições a seguir, aquela em que o consumo de etílico apresenta um risco baixo à saúde é:

A

maiores de 18 anos, sem engajamento em consumo pesado episódico.

B

cirrose hepática e gastrite.

C

dirigir veículos automotores.

D

gravidez.

E

uso concomitante de medicamentos psicoativos.

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Q1822896

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Psiquiatra |

Q1822896 Psiquiatria

O quadro de delirium compreende uma constelação de sintomas e sinais que requerem cuidadosa avaliação, principalmente em pacientes idosos.
Assinale a alternativa que contém um dos critérios diagnósticos de delirium.

A

Alucinações auditivas do tipo schneideriano.

B

Tristeza e anedonia.

C

Fuga-de-ideias.

D

Alteração do nível de consciência.

E

Curso evolutivo insidioso e progressivo.

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Q1822895

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Psiquiatra |

Q1822895 Psiquiatria

Os estudos epidemiológicos dos transtornos mentais na população geral do Brasil indicam que

A

a carga dos transtornos mentais no Brasil é baixa, pois as doenças infecto-contagiosas ainda predominam no nosso meio.

B

os dados de levantamentos conduzidos com instrumentos padronizados e amostras populacionais representativas apontam para uma taxa maior da prevalência de transtornos mentais entre os brasileiros, em comparação a outros países.

C

a prevalência dos transtornos mentais ao longo da vida está abaixo de outros países da América Latina e do mundo.

D

há, ainda, poucos estudos epidemiológicos no nosso meio, sendo necessário esforços para implementar o uso de instrumentos padronizados.

E

os levantamentos epidemiológicos se limitam a amostras regionais, mostrando a baixa taxa de casos graves (10%) de transtornos mentais, porém abaixo de outros países no mundo.

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Q1822894

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Psiquiatra |

Q1822894 Psiquiatria

Assinale a alternativa que apresenta o exame complementar que deve ser solicitado inicialmente para uma mulher de 45 anos, com queixas depressivas, sem medicação psiquiátrica.

A

Dosagem sérica de lítio e zinco.

B

Exame de creatinofosfoquinase (CPK) total.

C

Exames da função tireoidiana: TSH, T4 total e T4 livre.

D

Polissonografia nível I.

E

Ressonância magnética de crânio, sem contraste.

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Q1822893

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Psiquiatra |

Q1822893 Psiquiatria

A fenomenologia de Husserl, cujos fundamentos foram adotados por Karl Jaspers na obra Psicopatologia Geral (Allgemeine Psychopathologie, 1911), é um método científico para a avaliação da psicopatologia das vivências e rendimentos dos pacientes psiquiátricos.
A respeito da psicopatologia fenomenológica de Jaspers, é correto afirmar:

A

a tarefa da fenomenologia é prover um modelo teórico para compreender as manifestações psíquicas mórbidas, abrindo caminhos para a hermenêutica do processo do adoecimento psíquico.

B

a fenomenologia fornece um modelo etiológico para explicar as conexões causais entre o adoecer mental e os fatos extraconscientes.

C

a fenomenologia utiliza o método descritivo-introspectivo para conhecer e interpretar os fenômenos da consciência, bem como as vivências do paciente psiquiátrico.

D

de acordo com a fenomenologia, em oposição à forma alterada de um fenômeno psíquico, o conteúdo anormal é o principal componente da vivência psíquica alterada do paciente psiquiátrico.

E

o fenômeno psicopatológico com as alterações vivenciais apresenta-se dissociado do sofrimento psíquico do paciente psiquiátrico.

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Q1822892

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Psiquiatra |

Q1822892 Psiquiatria

Em 1978, foi promulgada na Itália a Lei no 180, conhecida como a Lei Basaglia, que vetou os hospitais psiquiátricos e as unidades psiquiátricas em hospitais gerais. Essa Lei reforçou um movimento que ganhou mais força e influenciou os profissionais de saúde mental nas décadas finais do século 20. Assinale a alternativa que apresenta o movimento ao qual essa Lei foi associada.

A

Behaviorismo.

B

Psiquiatria biológica.

C

Biopsicossociologia.

