Questões Militares
Para psiquiatria
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Q1182093
Psiquiatria
Uma mãe queixa-se que seu filho, de sete anos de idade, não consegue ficar quieto, não escuta o que ela diz e é muito impulsivo. Na escola, é tido como um bom menino. A professora não reclama do comportamento da criança e diz que ele é um pouco agitado, mas não chega a atrapalhar a aula.
Com relação a essa situação hipotética, julgue o seguinte item.
Caso se confirme TDAH, deverá ser indicado para o paciente, o quanto antes, o uso de lítio, 0,5 mg a 1,5 mg por quilo de peso.
Caso se confirme TDAH, deverá ser indicado para o paciente, o quanto antes, o uso de lítio, 0,5 mg a 1,5 mg por quilo de peso.
Q1182084
Psiquiatria
A violência cometida por indivíduos com transtornos mentais tem-se tornado um crescente foco de interesse entre médicos, autoridades policiais e a população em geral. Jugue o item que se segue, com relação a esse assunto.
A cobrança comportamental à criança, mesmo que exagerada, não pode ser considerada como maus-tratos, a não ser que exista lesão corporal.
A cobrança comportamental à criança, mesmo que exagerada, não pode ser considerada como maus-tratos, a não ser que exista lesão corporal.
Q1182075
Psiquiatria
Uma mãe queixa-se que seu filho, de sete anos de idade, não consegue ficar quieto, não escuta o que ela diz e é muito impulsivo. Na escola, é tido como um bom menino. A professora não reclama do comportamento da criança e diz que ele é um pouco agitado, mas não chega a atrapalhar a aula.
Com relação a essa situação hipotética, julgue o seguinte item.
Transtorno de déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) é o diagnóstico mais provável.
Com relação a essa situação hipotética, julgue o seguinte item.
Transtorno de déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) é o diagnóstico mais provável.
Q1182070
Psiquiatria
Julgue o próximo item, acerca das técnicas utilizadas para diagnóstico de transtornos neuropsiquiátricos.
Na síndrome de Wernicke, a TC e a RM podem parecer normais, embora sejam observados floridos hemorrágicos circundando o terceiro e o quarto ventrículo.
Na síndrome de Wernicke, a TC e a RM podem parecer normais, embora sejam observados floridos hemorrágicos circundando o terceiro e o quarto ventrículo.
Q1182061
Psiquiatria
Uma mãe queixa-se que seu filho, de sete anos de idade, não consegue ficar quieto, não escuta o que ela diz e é muito impulsivo. Na escola, é tido como um bom menino. A professora não reclama do comportamento da criança e diz que ele é um pouco agitado, mas não chega a atrapalhar a aula.
Com relação a essa situação hipotética, julgue o seguinte item.
Deve ser solicitado, como exame complementar, EEG com mapeamento cerebral para identificar alguma alteração.
Deve ser solicitado, como exame complementar, EEG com mapeamento cerebral para identificar alguma alteração.
Q1182015
Psiquiatria
A violência cometida por indivíduos com transtornos mentais tem-se tornado um crescente foco de interesse entre médicos, autoridades policiais e a população em geral. Jugue o item que se segue, com relação a esse assunto.
Os maus-tratos de caráter psicológico, por sua sutileza, pela falta de evidência ou por estarem embutidos nos demais tipos de violência, muitas vezes não são detectados.
Os maus-tratos de caráter psicológico, por sua sutileza, pela falta de evidência ou por estarem embutidos nos demais tipos de violência, muitas vezes não são detectados.
Q1182009
Psiquiatria
Julgue o próximo item, acerca das técnicas utilizadas para diagnóstico de transtornos neuropsiquiátricos.
A tomografia por emissão de prótons (PET) é uma técnica bastante invasiva por usar radionuclídeos que emitem uma radiação de alta energia.
A tomografia por emissão de prótons (PET) é uma técnica bastante invasiva por usar radionuclídeos que emitem uma radiação de alta energia.
