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Q2560014

Medicina Dermatologia ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560014 Medicina

Paciente, sexo feminino, 30 anos, gestante de 29 semanas, sem acompanhamento pré-natal, apresenta-se com manchas avermelhadas e pápulas eritemato acobreadas, arredondadas, de superfície plana, recobertas por discretas escamas mais intensas na periferia, localizadas no tórax, braços e abdome. Nega prurido. HIV negativo e VDRL 1:256. Fez uso de penicilina benzatina, apresentando mialgia, artralgia, febre e mal-estar horas após a administração da medicação. Sobre o quadro acima descrito, marque a opção incorreta.

Alternativas

A paciente cursou com a reação de Jarish-Herxheimer, o que aumenta o risco de parto prematuro. Ocorre geralmente 8 a 24 horas após o uso da penicilina benzatina. Pode ser controlada com o uso de analgésicos simples sem a necessidade de descontinuar o tratamento.

A presença de descamação ao longo da periferia das lesões, o denominado de "colarete de Biet” pode ser útil na distinção com Pitiríase Rósea, na qual o colarete descamativo, quando presente, situa-se no interior da lesão eritematosa que se continua além do colarete descamativo.

A paciente cursou com a reação de Jarish-Herxheimer, o que aumenta o risco de parto prematuro. Ocorre geralmente nas primeiras 4 horas após o uso da penicilina benzatina. Deve-se evitar a reexposição da gestante à medicação implicada, a qual deve ser substituída por eritromicina (estearato).

A chance de transmissão via placentária existe desde as primeiras semanas do período gestacional e é inversamente proporcional ao tempo de doença da mãe. Quanto mais antiga a infecção, menor a chance de transmissão, chegando a ser quase nula a probabilidade de contágio fetal depois do quarto ano desde o início da infecção materna.

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Q2560013

Medicina Dermatologia ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560013 Medicina

Em relação à anatomia da pele, marque a opção correta.

Alternativas

A derme reticular é composta predominantemente por finas fibras de colágeno tipo 3 dispersas frouxamente.

Os corpúsculos de Vater-Pacini localizam-se, especialmente, nas áreas de transição entre pele e mucosas e são específicos para a sensibilidade ao calor.

A igual proporção de fibras elásticas e colágenas da derme faz com que ambas sejam os principais componentes da sua matriz extracelular, corrrespondendo a 80-85% do peso seco da derme.

A matriz extracelular (MEC) da derme é composta por quatro principais classes de componentes: fibras colágenas, fibras elásticas, glicoproteínas não colágenas e proteoglicanos/glicosaminoglicanos.

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Q2560012

Medicina Clínica Médica Humana ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560012 Medicina

Sobre as infecções bacterianas, assinale a opção correta.

Alternativas

O eritrasma é uma infecção cutânea da camada basal da epiderme causado por um bacilo gram-negativo denominado Corynebacterium minutissimum.

O eritrasma é caracterizado por lesões intertriginosas, muito pruriginosas e com fluorescência vermelho-coral, vista sob iluminação com lâmpada de Wood.

Diversos dermatófitos podem ser responsáveis pela queratólise plantar sulcada e a hiperidrose presente na região plantar pode ser um fator predisponente local importante.

A síndrome do choque tóxico estafilocócico é uma doença que surge como complicação de qualquer infecção estafilocócica em que haja produção de exotoxinas pela bactéria.

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Q2560011

Medicina Dermatologia ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560011 Medicina

Sobre a síndrome da pele escaldada estafilocócica, marque a opção correta.

Alternativas

É causada por exotoxinas esfoliativas do S. aureus que geram clivagem da desmogleína 1.

A histopatologia revela clivagem subepidérmica assim como na necrólise epidérmica tóxica.

A hemocultura e a cultura bacteriana da bolha são positivas, o que corrobora para a definição diagnóstica.

As membranas mucosas são frequentemente envolvidas e a distribuição do rash apresenta áreas de pele poupadas.

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Q2560010

Medicina Dermatologia ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q2560010 Medicina

Marque a opção que apresenta os achados correspondentes a um quadro de hanseníase indeterminada.

Alternativas

Mancha hipocrômica única, bordas mal delimitadas com hipoestesia; nervos regionais espessados.

Mancha hipocrômica única, bordas mal delimitadas com hipoestesia; nervos regionais sem espessamento.

Manchas hipocrômicas múltiplas, bordas bem delimitadas, com hipoestesia; nervos regionais sem espessamento.

Manchas hipocrômicas, única ou múltiplas, com bordas elevadas e bem delimitadas e hipoestesia; nervos regionais espessados.

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