D

Psiquiatria social.

E

Antipsiquiatria.

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Q1679626

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679626 Psiquiatria

A avaliação do risco de suicídio tem a função de orientar o manejo clínico, colocando as ações terapêuticas em ordem de prioridade. Tal avaliação é possível após uma avaliação clínica cuidadosa e sensível.

Nesse tipo de avaliação, deve-se evitar:

A

Valorizar mais o relato do paciente do que de familiares, uma vez que quanto maior o risco, mais o paciente tenta esconder seu planejamento para o suicídio.

B

Perguntar sobre a existência de planos para o futuro, uma vez que lembram o paciente sobre sua condição de desesperança.

C

Concluir que a presença de ambivalência, na qual o desejo de morrer e de ser resgatado coexistem, denuncia incoerência por parte do paciente.

D

Investigar com detalhes o grau de intencionalidade suicida, já que este pode ser interpretado como curiosidade mórbida, prejudicando a relação médico-paciente.

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Q1679625

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679625 Psiquiatria

A compreensão e conceitos básicos de farmacologia é fundamental para que possa ocorrer o uso racional e otimizado de psicofármacos na prática clínica. A curva dose-resposta é um desses conceitos, representando graficamente a resposta clínica para um determinado fármaco em função de sua concentração. A fluoxetina e o metilfenidato são exemplos clássicos para cada uma das curvas representadas na imagem a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Com relação a esses psicofármacos e com base na interpretação das curvas dose-resposta representadas, assinale a alternativa correta.

A

A curva A representa a fluoxetina, e a curva B, o metilfenidato. A partir da dose terapêutica mínima, não há vantagem em se utilizarem doses mais altas de fluoxetina. Já a curva para o metilfenidato mostra que concentrações séricas maiores desse fármaco não só não trazem vantagens adicionais, como também cessam os efeitos terapêuticos.

B

A curva A representa a fluoxetina, e a curva B, o metilfenidato. A partir da dose terapêutica mínima, há incremento nas vantagens de se utilizarem doses mais altas de fluoxetina. Já a curva para o metilfenidato mostra que concentrações séricas maiores desse fármaco não só não trazem vantagens adicionais, como também cessam os efeitos terapêuticos.

C

A curva A representa o metilfenidato, e a curva B, a fluoxetina. A partir da dose terapêutica mínima, não há vantagem em se utilizarem doses mais altas de metilfenidato. Já a curva para a fluoxetina mostra que concentrações séricas maiores desse fármaco não só não trazem vantagens adicionais, como também cessam os efeitos terapêuticos.

D

A curva A representa o metilfenidato, e a curva B, a fluoxetina. A partir da dose terapêutica mínima, há incremento nas vantagens de se utilizarem doses mais altas de metilfenidato. Já a curva para a fluoxetina mostra que concentrações séricas maiores desse fármaco não só não trazem vantagens adicionais, como também cessam os efeitos terapêuticos.

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Q1679624

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679624 Psiquiatria

Um homem de 70 anos de idade é trazido para o atendimento por seu filho, com queixas de problemas de memória. Apresenta-se emagrecido, com vários hematomas pelo corpo e com sinais de fratura em membro superior direito. Após relato evasivo por parte do filho e do idoso, o psiquiatra que está prestando o atendimento suspeita de maus tratos.

Além de prestar o atendimento completo, preocupando-se igualmente em garantir a segurança do idoso, visando a prevenção da recorrência do potencial abuso, o psiquiatra deverá:

A

Realizar a notificação compulsória somente após a confirmação de maus tratos.

B

Realizar a notificação compulsória da suspeita.

C

Convocar o serviço social, que é o setor responsável pela notificação.

D

Confrontar o filho e acionar a polícia imediatamente.

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Q1679623

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679623 Psiquiatria

Uma criança de 14 anos de idade, sexo masculino, é trazida para atendimento por seus pais. Eles relatam que o filho sempre foi mais quieto, interagindo pouco com outras pessoas. Descrevem que ele tem “algumas manias”, como estalar os dedos com frequência e enfileirar seus brinquedos; além disso, é muito restritivo com relação à alimentação. Já teve alguns problemas com os colegas da escola, que o chamam de “estranho”. Preocupam-se também por achar que o filho é “frio”, retraindo-se quando o abraçam ou demonstram afeto.