Q1182008
Psiquiatria
A violência cometida por indivíduos com transtornos mentais tem-se tornado um crescente foco de interesse entre médicos, autoridades policiais e a população em geral. Jugue o item que se segue, com relação a esse assunto.
O indivíduo portador do transtorno de personalidade (TP) é marcado por grande sensibilidade em relação ao sentimento alheio. Quando magoado, devido a grande sensibilidade, não consegue perceber as diferenças entre o certo e o errado, podendo ser levado a cometer atos criminosos.
O indivíduo portador do transtorno de personalidade (TP) é marcado por grande sensibilidade em relação ao sentimento alheio. Quando magoado, devido a grande sensibilidade, não consegue perceber as diferenças entre o certo e o errado, podendo ser levado a cometer atos criminosos.
Q1182006
Psiquiatria
Julgue o próximo item, acerca das técnicas utilizadas para diagnóstico de transtornos neuropsiquiátricos.
A TC em pacientes que apresentam início de crises parciais complexas na infância, adolescência ou no meio da vida adulta tem maior probabilidade de mostrar imagem normal.
A TC em pacientes que apresentam início de crises parciais complexas na infância, adolescência ou no meio da vida adulta tem maior probabilidade de mostrar imagem normal.
Q1181990
Psiquiatria
A violência cometida por indivíduos com transtornos mentais tem-se tornado um crescente foco de interesse entre médicos, autoridades policiais e a população em geral. Jugue o item que se segue, com relação a esse assunto.
O indivíduo com TP pode apresentar comportamento rígido mas com aversão ao risco, ao contrário daqueles indivíduos com TP neurótica, que se culpam pelos insucessos da vida.
O indivíduo com TP pode apresentar comportamento rígido mas com aversão ao risco, ao contrário daqueles indivíduos com TP neurótica, que se culpam pelos insucessos da vida.
Q1181938
Psiquiatria
Uma mãe queixa-se que seu filho, de sete anos de idade, não consegue ficar quieto, não escuta o que ela diz e é muito impulsivo. Na escola, é tido como um bom menino. A professora não reclama do comportamento da criança e diz que ele é um pouco agitado, mas não chega a atrapalhar a aula.
Com relação a essa situação hipotética, julgue o seguinte item.
Como tratamento complementar do TDAH são indicadas psicanálise e equoterapia. Esportes são contra-indicados porque poderão deixar a criança mais agitada.
Como tratamento complementar do TDAH são indicadas psicanálise e equoterapia. Esportes são contra-indicados porque poderão deixar a criança mais agitada.
Q1008485
Psiquiatria
Quadro com início em geral agudo (48 horas) e resolução breve (2 semanas), que apresenta vários tipos de alucinação ou
delírios, variando em tipo e intensidade ao longo do tempo, instabilidade emocional, caracterizado pela CID 10 em F23.0. Trata-se de:
Q1008484
Psiquiatria
Fármaco a ser usado para tratamento nos quadros de demências, com principal mecanismo de ação de modulador
glutamatérgico (NMDA) que age como antagonista dos receptores de glutamato, indicado na Demência da Doença de
Alzheimer:
Q1008483
Psiquiatria
Sobre psicofarmacologia, considere:
I. O ginkgo-biloba possui efeito inibidor da agregação plaquetária; dessa forma, quando associado a outras medicações de efeito antiagregante plaquetário ou anticoagulante, pode aumentar o risco de sangramento.
II. O ciprofloxacino pode aumentar os níveis séricos da clozapina pois trata-se de um potente inibidor da enzima CYP1A2.
III. O ácido valpróico reduz o nível sérico da lamotrigina, necessitando de doses mais elevadas da mesma.
IV. A carbamazepina é um importante inibidor das enzimas CYP2D6, aumentando o nível sérico da fluoxetina ao ser administrada em conjunto.
Está correto o que consta APENAS de
Q1008482
Psiquiatria
Texto associado
F.M.A apresenta relatórios e atestados médicos informando ser portador de transtorno psiquiátrico há 15 anos, tendo nesse
período recebido diagnóstico compatíveis com CID-10 F31, F29 e mais recentemente F20. Em sua história, apresenta antecedente de
tentativa de suicídio na qual pulou de uma ponte e passou meses internado pelas fraturas. Ao exame psíquico, F.M.A apresenta-se
consciente, orientado no tempo e espaço, memória e atenção preservadas. Afeto algo embotado, com latência de resposta às
questões do médico perito. Apresenta também dificuldade de flexibilidade mental - identificada nas mudanças de temas, na qual o
periciando tendia a manter a temática anterior. Juízo delirante, crítica prejudicada em relação ao seu estado mórbido, impactando em
sua aderência a tratamento, o que resultou em diversas internações ao longos desses 15 anos. Sinais indiretos de presença de
alucinação auditiva. Na avaliação de funcionalidade, apresenta prejuízo de função executiva e prejuízo nas atividades instrumentais
da vida diária. Está em uso de ácido valproico 1.000 mg/dia, clorpromazina 200 mg/dia e sertralina 100 mg/dia.
O perito judicial, no processo de perícia, NÃO pode fazer ou incluir no documento médico legal a ser encaminhado:
Q1008481
Psiquiatria
Texto associado
F.M.A apresenta relatórios e atestados médicos informando ser portador de transtorno psiquiátrico há 15 anos, tendo nesse
período recebido diagnóstico compatíveis com CID-10 F31, F29 e mais recentemente F20. Em sua história, apresenta antecedente de
tentativa de suicídio na qual pulou de uma ponte e passou meses internado pelas fraturas. Ao exame psíquico, F.M.A apresenta-se
consciente, orientado no tempo e espaço, memória e atenção preservadas. Afeto algo embotado, com latência de resposta às
questões do médico perito. Apresenta também dificuldade de flexibilidade mental - identificada nas mudanças de temas, na qual o
periciando tendia a manter a temática anterior. Juízo delirante, crítica prejudicada em relação ao seu estado mórbido, impactando em
sua aderência a tratamento, o que resultou em diversas internações ao longos desses 15 anos. Sinais indiretos de presença de
alucinação auditiva. Na avaliação de funcionalidade, apresenta prejuízo de função executiva e prejuízo nas atividades instrumentais
da vida diária. Está em uso de ácido valproico 1.000 mg/dia, clorpromazina 200 mg/dia e sertralina 100 mg/dia.
Considerando o presente caso como perito judicial, a conclusão é de que F.M.A seja
Q1008480
Psiquiatria
Texto associado
F.M.A apresenta relatórios e atestados médicos informando ser portador de transtorno psiquiátrico há 15 anos, tendo nesse
período recebido diagnóstico compatíveis com CID-10 F31, F29 e mais recentemente F20. Em sua história, apresenta antecedente de
tentativa de suicídio na qual pulou de uma ponte e passou meses internado pelas fraturas. Ao exame psíquico, F.M.A apresenta-se
consciente, orientado no tempo e espaço, memória e atenção preservadas. Afeto algo embotado, com latência de resposta às
questões do médico perito. Apresenta também dificuldade de flexibilidade mental - identificada nas mudanças de temas, na qual o
periciando tendia a manter a temática anterior. Juízo delirante, crítica prejudicada em relação ao seu estado mórbido, impactando em
sua aderência a tratamento, o que resultou em diversas internações ao longos desses 15 anos. Sinais indiretos de presença de
alucinação auditiva. Na avaliação de funcionalidade, apresenta prejuízo de função executiva e prejuízo nas atividades instrumentais
da vida diária. Está em uso de ácido valproico 1.000 mg/dia, clorpromazina 200 mg/dia e sertralina 100 mg/dia.