O quadro descrito é compatível com a hipótese diagnóstica de:

A

Transtorno do desenvolvimento intelectual.

B

Transtorno de conduta.

C

Transtorno do espectro autista.

D

Transtorno de personalidade antissocial.

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Q1679622

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679622 Psiquiatria

O conhecimento da rede de assistência em saúde mental no Brasil é imprescindível para qualquer profissional de saúde. Em meio a esse conhecimento, encontra-se a noção de território, que permite pensar o indivíduo em seu meio, indo ao encontro de uma abordagem que contemple as diferentes dimensões envolvidas nos processos de adoecimento mental.

Sobre esse assunto, assinale a alternativa incorreta.

A

A noção geográfica de território com limites precisos considera as dinâmicas sociais que as pessoas e os grupos estabelecem entre si, por isso é aquilo que rege as proposições das ações de uma equipe de saúde.

B

O território é um componente fundamental na organização dos serviços de saúde, pois permite que se estabeleçam limites geográficos e de cobertura populacional sob a responsabilidade clínica e sanitária das diferentes equipes de saúde

C

A noção de território-vivo considera as relações sociais e as diversas dinâmicas de poder presentes no território, fazendo com que os territórios possuam também uma conotação subjetiva.

D

Os territórios existenciais podem se configurar de diferentes formas, a partir das possibilidades, agenciamentos e relações que as pessoas e grupos estabelecem entre si, considerando inclusive a subjetividade dos trabalhadores de saúde.

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Q1679621

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679621 Psiquiatria

A catatonia é uma síndrome caracterizada pela presença de pelo menos três alterações da psicomotricidade, podendo ocorrer no contexto de vários transtornos, como os transtornos psicóticos, de humor, do neurodesenvolvimento, e em uma variedade de condições médicas.

Com relação às alterações psicomotoras encontradas na catatonia, assinale a alternativa correta.

A

O estupor é a perda de toda a atividade psicomotora espontânea, atingindo o indivíduo de modo global, na vigência de um nível de consciência reduzido, acarretando em prejuízos na capacidade sensório-motora para reagir ao ambiente.

B

Na catalepsia, há grande redução da mobilidade passiva dos vários segmentos corporais, geralmente com diminuição dos tônus muscular e postural. Também ocorre aumento assimétrico dos reflexos tendinosos, mas sem sinal de Babinski.

C

Não se deve confundir a catalepsia com a cataplexia, que é a perda abrupta do tônus muscular, geralmente acompanhada de queda ao chão. Ambas podem estar presentes em quadros de catatonia.

D

Comportamentos motores excessivos e peculiares podem ser complexos, como no caso das estereotipias, ou simples, como no caso da agitação, podendo incluir, ainda, ecolalia e ecopraxia.

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Q1679620

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679620 Psiquiatria

Uma preocupação comum dos pacientes, já no início do tratamento, deve-se ao medo de dependência de psicofármacos, muitas vezes por terem tido acesso a relatos de outras pessoas, indicando a presença de desconfortos e sintomas após a interrupção do uso de medicamentos.

Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Os sintomas de abstinência acontecem dentro de poucos dias após a interrupção e duram de poucos dias a poucas semanas. Variações, como início tardio ou persistência prolongada dos sintomas, correspondem a recaídas do quadro depressivo.

B

Após o tratamento de longo prazo, a dose do antidepressivo deve ser reduzida gradualmente até a sua retirada, pelo período mínimo de duas semanas, o que visa diminuir a incidência de potenciais sintomas de abstinência.

C

A interrupção abrupta de antidepressivos pode acarretar em surgimento de síndrome de abstinência, particularmente com inibidores seletivos de recaptação de serotonina e outros medicamentos serotoninérgicos.

D

Sintomas de abstinência podem ser confundidos com uma recaída do quadro depressivo, mas o retorno da sintomatologia psiquiátrica tende a se apresentar com início relativamente tardio na abstinência de antidepressivos serotoninérgicos.

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