Como médico perito, o documento a ser entregue ao Juiz é:
Q1008479
Psiquiatria
Texto associado
A.X.S, 24 anos, solteira, foi levada ao serviço de emergência por ter sido encontrada deambulando pelas ruas após ter
desaparecido de casa há 1 semana. A paciente apresenta prejuízo importante dos cuidados pessoais e higiene, emagrecida (IMC
17 kg/m2), com atitude desconfiada e hostil. Por vezes, agressiva com a equipe médica e policiais que a levaram ao hospital. O
serviço social localizou a família, que informou que a paciente vinha apresentando períodos de agressividade e hostilidade com os
irmãos e primos há 6 meses, referindo que estes a estavam envenenando e preocupada com o que poderia comer, ficando, por
ocasiões, dias sem se alimentar. Os familiares referem que a mesma ficava no seu quarto mais isolada, falando sozinha e, quando era
abordada, gritava e jogava objetos contra eles. Também informam que antes de 6 meses era funcional, e relacionam a piora do
comportamento a ter terminado um relacionamento após ter ido numa festa e feito uso de maconha e lança perfumes. Referem que o
comportamento da paciente foi piorando ao longo dos meses, tendo por vezes ficado deitada na cama por dias sem se levantar e
tomar banho. Alimentava-se apenas quando muito estimulada. Ao exame psíquico, encontrava-se consciente, hipervigil, atitude
agressiva em relação ao entrevistador, equipe e família, crítica do estado mórbido prejudicada e discurso com conteúdo persecutório e
auto referente, evidências de sinais alucinatórios indiretos. A paciente recusa permanecer no hospital (ser internada) e fica solicitando
continuamente alta médica.
NÃO é exame a ser solicitado para essa paciente, no serviço de emergência:
Q1008477
Psiquiatria
Texto associado
A.X.S, 24 anos, solteira, foi levada ao serviço de emergência por ter sido encontrada deambulando pelas ruas após ter
desaparecido de casa há 1 semana. A paciente apresenta prejuízo importante dos cuidados pessoais e higiene, emagrecida (IMC
17 kg/m2), com atitude desconfiada e hostil. Por vezes, agressiva com a equipe médica e policiais que a levaram ao hospital. O
serviço social localizou a família, que informou que a paciente vinha apresentando períodos de agressividade e hostilidade com os
irmãos e primos há 6 meses, referindo que estes a estavam envenenando e preocupada com o que poderia comer, ficando, por
ocasiões, dias sem se alimentar. Os familiares referem que a mesma ficava no seu quarto mais isolada, falando sozinha e, quando era
abordada, gritava e jogava objetos contra eles. Também informam que antes de 6 meses era funcional, e relacionam a piora do
comportamento a ter terminado um relacionamento após ter ido numa festa e feito uso de maconha e lança perfumes. Referem que o
comportamento da paciente foi piorando ao longo dos meses, tendo por vezes ficado deitada na cama por dias sem se levantar e
tomar banho. Alimentava-se apenas quando muito estimulada. Ao exame psíquico, encontrava-se consciente, hipervigil, atitude
agressiva em relação ao entrevistador, equipe e família, crítica do estado mórbido prejudicada e discurso com conteúdo persecutório e
auto referente, evidências de sinais alucinatórios indiretos. A paciente recusa permanecer no hospital (ser internada) e fica solicitando
continuamente alta médica.
O diagnóstico inicial da paciente a ser realizado no serviço de emergência é:
Q1008476
Psiquiatria
Texto associado
J.P, 58 anos, foi levado ao hospital com prejuízo cognitivo de início há 3 meses, com evolução progressiva, envolvendo atenção, praxia, planejamento, orientação temporoespacial, função executiva e memória. Realizado miniexame do estado mental com 12/30 pontos. Avaliação funcional evidenciou prejuízos significativos de atividades instrumentais e básicas de vida diária. A família relata que há 6 meses vem apresentando desequilíbrio e quedas frequentes. O exame neurológico revelou presença de mioclonias frente a estímulos sensoriais. Os exames de sangue gerais solicitados vieram dentro do padrão de normalidade, descartando infecções ou distúrbios hidroeletrolíticos. EEG demonstrou padrão periódico de ondas trifásicas sobre atividade de fundo atenuada. Realizou exame de ressonância de crânio (T2, FLAIR e DWI) que mostrou as seguintes imagens:
De acordo com a imagem apresentada no caso clínico, o principal achado que auxiliaria a confirmação diagnóstica é:
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